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PS1 : Anwendererfahrungen mit DRG-orientierten Funktionen in KIS-Systemen für Ärzte, für Pflegekräfte und Controller. Praxisseminar im Rahmen der KIS-Tagung Dortmund, 07. Mai 2003, 13-18 Uhr. Josef Ingenerf Institut für Medizinische Informatik Universität zu Lübeck. Programm.

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Presentation Transcript
Josef ingenerf institut f r medizinische informatik universit t zu l beck
PS1: Anwendererfahrungen mit DRG-orientierten Funktionen in KIS-Systemen für Ärzte, für Pflegekräfte und Controller

Praxisseminar im Rahmen der KIS-Tagung

Dortmund, 07. Mai 2003, 13-18 Uhr

  • Josef Ingenerf

  • Institut für Medizinische InformatikUniversität zu Lübeck




Josef ingenerf institut f r medizinische informatik universit t zu l beck

Programm

Ingenerf, Lübeck


Gruppierungsrelevante merkmale
Gruppierungsrelevante Merkmale

  • Verweildauer

  • Aufnahmegewicht

  • Beatmung in Stunden

  • Entlassart

  • Tagesfall ja/nein

  • Tage, an denen nicht behandelt wurde

  • Behandlung freiwillig/unfreiwillig

  • Hauptdiagnose (ICD-10)

  • Nebendiagnosen (ICD-10)

  • Operationen (OPS-301)

  • Geschlecht

  • Geburtsdatum

  • Alter (Jahre/Tage)

  • Aufnahmedatum

  • Entlassdatum

Ingenerf, Lübeck


Josef ingenerf institut f r medizinische informatik universit t zu l beck

Zertifizierte Grouper (siehe http://www.g-drg.de)

Ingenerf, Lübeck


Josef ingenerf institut f r medizinische informatik universit t zu l beck

Themen im

Zusammenhang

mit DRGs

Ingenerf, Lübeck


Themen im zusammenhang mit drgs
Themen im Zusammenhang mit DRGs

  • Sicherstellung (Optimierung) der Dokumentations- und Kodierqualitätu.a. klassische Anforderungen an klinische Arbeitsplätze, Kodier- und Gruppierwerkzeuge, Analysen, Prüfroutinen und Generierung von Arbeitslisten, funktionierende Kommunikations-schnittstellen, Berichts- und Mahnwesen, usw.

  • Kostenkalkulation (KPMG-Kalkulationsschema)Kostenträgerrechnung über die Kostenarten- und Kostenstellenrechnung, dazu ist ein aufwendige innerbetriebliche Leistungs- und Kostenverrechnung notwendig, usw.

  • Sicherstellung (Optimierung) der Behandlungsqualität

  • u.a. Erkennung von auffälligen Fällen bzw. Prozessdefiziten, Qualitätssicherung und-management, Definition von klinischen Pathways, entsprechend workflowbasierte Informationssysteme, usw.

In dem Praxisseminar wollten wir uns auf den Punkt 1) konzentrieren,

d.h. um Funktionalität, die in einen klinischen Arbeitsplatz für verschiedene Anwender integriert ist. .

Ingenerf, Lübeck


Einsatz szenarien
Einsatz-Szenarien

  • 1. Sicherstellung einer Dokumentations- und Kodierqualität

  • Ärzte, Pflegekräfte und/oder Dokumentare am klinischen Arbeitsplatz => Primär-Dokumentation, Kodierung von Diagnosen und Prozeduren

  • Oberärzte/DRG-Beauftragte am klinischen bzw. Spezial-Arbeitsplatz => fachübergreifende Festlegung von HD, Analyse der Dokumentation und des Leistungsgeschehens

  • - Med. Controller, i.a. an Spezial-Arbeitsplätzen => Überprüfung der Dok. und Kodierqualität, Mahn- und Berichts-

  • wesen, Analyse von Leistungen und Kosten, Benchmarking

  • - Abrechner im Abrechnungssystem => fakturieren freigegebene DRG-Fälle, berücksichtigen Abrechnungsregeln

Ingenerf, Lübeck


Drg arbeitsplatz
DRG-Arbeitsplatz

Serie „DRG-Arbeitsplätze im Vergleich“.

Krankenhaus-IT Journal, Nr. 1-3 (2002), siehehttp://www.klinik-edv.de.

zu 1) Funktionen zur DRG-gerechten Dokumentation am klinischen Arbeitsplatz

- Unterstützung der Dokumentation und Kodierung,

- Flexible definierbare Prüfkriterien und Filter zur Visualisierung,

- Generierung von DRG-Arbeitslisten zur Überwachung und Steuerung von DRG-Fällen,

- Standardabfragen und –analysen,

- Mahn- und Berichtswesen, usw.

2 & 3) Zahlreiche Spezialfunktionen, i.a. für den Controller

- Fallkostenkalkulation,

- Benchmarking,

- Flexibler Im- und Export (3M- und IMC-Formate, §21 KHEntgG-Format, ...),

- Prüfroutinen auf formale und inhaltliche Korrektheit,

- Altdatenübernahme, inkl. Mappingproblematik,

- Definition von Behandlungspfaden,

- Workflowbasierte Dokumentation, usw.

Ingenerf, Lübeck


Josef ingenerf institut f r medizinische informatik universit t zu l beck

Spezial-

Anbieter

(Kodier-SW)

Spezial-

Anbieter

(Grouper-SW)

DRG-Arbeitsplatz (1)

DRG-Arbeitsplatz (2,3)

Spezial-Anbieter

(Prüfer, Analyser, ...)

Eigenentwickelte Software

DRG-Arbeitsplatz: Was ist das?

Administrative

Systeme (u.a. R3)

Patientendaten-

Managementsystem

Komm.

Server

Klinisches

Arbeitsplatzsystem(e)

Subsysteme, u.a. Labor,

OP, Pathologie, Radiologie, ...

Ingenerf, Lübeck


Kodierungs gruppierungs und zusatzsoftware
Kodierungs-, Gruppierungs- und Zusatzsoftware

ID GmbH, BerlinID DIACOS, ID G-DRG-Grouper,ID KR Check, ID EFIX, ID PCP Designer3M HealthICD/ICPM professional, 3M Codefinder, 3M G-DRG Grouper,3M DRG FileInspector, 3M DRG Analyser, 3M DRG Controller,SBG GbR, BerlinKODIP KodeClip, DRG-Scout, DRG-Proof, DRG-ProXLGTI AG, Bergisch-GladbachGroupIT, CaseCheck, OLAP-AnalyseMCI-Institut, Berlin...

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