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Referenciação em Obesidade Maria João Fagundes Hospital de Santa Maria CHLN

Referenciação em Obesidade Maria João Fagundes Hospital de Santa Maria CHLN. A Obesidade exige uma resposta inovadora e sustentável :. Sistema de Saúde, em mudança, Mas ainda vocacionado/centrado na intervenção nos Cuidados agudos. A Obesidade exige

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Referenciação em Obesidade Maria João Fagundes Hospital de Santa Maria CHLN

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Presentation Transcript

  1. Referenciação em Obesidade Maria João Fagundes Hospital de Santa Maria CHLN

  2. A Obesidade exige uma resposta inovadora e sustentável: Sistema de Saúde, em mudança, Mas ainda vocacionado/centrado na intervenção nos Cuidados agudos

  3. A Obesidade exige uma resposta inovadora e sustentável: Diagnóstico Doença Crónica Quadros clínicos complexos, comorbilidades, momentos de intervenção Afecta uma percentagem crescente da população portuguesa* (53,6% com excesso de peso / e obesidade) Atinge a população infanto- juvenil Exige uma abordagem Multidisciplinar Carmo & al, 2007

  4. Pontos a desenvolver • Projecto ENSP/USLN • CHLN • DGS • Centros de Elevada Diferenciação • Por responder

  5. Projecto Conjunto ENSP/USLN Desafio “Caracterização do nível e padrão de assistência da obesidade na unidade”

  6. Escola Nacional De Saúde Pública Unidade (Setentrional A) HSMHPVC.S.Alvalade C.S.Benfica C.S.Loures C.S.Lumiar C.S.Odivelas C.S.Pontinha

  7. Diagnósticos Procura (necessidade dos utentes) Nº de utentes: Nº de utentes com obesidade Nº de utentes com obesidade mórbida: Assistidos na consultas de obesidade do HSM: 500 Diagnóstico

  8. Diagnóstico • Capacidade de Resposta • Profissionais de Saúde*: • Médicos de Família • Nutricionistas ou Dietistas • Psicólogos • Enfermeiros Caracterização dos Utentes * A aferir por região, por especialidade.

  9. TÍTULO Diagnóstico Canais de Comunicação Ineficaz entre: Os Centros de Saúde Os Centros de Saúde e os Hospitais Sub-título Boa Resolução de Casos Urgentes

  10. Tentativas “isoladas” Psicologia HSM (SEDM)/HPV (Obesidade) HSM (SEDM)/ Centros de Saúde

  11. Recursos Humanos

  12. Consulta de Obesidade HSM

  13. Centro De Saúde Hospital – S. E. D.M. GRAU I GRAU II GRAU III Com comorbilidades Sem comorbilidades Com comorbilidades Consulta de obesidade Educação alimentar

  14. Referenciação Critérios de Inclusão na Consulta de Obesidade Mórbida Devem ser encaminhados para a consulta de obesidade mórbida os doentes: IMC≥40 ou com IMC≥ 35 com comorbilidade associada (Diabetes, HTA, Apneia do sono, Hérnia discal e.g.); Guidelines NIH (1991) Cirurgia Bariátrica Doentes com Night Eating Syndrome e com Binge Eating

  15. Consulta de Obesidade SEDM • Endocrinologista • Nutricionista ou Dietista • Psicólogo • Candidatos a Cirurgia • Avaliação Psicológica • Enfermeiros

  16. Direcção Geral da Saúde • Circular Normativa Nº 20/DSCS/DGID 13/08/08 • Conselho Científico da • Plataforma Nacional de Luta contra a Obesidade • Centros de Elevada Diferenciação • Centros de Tratamento em Obesidade

  17. Sub-título TÍTULO IMC>40 IMC>35 com patologia Associada Não Mantém-se no Centro de Sáude Sim Idade entre 18 e 65 Não Consulta de endocrinologia/ Medicina Interna/Pediatria Sim 2 anos Obesidade Estável Não Consulta de Endocrinologia/ Medicina Interna Sim 1 ano Refractário e tratamento Consulta Endocrinologia/ Medicina Interna/ Centro de Sáude Não Sim Sim Patologia Psiquiátrica ou toxicodependência Consulta Apropriada Não Não Consulta Endocrinologia/ Medicina Interna/ Centro de Sáude Comprensão e aceitação do Doente Sim Avaliação Multidisciplinar de Tratamento Da Obesidade nos Hospitais do SNS • Circular Normativa Nº 20/DSCS/DGID 13/08/08

  18. CentrosdeElevadaDiferenciação • Centros de Tratamento Intranet Candidatura Unidade de Saúde Lisboa Norte

  19. Questões • Doentes Crónicos • Múltiplas intervenções (ndt cirúrgicas) • Contratualizações • (2 anos, 5 anos?) • Seguimento pós-operatório • Cuidados de Saúde Primários?

  20. Obrigada

  21. Sub-título TÍTULO Centro de Sáude Não Grau I Grau II Consulta de endocrinologia/ Medicina Interna/Pediatria Educação Alimentar Consulta de Endocrinologia/ Medicina Interna 1 ano Refractário e tratamento Consulta Endocrinologia/ Medicina Interna/ Centro de Sáude Não Sim Patologia Psiquiátrica ou toxicodependência Consulta Apropriada Não Não Consulta Endocrinologia/ Medicina Interna/ Centro de Sáude Comprensão e aceitação do Doente Sim Avaliação Multidisciplinar de Tratamento Da Obesidade nos Hospitais do SNS

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