ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СТРАНАХ ВОСТОЧНО-ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИОНА В 2010-2011 гг.

1. Эпидемическая ситуация Организация профилактической деятельности по проблеме ВИЧ/СПИД среди учащихся общеобразовательных школ

3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СТРАНАХ ВОСТОЧНО-ЕВРОПЕЙСКОГО РЕГИОНА В 2010-2011 гг. HIV/AIDS survaillance in Europe 2011 Количество вновь выявленных случаев на 100 тысяч населения

4. Распределение случаев ВИЧ-инфекции по областям Республики Беларусь

5. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией за 1998 – 2012 годы

6. ДИНАМИКА ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В ЯНВАРЕ-АВГУСТЕ 2012-2013 гг. Количество вновь выявленных случаев на 100 тыс. населения

7. сосредоточена в группах риска • потребители инъекционных наркотиков (19,4 %) • женщины, работающие в секс-бизнесе • мужчины, практикующие секс с мужчинами

8. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В УЯЗВИМЫХ ГРУППАХ И СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ % ВИЧ инфицированных на год проведения исследований

9. Распространенность ВИЧ среди районов Минской области

10. Распределение ВИЧ-инфицированных Минской области по причинам инфицирования за 2012 год

11. Выявление ВИЧ-инфекции среди различных групп населения за 2012 год

12. Распределение ВИЧ-инфицированных по возрастам

13. Распределение ВИЧ-инфицированных по возрастам

14. Распределение ВИЧ-инфицированных по возрастам

15. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ Количество случаев ВИЧ-инфекции на 100 тысячданного возраста В 4 раза выше, чем среди населения в целом

16. Динамика заболеваемости (количество случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в течение года в данной возрастной группе, рассчитанных на 100 тысяч населения) за последние 10 лет отмечается значительное снижение этих показателей среди молодежи по сравнению с 2003 годом заболеваемость в возрастной группе 15-19 лет снизилась с 10,1на 100 тысяч населения до 7,6 на 100 тысяч населения; в возрастной группе 20-24года - с 67,9 до 26,6; в возрастной группе 25-29лет - с 69,5 до 39,1

17. ПОЧЕМУ ПОДРОСТКИ? Молодые люди особенно уязвимы к ВИЧ: • Период экспериментов и рискованного поведения • Быстрое физическое и психоэмоциональное развитие • Недостаток знаний о ВИЧ/СПИДе • Недостаточный уровень образования и отсутствие сформированных жизненных навыков • Раннее начало половой жизни • Возможность стать жертвами торговли людьми, эксплуатации и насилия (сексуальное насилие) • Ограниченный доступ к медицинским услугам и товарам

18. Группы риска • По данным дозорного эпиднадзора 15,6% женщин, вовлеченных в коммерческий секс, и 7,3% потребителей инъекционных наркотиков находятся в возрасте 15-19 лет • 6,4% опрошенных ПИН начали употреблять инъекционные наркотики в возрасте 15 лет и младше, 33,3% - в возрасте от 16 до 18 лет

19. Деятельность по профилактике ВИЧ-инфекции регламентируется нормативными документами: • Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы; • Рабочий план Министерства образования по реализации Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы; • План мероприятий по реализации Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы в Минской области;

20. Деятельность по профилактике ВИЧ-инфекции регламентируется нормативными документами: • План мероприятий управления образования по реализации Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции в Минской области на 2013/2014 учебный год; • План мероприятий в рамках Всемирной кампании против СПИД и Всемирного дня профилактики СПИД в Минской области 1 декабря 2013 года; • Методические рекомендации Министерства образования «Реализация политики в отношении ВИЧ-инфекции в учреждениях образования Республики Беларусь»

21. «Реализация политики в отношении ВИЧ-инфекции в учреждениях образования Республики Беларусь» разработаны с целью оказания практической помощи в решении вопросов, связанных с пребыванием в УО обучающихся и сотрудников, живущих с ВИЧ • в учреждение образования принимаются лица (учащиеся, сотрудники) без предоставления справки о прохождении медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ • в учреждении образования строго соблюдается требование закона о неразглашении сведений о состоянии здоровья обучающихся и сотрудников; • в учреждении системы образования учащимся и сотрудникам, о ВИЧ-положительном статусе которых стало известно, оказывается необходимая помощь и поддержка, не допускается предвзятое отношение или действия дискриминационного характера к этим учащимся и сотрудникам;

22. Учреждения образования области выстраивают свою работу на основании концепции профилактики ВИЧ-инфекции, одобренной коллегиями Министерства образования и Министерства здравоохранения в 2008 году.

23. Основными направлениями профилактики ВИЧ-инфекции в учреждениях образования являются: • формирование нравственной культуры, ценностей здорового образа жизни, верности в любви, приоритета семьи; • формирование навыков безопасного поведения в ситуациях, приводящих к возможной опасности заражения; • информирование о путях передачи ВИЧ-инфекции и мерах предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией с учётом путей передачи; • предотвращение дискриминации людей, живущих с ВИЧ.

24. Подходы к профилактической работы: • 1. Информационный подход - недостаточная информированность населения о проблеме ВИЧ и СПИД приводит к тому, что население допускает рискованное поведение. Повышение уровня знаний дает возможность осознать последствия заражения ВИЧ и более ответственно подходить к своему здоровью. Информационный подход утрачивает эффективность при применении метода запугивания, сознательного формирования страха. Страх приводит к отторжению в сознании человека предоставляемой информации • 2. Подход, основанный на развитии жизненных навыков- люди ведут себя рискованно поскольку не обладают навыками безопасного и ответственного поведения, решения конфликтных ситуаций, способности сказать “нет”, отстоять свои позиции

25. Подходы к профилактической работы: • 3. Подход ценностной альтернативы - предполагает формирование у детей и молодежи нравственной культуры, ценностей здорового образа жизни, целомудренных отношений, верности в любви, приоритетасемейных ценностей. • 4. Социальный подход - основан на учете роли социальных факторов, которые способствуют рискованному поведению, рискованное поведение чаще всего практикуется молодыми людьми, имеющими проблемы в определении и выражении эмоций, низкую самооценку, трудности во взаимодействии с близким окружением (семья, друзья). Реализуется в оказании помощи преодоления «эмоциональной глухоты и немоты», в развитии важных личностных качеств и формировании адекватной самооценки

26. Инновации Информационной стратегии по ВИЧ/СПИДу (ИС) в Беларуси

27. Нельзя рассматривать в информационных материалах ВИЧ-инфекцию как заболевание, не требующее изменения образа жизни ВИЧ-инфекция является серьезным и пока неизлечимым заболеванием. В случае определения положительного ВИЧ-статуса человека существуют медицинские рекомендации по изменению его образа жизни: правила безопасного секса, приверженность АРВТ-терапии, если она назначена. СТАНДАРТ 4 СТАНДАРТ 4

28. Нельзя публиковать изображения, иллюстрирующие технологию приготовления и употребления наркотиков. Частое изображение атрибутов, связанных с приготовлением и употреблением наркотиков, может формировать устойчивый интерес и любопытство к наркотикам, в особенности у детей и подростков. СТАНДАРТ 7 СТАНДАРТ 7

29. Нельзя использовать изображения символов смерти, а именно: гробы, надгробные кресты, могилы, черепа, скелеты, смерть с косой. Изображения символов смерти стигматизируют людей, живущих с ВИЧ, вызывают панику и СПИДофобию, что не снижает риск распространения ВИЧ и затрудняет проведение эффективной профилактики. СТАНДАРТ 11

30. некорректная терминология • «СПИД - страшная болезнь нашего времени», • «и все, дальше - дорога в никуда», • «страшный диагноз», • «смертельный вирус», • «смяротнаяхвароба», • «сама статистика вызывает неподдельный страх», • «ставшие жертвами болезни-монстра», • «эта страшная беда», • «многими солигорчанами ВИЧ-инфицированные воспринимаются как • прокаженные», • «Не каждая война уносит столько жизней, сколько ВИЧ», • «печальный список», • «большое кол-во людей оказалось инфицировано во время переливания • крови, проведения операций, инъекций (ответы школьника)».

31. УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ О ВИЧ/СПИД СРЕДИ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН 15-24 ЛЕТ

32. Знания подростков групп риска о ВИЧ-инфекции, в основном, акцентированы на основных путях передачи ВИЧ-инфекции. Информацией о симптомах, течении, методах диагностики ВИЧ-инфекции подростки владеют гораздо хуже. Подростки младших возрастных группах и подростки, проживающие в сельской местности, хуже осведомлены по вопросам ВИЧ, чем другие категории подростков • Недостаточный уровень знаний в области ВИЧ-инфекции, • формальное усвоение этих знаний, • отсутствие проекции этих знаний на реальные ситуации • способствуют формированию в подростковой среде своих специфических представлений о ВИЧ-инфекции

33. отсутствует причинно-следственная связь между рискованным поведением и необходимостью тестирования; • рискованное поведение рассматривается абстрактно, безотносительно к себе и своему кругу общения; • само тестирование на ВИЧ может восприниматься как свидетельство «плохого» поведения человека и может являться причиной стигматизирующего отношения со стороны сверстников; • тестирование на ВИЧ считается возможным только в случае наличия каких-либо явных признаков нездоровья, симптомов заболеваний.

34. Рекомендации по информированию подростков групп риска в области ВИЧ-инфекции Информирование подростков по вопросам ВИЧ-инфекции должно включать все значимые аспекты проблемы: медицинские (пути передачи, диагностика, тестирование, течение и лечение заболевания), поведенческие (оценка поведенческого риска у подростков, профилактика в конкретных ситуациях), психологические (отношение к ЛЖВ, преодоление стереотипов и страхов в области тестирования на ВИЧ); социальные (сопровождение в случае получения положительного результата). Информирование подростков должно включать информацию о деятельности Центров, дружественных подросткам (в Солигорске, Борисове, Вилейке, Жодино, Молодечно и Слуцке) Особое внимание следует уделить созданию благоприятного имиджа Центров, дружественных подросткам, как особых учреждений для подростков, где они могут получить качественную анонимную и конфиденциальную медико-консультативную помощь.

35. Проектмеждународной технической помощи «Добровольное качественное консультирование и тестирование на ВИЧ для подростков и молодых людей групп риска» (Август, 2013 – Март, 2015)

36. КАРТА ПРОЕКТА В БЕЛАРУСИ

37. Цель и задачи проекта Цель: расширение доступа для подростков и молодых людей групп риска к конфиденциальным, анонимным и бесплатным услугам консультирования и тестирования на ВИЧ и выстраивание взаимосвязи с услугами по профилактике, лечению, уходу и поддержке. Задачи: • Укрепление профессионального потенциала специалистов по вопросам консультирования и тестирования на ВИЧ подростков и молодых людей групп риска; • Совершенствование законодательства и методической базы для специалистов по вопросам консультирования и тестирования на ВИЧ подростков и молодых людей групп риска; • Укрепление межведомственного взаимодействия и партнерства государственных организаций и общественных объединений для расширения сферы услуг по вопросам консультирования и тестирования на ВИЧ подростков и молодых людей групп риска.

38. Модель работы с подростками

39. Спасибо за внимание

40. Подготовила Беспальчук Наталья Алексеевна,заведующий отделом профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии общественного здоровья»