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Haemophilus spp

Haemophilus spp. Microbiología I M. Paz 2012. Bacilos o cocobacilos gram negativo con marcado pleomorfismo, aeróbicos Requieren los factores de crecimiento protoporfirina (factor X) y/o nicotinamida adenina dinucleótido (NAD o factor V) Son bacterias exigentes.

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Presentation Transcript

  1. Haemophilusspp Microbiología I M. Paz 2012

  2. Bacilos o cocobacilos gram negativo con marcado pleomorfismo, aeróbicos • Requieren los factores de crecimiento protoporfirina (factor X) y/o nicotinamida adenina dinucleótido (NAD o factor V) • Son bacterias exigentes. • OMS: frecuencia de infecciones graves por H. influenzae del serogrupo b: 2 millones de casos/año Haemophilusspp

  3. H. parainfluenzae • H. influenzae • H. ducreyi • H. aegyptius • H. aphrophilus Especies de Haemophilus

  4. INFECCIONES POR Haemophilusspp

  5. Identificación presuntiva: dependencia de factores X y V • Prueba de porfirina (factor X) • H. parainfluenzae: • No es dependiente del factor X • Positivo en la prueba de la ONPG • orto-nitrofenilgalactopiranosido • Beta - galactosidasa • Lactosa negativa • Fermenta glucosa, sacarosa y manosa • No fermenta xilosa, ribosa, manitol y rafinosa Identificación de Haemophilusspp

  6. Coco-bacilos Gram (-) • Cápsula de polisacárido (Polirribitolfosfato) • Pittman (años 30’s) identificó seis serogrupos basados en la composición de la cápsula polisacárida (a-f). • 95% de la enfermedadinvasivaescausadapor el tipo b (Hib) • En 1988, se aplicaron las primeras vacunas conjugadas eficaces para prevenir la infección por H. influenzaeserogrupo b Haemophilusinfluenzae

  7. Miembro de la flora normal de la orofaringe. • Infecciones: • Otitis y Conjuntivitis • Absceso dental • Neumonía y Empiema • Septicemia y Endocarditis • Artritis y Osteomielitis • Infecciones hepatobiliares • Meningitis • Absceso cerebral • Infecciones urinarias y genitales (uretrales y prostáticas) Haemophilusparainfluenzae

  8. Haemophilusinfluenzae

  9. Pruebas de identificación

  10. Identificación de bacilos G(-)que no crecen en MacConkey

  11. Microscopía y cultivo

  12. Cultivo en Agar chocolate

  13. Utilización de factores X y V

  14. Infecciónbacterianasevera, primariamente en infantes antes de la introducción de lasvacunas: • Causa principal de meningitis bacteriana y otrasenfermedadesinvasivas –en niños < 5 años. • Dos tercios de los casosocurren entre niños <18 meses. • Aprox. 1/200 niñosdesarrollaenfermedadinvasivaHib antes de la edad de 5 años. • Con lasvacunasconjugadasparaHib la incidencia en infantes y niñospequeños ha disminuidohasta 99%. Haemophilus influenzae Tipo b

  15. Meningitis: Fiebre, dolor de cabeza, náusea, vómitos, cuello rígido, sensibilidad a la luz (fotofobia), convulsiones , coma; en niños, pobre alimentación y abultamiento de la fontanela. Epiglotitis: Establecimiento repentino de dolor de garganta, fiebre y cortedad de respiración, que progresa rápidamente a dificultad al tragar, acumulando saliva y babeo debido a la vía aérea obstruida. PresentaciónClínica

  16. PresentaciónClínica Neumonía: Dificultad respiratoria severa, taquicardia, fiebre, tos y evidencia de neumonía por rayos X. Artritis Séptica: Edema, calor, dolor al movimiento y movilidad disminuida de una sola articulación mayor.

  17. Neumonía por H. influenzae

  18. Celulitis periorbital

  19. Conjuntivitis • Celulitis • Neumonía del adulto

  20. tipo b Manifestaciones clínicas *Era pre-vacunación

  21. Modo de Transmisión: Infección por gotas infectadas y secreciones del tracto respiratorio superior durante el período infeccioso. Período de Incubación: Desconocido (probablemente corto: 2-4 días). Período Infeccioso - Mientras el organismo esté presente, aún en ausencia de secreción nasal. - No infeccioso dentro de las 24-48 horas después de instaurados los antibióticos efectivos. Haemophilus influenzae

  22. Definición clínica de caso Enfermedad invasiva causada por H. influenzae puede producir cualquiera de los síndromes clínicos incluyendo meningitis, bacteremia, epiglotitis o neumonía. Criterios de laboratorio para el diagnóstico Aislamiento de H. influenzae de un sitio normalmente estéril (ej: sangre, LCR, líquido articular, pleural o pericárdico). Definición de Caso

  23. Epidemiología: Reservorio: Humano Portadores asintomáticos Patrón temporal: Picos en Sept-Dic y Marzo-Mayo Comunicabilidad: Generalmente limitada pero en algunos casos es mayor. Haemophilus influenzae Tipo b

  24. Educar a los proveedores de salud y laboratorios para el reporte de casos de Haemophilus influenzae dentro de las primeras 24 horas de diagnóstico. • Educar a los laboratorios a enviar los aislamientos a los servicios nacionales para la serotipificación. Acción de SaludPública

  25. Cuando un caso es reportado: PROFILAXIA • Asegurar las precauciones: evitar la transmisión mediante secreciones respiratorias. • Identificar los contactos que requieren profilaxia • Todos los contactos en el hogar, incluyendo adultos, cuando hay un niño menor de 48 meses (sin inmunización completa). • Todos los miembros de la familia cuando hay un niño menor de 1 año, aunque haya recibido su serie primaria de vacuna. Acción de salud pública

  26. Cuando un caso es reportado: PROFILAXIA • Todos los ocupantes con un niño inmunocomprometido. • Contactos en guardería y personas a su cuidado, sin importar la edad, cuando dos o más casos de enfermedad invasiva han ocurrido en 60 días. • El caso si fue tratado con régimen diferente de cefotaxima o ceftriaxona, debe recibir quimioprofilaxia antes de darle de alta. Acción de salud pública

  27. Acción de SaludPública

  28. Prevención de casos secundarios: a. Aislamiento del caso hasta 24 horas después del inicio de una quimioprofilaxia apropiada. b. Profilaxia adecuada de los contactos. Acción de saludpública

  29. Actualizar las inmunizaciones en todos los infantes y niños. • Vacunar • Finalizar los esquemas iniciados Acción de SaludPública

  30. Haemophilus ducreyi es el agente causal del chancro blando o chancroide (cap. 115), una enfermedad de transmisión sexual caracterizada por úlceras genitales y linfadenitis inguinal. H. ducreyi representa un problema sanitario importante en los países en vías de desarrollo. Aunque esta infección es menos frecuente en Estados Unidos, su incidencia se ha incrementado de manera espectacular durante los últimos años. Además de representar una causa de morbilidad en sí mismo, el chancro blando se vincula con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) debido al papel que desempeña la ulceración genital en la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana.H. ducreyi es una bacteria cocobacilar gramnegativa de crecimiento exigente y que requiere el factor X (hemina). Aunque en consideración de este requisito se ha clasificado a la bacteria en el género Haemophilus, los estudios de homología del DNA y de quimiotaxonomía han establecido diferencias sustanciales entre H. ducreyi y otras especies de Haemophilus. • Agente causal del chancro blando o chancroide • Transmisión sexual • úlceras genitales y linfadenitis inguinal • Se vincula con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) por el papel que desempeña la ulceración genital en la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana. • H. ducreyi requiere el factor X (hemina). Haemophilusducreyi

  31. Haemophilus ducreyi es el agente causal del chancro blando o chancroide (cap. 115), una enfermedad de transmisión sexual caracterizada por úlceras genitales y linfadenitis inguinal. H. ducreyi representa un problema sanitario importante en los países en vías de desarrollo. Aunque esta infección es menos frecuente en Estados Unidos, su incidencia se ha incrementado de manera espectacular durante los últimos años. Además de representar una causa de morbilidad en sí mismo, el chancro blando se vincula con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) debido al papel que desempeña la ulceración genital en la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana.H. ducreyi es una bacteria cocobacilar gramnegativa de crecimiento exigente y que requiere el factor X (hemina). Aunque en consideración de este requisito se ha clasificado a la bacteria en el género Haemophilus, los estudios de homología del DNA y de quimiotaxonomía han establecido diferencias sustanciales entre H. ducreyi y otras especies de Haemophilus. • Diagnóstico: • Signos clínicos en áreas endémicas • Frotis de una úlcera o aspiración de un bubón para • aislar colonias de HD en agar chocolate • observar cocobacilos Gram (-) • Control: • a) Relaciones sexuales protegidas (uso de preservativo). • b) Eritromicina durante 7 días. • c) Localización de contactos para tratamiento con antibióticos. Haemophilusducreyi

  32. Chancro Blando La abrasión a partir del coito con una pareja infectada permite la entrada de la bacteria. HD se divide localmente en tejidos originando una o varias úlceras y diseminándose a través de los ganglios linfáticos locales. Resisten la fagocitosis, proliferan y provocan inflamación (bubones).

  33. H. ducreyi Cocobacilos Gram (-) Agrupaciones en cardúmenes

  34. Haemophilusducreyi

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