1 / 22

EPIFISIOLISIS FEMORAL SUPERIOR COXA VARA DEL ADOLESCENTE DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL PROXIMAL

EPIFISIOLISIS FEMORAL SUPERIOR COXA VARA DEL ADOLESCENTE DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL PROXIMAL. DEFINICION. Desplazamiento de la cabeza femoral(atrás y abajo) y/o del cuello femoral (adelante y arriba) con punto de partida en la placa fisaria. INCIDENCIA. 12 a 16 años (varones)

gilles
Download Presentation

EPIFISIOLISIS FEMORAL SUPERIOR COXA VARA DEL ADOLESCENTE DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL PROXIMAL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EPIFISIOLISIS FEMORAL SUPERIORCOXA VARA DEL ADOLESCENTEDESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL PROXIMAL

  2. DEFINICION • Desplazamiento de la cabeza femoral(atrás y abajo) y/o del cuello femoral (adelante y arriba) con punto de partida en la placa fisaria.

  3. INCIDENCIA • 12 a 16 años (varones) • 10 a 14 años (mujeres) • Relacion sexo masc./fem. es 3/1 • 40% a 60% bilateral • 50 % síndrome adiposo-genital • 35% asintomaticos • 0,2 – 3,4% cada 100.000

  4. ETIOLOGIA • BIOLOGICA • MECANICA • MIXTA

  5. CLASIFICACION • GRADO I Menor de 1/3 • GRADO II 1/3 • GRADO III Mayor de 2/3 • GRADO IV Pérdida de contacto • ESTABLES • INESTABLES • AGUDA (menos 2 semanas) • CRONICA • AGUDA SOBRE CRONICA

  6. CLINICA • Dolor,impotencia funcional,acortamiento a veces • Actitud: aduccion y rotacion externa • Limitacion de la rotacion interna • Signo de Drehmann (+) • Marcha claudicante

  7. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS • RX (F y Lauestein) Linea de Klein Signo de Steel( aumento densidad zona metafisaria interna) Signo de la Giba Metafisaria Angulo Albert Angulo inclinacion Angulo cervicodiafisario • CENTELLOGRAFIA • TAC • RNM

  8. LINEA DE KLEIN.ANGULO INCLINACION Y ALBERT

  9. LAUESTEIN.ANGULO CERVICODIAFISARIO

  10. TRATAMIENTO UNICAMENTE QUIRURGICO INCRUENTO=PROGRESION

  11. EPIFISIOLISIS AGUDA • FIJACION IN SITU (Grado I) • REDUCCION +EPIFISIODESIS (Mayor a grado I)

  12. TORNILLOS CANULADOS • TORNILLOS DE ASNIS • CLAVOS DE KNOWLES

  13. EPIFISIOLISIS GRADO I

  14. EPIFISIODESIS IN SITU

  15. EPIFISIOLISIS CRONICACOXA VARA DEL ADOLESCENTE • OSTEOTOMIASVALGUIZANTES INTERTROCANTEREAS (BIPLANARES – TRIPLANARES) • OSTEOTOMIA CUELLO O BASICERVICALES • OSTEOTOMIA SUBTROCANTERICA • QUEILECTOMIA

  16. OSTEOTOMIA CUNEIFORME DEL CUELLO FEMORAL

  17. OSTEOTOMIA DE SOUTHWICK

  18. COMPLICACIONES • CONDROLISIS ( Necrosis Aguda del cartilago hialino articular) 24% • NECROSIS AVASCULAR 13%

More Related