Förebygga fall och fallskador

1. 1 Förebygga fall och fallskador foto: Bildarkivet.se

2. Hur många faller på er enhet?

3. En höftfraktur kostar ca 125 000 kronor första året Vad kostar höftfrakturerna på er enhet? Räddningsverket

4. 3 Varför faller inte Per och Anna? foto: Bildarkivet.se

5. 4 Per och Anna rör på sig dagligen Vi som arbetar runt Anna och Per har en viktig uppgift att upp- muntra och motivera dem till att vara fysiskt aktiva. När du går i trappa eller i skogen med Anna och Per tränas både balans och styrka Träningen ska utmana balansen och styrkan foto:Bildarkivet.se

6. 5 Börja på den nivån Anna och Per är. Träna utöver det Per och Anna gör till vardags, något de har svårt att utföra. • Ta en svängom med Anna och Per • Hålla balansen när man lyfter armarna mot taket 5 gånger. • Resa sig upp från en stol några extra gånger. • Blunda och hålla balansen i några sekunder. • Ställa sig på tå 5 gånger. • Gå med långa steg • Gå kortare sträckor med lite högre hastighet Vad lockar Anna och Per till att vara i rörelse? foto: Bildarkivet.se

7. Per och Anna har de synhjälpmedel de behöver - Kontroll av syn - Glasögon med rätt styrka - Rena glasögon - Använd glasögon som finns - Progressiva/dubbelslipade glas kan vara en snubbelrisk. Belysning – lika många watt som ålder 7 Foto: Tina Stafrén

8. 8 Per och Anna får god omvårdnad Många faller vid: • Akut förvirring - delirium • Desorientering • Oro - smärta • Upprördhet/ilska foto: Bildarkivet.se

9. 9 Om Per och Anna kan resa sig upp själv men inte klarar att stå utan stöd stor risk foto: Bildarkivet.se Foto: Tina Stafrén

10. Anna och Per har kontroll över blodtrycket Återkommande blodtrycksfall är en av de vanligaste orsakerna till fall. 10 foto: Bildarkivet.se

11. Hjälp Per och Anna i kontakten med läkare när läkemedel ses över Vi som vårdpersonal och arbetar närmast Anna och Per har en viktig uppgift: att uppmärksamma och rapportera vidare läkemedels- biverkningar. 11 Yrsel Allmän trötthet Värk och smärta Aptitförlust Bröstsmärtor Sömnbesvär Stelhet 8-30 % av fallincidenterna beror på läkemedelsbiverkningar. Högst är siffran för dementa på särskilt boende. foto: Bildarkivet.se

12. 12 Per och Anna mår så bra de kan i sina sjukdomar Demens, Stroke, Parkinson, RA, Diabetes ger: - Nedsatt styrka - Nedsatt motorik - Nedsatt uppmärksamhet - Smärta - Nedsatt känsel Akut sjukdom 25 % av de som faller på sjukhem har urinvägsinfektion 10 % av de som faller hemma har urinvägsinfektion

13. 13 Att äta bra är viktigt för att fysisk aktivitet ska göra Anna och Per starkare. Bättre med några extra kilon – det ger bra stötdämpning och belastar skelettet. Viktigt att Anna och Per får i sig tillräckligt med energi för att bibehålla vikten och för att orka med dagen För lite dryck blir Anna och Per yra, trötta, glömska och ostadiga av. Per och Anna äter varierat, näringsrikt och tillräckligt

14. Per och Anna tar inte onödiga risker i vardagen? Se över vardagssituationer tillsammans med Anna och Per. 14 • Exempel på riskfyllda aktiviteter: • Påklädning i stående • Plocka fram något från en hylla nära golvet • Byte av lampa och gardiner • Fönstertvätt • Ta fram något från ett skåp högt uppe • Gå utför en trappa, fr.a. om det saknas • ledstång • Snabbt resa sig från liggande till stående • Ha bråttom Foto: Tina Stafrén

15. 15 Per och Anna har tagit bort snubbelrisker Säker väg för att kunna komma utomhus. God framkomlighet i och mellan samtliga rum. Minimera snubbelrisker. Saker som används ofta finns lättillgängliga. Bra belysning i hela innemiljön – lika många watt som ålder. Belysning nattetid. Stabila skor med hälkappa. foto: Bildarkivet.se

16. 16 Går Anna och Per ofta på toaletten? • Säker väg till toalett • Belyst väg till toalett dag som natt • Sängplats nära toalett • Schema för toalettbesök Många faller mellan säng och toalett foto: Bildarkivet.se

17. 17 Per och Anna har höftskyddsbyxaom de faller trots era insatser Fundera på höftskyddsbyxa om Anna och Per själva fullständigt klarar på- och avtagning av byxan på ett säkert sätt eller alltid får hjälp med detta och om de: • faller trots fallpreventiva åtgärder • haft en tidigare höftfraktur • har nedsatt kognitiv förmåga • har diagnostiserad osteoporos eller stark misstanke om detta • har undervikt Finns i olika utformningar – gå in på www.nordicare.se

18. 18 Anna och Pers fysiska och psykiska förmåga/riskfaktorer Vad är det som gör att Anna och Per faller? Hur Anna och Per utför olika aktiviteter Omgivnings- faktorer, miljö

19. Ej/delvis påverkbara: Tidigare fall/fallskada Ålder Kön Sjukdomstillstånd som RA, stroke, Parkinson Benskörhet – längdminskning 4 cm Demens Nedsatt syn och hörsel Ensamboende Påverkbara: Nedsatt fysisk förmåga Låg vikt (kvinnor <60 kg) Näringsbrist Vätskebrist Medicin biverkningar och/eller symptom som yrsel, blodtrycksfall, förvirring, blodbrist, blödning, intorkning, saltbrist 4 mediciner eller flera Riskbeteende Urinvägsinfektion (UVI) Yrsel Vaxpropp (kan ge yrsel) Brist på solljusexponering Förstoppning Behov/användande av hjälpmedel Nedsatt ADL förmåga Rädsla att falla Andningsuppehåll nattetid, sömn Tobak och alkohol Omgivningsfaktorer Riskfaktorer 19 Foto: Tina Stafrén

20. 0 eller 1 riskfaktor 10-27 % risk för att falla 4 eller fler riskfaktorer 69-78 % risk för att falla Gå igenom riskfaktorerna Koncentrera er på: - de som är möjliga att påverka. - de som Anna och Per är beredd att göra förändringar på. 20 Ju fler riskfaktorer desto större risk för att falla

21. 6 Vad kan jag som personal hålla utkik efter hos brukaren? Klarar inte att resa sig från en stol utan att använda armarna Klarar inte att gå och prata samtidigt Stannar för att prata Går osäkert Snubblar till Tar felsteg Tar tag i möbler Vågar inte göra saker pga. rädsla för att ramla Osäker/otrygg uppresning Svårt att hantera gånghjälpmedel Glömmer hjälpmedlet Tar inte initiativ till rörelse foto: Bildarkivet.se

22. Gör en noggrann analys av fallhändelsenHaverikommission Gå igenom fallrapporten och gå tillbaka till gamla fallrapporter och jämför. I vilka situationer faller Anna? Fråga er varför Anna föll just idag? Tänk på vad som hänt tidigare på dagen och natten innan. Vad säger svaren er? Finns det mönster? 21 Detektivarbete Foto: Tina Stafrén

23. 22 Sätt upp mål för det fallförebyggande arbetet Sätt upp mål för det fallförebyggande arbetet!

24. 23 Multidisciplinäramultifaktoriellaåtgärder foto: Bildarkivet.se

25. Kvinna 50 år 23 % risk för höftfraktur Man 50 år 11 % risk för höftfraktur 24 Kvinna 90 år 50 % risk för höftfraktur Man 90 år 30 % risk för höftfraktur foto: Bildarkivet.se foto: Bildarkivet.se Hjälpmedelsinstitutet

26. 25 Fallolyckorna kostar idag 14 miljarder kronor År 2050 beräknas kostnaderna vara uppe i 22 miljarder kronor Folkhälsoinstitutet 2009 foto: Bildarkivet.se

27. 2 Räddningsverket

28. Efter höftfraktur 26 20 % dör inom ett år 25 % återvänder inte till sitt hem 50% har fortsatt postoperativ smärta 50 % har bestående funktions- nedsättningar Foto: Bildarkivet.se Hjälpmedelsinstitutet

29. 27 Höftfrakturer i Östersund 65 år och äldre • 2004 – 110 personer • 2005 – 127 personer • 2006 – 130 personer • 2007 – 125 personer 44 SÄBO, 27 hemtjänst, 54 övriga • 2008 - 113 personer 38 SÄBO, 27 hemtjänst, 48 övriga • 2009 – 124 personer 29 SÄBO, 36 hemtjänst, 55 övriga 85% av våra brukare faller inomhus Statisk Östersunds kommun och Jämtlands läns landsting

30. 28 foto: Bildarkivet.se