LA RELAZIONE INTERCULTURALE

1. LA RELAZIONE INTERCULTURALE Che tipo di competenze o di responsabilità professionali ricade sulle spalle degli operatori sanitari di fronte alle specifiche necessità assistenzialidi un paziente straniero?

2. LA RELAZIONE INTERCULTURALE Già Henderson nel ’55 scriveva: “se si trattasse solo di eseguire correttamente degli interventi tecnici, l’assistenza sarebbe una attività relativamente semplice, il problema consiste nel saper adattare tali interventi alla particolarità di ogni essere umano…”

3. LA RELAZIONE INTERCULTURALE Il patto di solidarietà con i cittadini stipulato con i cittadini nel ’96, oggi è divenuto la MISSION degli Infermieri stessi

4. LA RELAZIONE INTERCULTURALE IL CODICE DEONTOLOGICO 2009 Affronta il tema dell’alterità culturale … Capo 1 - Art 3, 4 Capo 4 – Art 20, 21, 24

5. LA RELAZIONE INTERCULTURALE La CostituzioneArt. 2 e 3 L’ONU “Dichiarazione universale dei diritti dell’Uomo”

6. LA RELAZIONE INTERCULTURALE L.833/78 istitutiva del SSN tra i principi: “La tutela della salute è garantita a tutta la popolazione in condizioni di eguaglianza…”

7. LA RELAZIONE INTERCULTURALE PSN Attraverso l’individuazione dei problemi prioritari di salute PSR Si prefigge di rafforzare la tutela dei soggetti più deboli

8. LA RELAZIONE INTERCULTURALE L.n°251/2000 Assegna le responsabilità dei bisogni di assistenza all’infermiere con essi, di conseguenza, di saperne interpretare e gestire le loro dimensioni socio-culturali

9. PRINCIPI ETICI • BENEFICENZA • NON MALEFICENZA • AUTONOMIA • FEDELTA’ • VERIDICITA’ • SACRALITA’ DELLA VITA • GIUSTIZIA

10. BENEFICENZA In cosa consiste fare il bene del malato? Nel soddisfare i bisogni fondamentali oppure...i desideri?

11. LA TEORIA DEI BISOGNI Abraham Maslow(co-fondatore della psicologia umanista) condivide l’approccio centrato sulla persona. PER BISOGNO SI INTENDE TUTTO CIO’ CHE L’INDIVIDUO ESPRIME COME UNA NECESSITA’ NEI CONFRONTI DI SE’ STESSO E DEGLI ALTRI

12. LA TEORIA DEI BISOGNI IL BISOGNO VIENE INTESO COME UNA “CARENZA” E ALLO STESSO TEMPO DIVENTA UNA “SPINTA” VERSO L’AZIONE; IL BISOGNO E’ ALLA BASE DELLA MOTIVAZIONE ….

13. PIRAMIDE DEI BISOGNI DI MASLOW

14. I BISOGNI UMANI SONO POSTI IN MODO GERARCHICO ED EVOLUTIVO TRA DI LORO IN UNA SEQUENZA PER INTENSITA’ E PRIORITA’

15. LA TEORIA DEI BISOGNI Nell’individuo sano i nuovi bisogni si presentano quando sono stati soddisfatti quelli precedenti

16. LA TEORIA DEI BISOGNI I bisogni sono in continua trasformazione: UN BISOGNO IERI IMPORTANTE, OGGI PUO’ NON ESSERLO PIU’ ma soprattutto… UN BISOGNO IMPOTANTE PER UNA PERSONA PUO’ NON ESSERLO PER UN’ALTRA

17. I BISOGNI DELLA HENDERSON Il benessere secondo la Henderson è la soddisfazione dei propri bisogni e l’individuo è caratterizzato da 14 bisogni fondamentali I 14 Bisogni riguardano aspetti essenziali e se uno di essi non viene soddisfatto l’individuo non è completo, indipendente

18. I BISOGNI DELLA HENDERSON 1) RESPIRARE 2) BERE E MANGIARE 3) ELIMINARE 4) MUOVERSI E MANTENERE POSIZIONE ADEGUATE 5) DORMIRE E RIPOSARE 6) VESTIRSI E SPOGLIARSI 7) MANTENERE LA TEMPERATURA ENTRO I LIMITI NORMALI 8) ESSERE PULITI E PROTEGGERE I TESSUTI CUTANEI 9) EVITARE I PERICOLI (DI SICUREZZA) 10) COMUNICARE CON GLI ALTRI 11) PRATICARE LA PROPRIA RELIGIONE E AGIRE SECONDO LE CREDENZE 12) OCCUPARSI IN MODO DA SENTIRSI UTILI 13) DIVERTIRSI 14) APPRENDERE

19. I BISOGNI DELLA HENDERSON Dimensione socioculturale Dimensione psicologica Dimensione bio- fisiologica

20. LA RELAZIONE INTERCULTURALEIN AMBITO SANITARIO

21. LA RELAZIONE INTERCULTURALEIN AMBITO SANITARIO BISOGNO Azione di self care BISOGNO DI AIUTO Azione etno assistenziale BISOGNO DI ASSISTENZA Prestazione inf, tecnica

22. LA RELAZIONE INTERCULTURALEIN AMBITO SANITARIO Alla base del nursing transculturale di Madeleine Leininger …assistenza ad-sistere Le azioni svolte da colui che assiste sono dettate non da un sapere tecnico professionale ma da un sapere tradizionale che si tramanda CULTURAL CARE

23. LA RELAZIONE INTERCULTURALEIN AMBITO SANITARIO Madeleine Leininger Pioniera nello studio dell’Etnonursing “ Lassistenza è un fenomeno universale, ma le espressioni, i modelli variano in base alla cultura…”

24. LA RELAZIONE INTERCULTURALEIN AMBITO SANITARIO Madeleine Leininger 3 punti del pensiero • La Teoria della Diversità e dell’Universalità della assistenza culturale (Culture Care) • Modello del sole nascente • Metodo dell’etnonursing

25. LA RELAZIONE INTERCULTURALEIN AMBITO SANITARIO Madeleine Leininger Metodo comparativo (induttivo qualitativo) Ha esplorato diverse modalità di espressione di alcune emozioni e comportamenti come la compassione, il conforto, l’aiuto, il sostegno, il tocco

26. La Teoria della Diversità e dell’Universalità della assistenza culturale (Culture Care) “L’assistenza è un fenomeno universale ma le espressioni, i processi ed i modelli variano in base alle culture…. L’assistenza transculturale è un campo specialistico o branca del nursing che prende in considerazione lo studio comparato e l’analisi di diverse culture in rapporto al nursing e alle pratiche d’assistenza connesse allo stato di salute-malattia,alle credenze e ai valori, allo scopo di fornire alle persone una assistenza infermieristica efficace e significativa in linea con i loro valori culturali ed il loro contesto.” (1978)

28. CONCETTI CORRELATI • CULTURA • VALORI CULTURALI • DIVERSITA’ CULTURALE DELL’ASSISTENZA • UNIVERSALITA’ CULTURALE DELL’ASSISTENZA • ASSISTENZA CULTURALE • VISIONE DEL MONDO • STRUTTURA SOCIALE • CONTESTO AMBIENTALE • SISTEMI DI BENESSERE FOLK • SALUTE • SISTEMA PROFESSIONALE SANITARIO • ASSISTENZA

29. LA RELAZIONE INTERCULTURALEIN AMBITO SANITARIO Madeleine Leininger L’etnonursing Metodo di ricerca dell’assistenza culturale ( come l’antropologo usa l’etnografia) Modo di procedere rilassato,aperto,non agressivo, genuino nell’ascoltare.

30. ETNONURSING Metodo di ricerca della teoria Culture Care. Permette al ricercatore di imparare dalle persone, nel loro ambiente naturale, gli aspetti a loro noti del culture care, mantenendo un approccio aperto a nuove scoperte.

31. GRAZIE PER L’ATTENZIONE

32. GIUDIZIO Attribuzione di un oggetto ad una categoria (oggettiva o soggettiva) espressa mediante il rapporto di due concetti: analitico, estetico. Parere motivato, opinione: “a mio giudizio” “a tuo giudizio” La capacità individuale di valutare o definire (senno, discernimento) Applicazione delle norme di legge

33. INTOLLERANZA Incapacità di sopportare o reagire “convenientemente” INTOLLERANTE Che non accetta o che non ammette opinioni o convinzioni contrastanti con le proprie. TOLLERANTE Capace di sopportare, senza reazioni visibili, prove spiacevoli o dannose. Certe larghezze di vedute nei riguardi delle convenzioni e opinioni altrui. SOPPORTARE Adattarsi con facilità a condizioni avverse, permettere, consentire, tollerare….

34. LA RELAZIONE INTERCULTURALEIN AMBITO SANITARIO

35. ANTROPOLOGIA CULTURALE Scienza che ha come oggetto di studio l’uomo in rapporto alla genesi,alla diffusione della razza sul pianeta mediante l’adattamento

36. ANTROPOLOGIA CULTURALE ANTROPOLOGIA Filosofica Fisica Sociale Culturale

37. ANTROPOLOGIA CULTURALE CULTURA “INSIEME COMPLESSO CHE INCLUDE: • La conoscenza, • Le credenze , • L’arte, • La morale, • Il diritto, • Il costume e qualsiasi altra capacità e abitudine acquisita dall’uomo come membro di una società.” E.B.Taylor 1871

38. CULTURA MANIFESTAZIONE DELL’ATTIVITA’ MENTALE DELL’UOMO

39. CULTURA 1° concetto Corre il rischio di essere troppo elitario e al limite “etnocentrico” 2° concetto Corre il rischio di legittimare un pericoloso “relativismo culturale”

40. ANTROPOLOGIA CULTURALE MODO DI GUARDARE L’UOMO E ALLE SUE OPERE

41. LA RELAZIONE INTERCULTURALEIN AMBITO SANITARIO Concetti associati… ALTRO ETNOCENTRISMO RELATIVISMO CULTURALE

42. ANTROPOLOGIA CULTURALE ALTRO Non necessario evocare scenari lontani… La distanza rispetto all’oggetto NON è geografica ma sociale Portare lo sguardo sull’altro significa intrecciare RELAZIONI

43. ANTROPOLOGIA CULTURALE ETNOCENTRISMO (Gli “altri”visti da noi) CONVINZIONE CHE I PROPRI MODELLI DI COMPORTAMENTO SIANO SEMPRE: normali, naturali. belli e buoni!!!

44. ANTROPOLOGIA CULTURALE RELATIVISMO CULTURALE TUTTE LE CULTURE SONO RELATIVE…!!!

45. ANTROPOLOGIA CULTURALE TUTTE LE CULTURE SONO RELATIVE ma… Volere uguaglianza senza che ciò significhi identità e nel contempo differenza senza che ciò degeneri in superiorità/inferiorità è più facile a dirsi che a farsi…(Todorov) LIMITE: Il relativismo alla giustificazione diqualsiasi perversione….questa prospettiva giustificherebbe ogni crudeltà nei confronti dell’UOMO (schiavitù,dittature,torture…) FONDAMENTALISMO CULTURALE

46. ANTROPOLOGIA CULTURALE ASSISTENZA INFERMIERISTICA – OLISMO - CULTURA Approccio biomedico DISEASE“CURA” Approccio antropologico ILLNESS“CARE”

47. INTERCONNESSIONI tra Antropologia e Nursing • Approccio umanistico e olistico alle persone • Valorizzazione della comunicazione non verbale • Possibilità di accesso al contesto di vita quotidiana • Mediazione culturale • Metodo di apprendimento su campo

48. INFERMIERISTICA Fare Approccio con singoli individui Depositaria del sapere medico-tecnologico Presenza di “standard”nella cultura medico-biologica ANTROPOLOGIA Osservazione partecipante Approccio col gruppo Relativismo culturale Valutazione in base ai parametri di quella cultura DIFFERENZE

49. GRAZIE PER L’ATTENZIONE

50. ANTROPOLOGIA CULTURALE