SOCIETA’ ITALIANA DI NEFROLOGIA REGIONE SARDEGNA

SOCIETA’ ITALIANA DI NEFROLOGIA REGIONE SARDEGNA R E G I S T R O R E G I O N A L E DIALISI E TRAPIANTO Accessi per il Trattamento Dialitico Maria Antonietta Sechi Con la collaborazione del COMITATO TECNICO Su Gologone 9-10 Ottobre 2004

REGISTRO DIALISI E TRAPIANTOREGIONE SARDEGNARaccolta dati 2003 • Pazienti prevalenti al 31/12/2003: 1.298 • dati relativi agli accessi per il trattamento dialitico: 1.103 (85%) • Pazienti incidenti anno 2003: 261 • dati relativi agli accessi per il trattamento dialitico: 244 (93%) Su Gologone 9/10/ottobre 2004

METODOLOGIA • la fonte dei dati è il Data Base utilizzato per il Registro Regionale Dialisi e Trapianto dove, da due anni, compare una tabella che richiede informazioni sul tipo di Accesso Vascolare, la data di confezionamento e la data di cessazione del funzionamento con la relativa causa • i dati utilizzati si riferiscono all’anno 2003 per quanto riguarda i nuovi ingressi ed al 31/12/2003 per i Pazienti Prevalenti • nel calcolo relativo ai Pazienti Incidenti sono stati presi in considerazione gli ultimi Accessi Vascolari registrati • nel calcolo della frequenza globale del tipo di Accesso per Dialisi è stata considerato anche il Catetere di Tenckhoff in modo da evidenziare la quota di Pazienti che hanno scelto o per i quali è stata scelta la Dialisi Peritoneale Su Gologone 9/10/ottobre 2004

METODOLOGIA • sono stati analizzati i primi trattamenti Dialisi dei Pazienti Incidenti per mettere in risalto coloro che come primo Accesso Vascolare hanno utilizzato un Catetere Temporaneo in Vena Centrale • per quanto riguarda i Pazienti Prevalenti sono stati analizzati i tipi di Accesso Vascolare dichiarati funzionanti al 31/12/2003 • sono stati confrontati i dati riguardanti l’anno 2002 con quelli del 2003 per il tipo di Accesso Vascolare sia dei Pazienti Incidenti che di quelli Prevalenti • nella costruzione delle Curve di Sopravvivenza sono stati presi in esame gli Accessi Vascolari con uno “storico” completo dal 01/01/1998 al 31/12/2003 seguendone l’evoluzione durante questi 5 anni Su Gologone 9/10/ottobre 2004

TIPO DI ACCESSO PER DIALISI Pazienti Incidenti - anno 2003numero totale di Pazienti 244 Su Gologone 9/10/ottobre 2004

TIPO DI ACCESSO PER DIALISI A CONFRONTOPazienti Incidenti - anno 2002 - 2003censiti 2002: 114censiti 2003: 244 Su Gologone 9/10/ottobre 2004

ACCESSO VASCOLARE NEL PRIMO TRATTAMENTO EMODIALITICOn. 231Pazienti Incidenti - anno 2003 Su Gologone 9/10/ottobre 2004

ACCESSO VASCOLARE NEL PRIMO TRATTAMENTO EMODIALITICORaggruppamento per tipologian. 231Pazienti Incidenti - anno 2003 Su Gologone 9/10/ottobre 2004

TIPO DI ACCESSO VASCOLARE PER CLASSI DI ETA’ ANAGRAFICAPazienti Incidenti - anno 2003 anni Su Gologone 9/10/ottobre 2004

ACCESSI VASCOLARI PER CIASCUNA CLASSE DI ETA’ ANAGRAFICAPazienti Incidenti anno 2003 anni Su Gologone 9/10/ottobre 2004

TIPO DI ACCESSO PER DIALISIPazienti Prevalenti al 31/12/2003Numero totale di Pazienti: 1.103 Su Gologone 9/10/ottobre 2004

TIPO DI ACCESSO PER DIALISIDistribuzione di frequenza dei Pazienti Prevalenti al 31/12/2003 (n. 1.103) confronto con i nuovi ingressi anno 2003 (n. 244) Su Gologone 9/10/ottobre 2004

TIPO DI ACCESSO PER DIALISI A CONFRONTOPazienti Prevalenti al 31/12/2003 ed al 31/12/2002 Su Gologone 9/10/ottobre 2004

TIPO DI ACCESSO VASCOLARE PER CLASSE DI ETA’ ANAGRAFICAPazienti Prevalenti al 31/12/2003 anni Su Gologone 9/10/ottobre 2004

ACCESSI VASCOLARI PER CIASCUNA CLASSE DI ETA’ ANAGRAFICAPazienti Prevalenti al 31/12/2003 anni Su Gologone 9/10/ottobre 2004

ACCESSO VASCOLARE NEI PAZIENTI CON DIABETE MELLITO COME NEFROPATIA DI BASE(n. 152)Pazienti Prevalenti al 31/12/2003 Su Gologone 9/10/ottobre 2004

TIPO DI ACCESSO VASCOLARENEFROPATIA DIABETICA verso ALTRE NEFROPATIE DI BASEPazienti Prevalenti al 31/12/2003 Su Gologone 9/10/ottobre 2004

PERVIETA’ NEL TEMPO DELLE FISTOLE ARTERO VENOSE INTERNEanalisi secondo Kaplan Meier 1,0 Logrank P< 0,001 0,9 0,8 0,7 0,6 F.A.V.I. NATIVE 0,5 F.A.V.I. PROTESICHE 0,4 1 2 3 4 5 6 Su Gologone 9/10/ottobre 2004 A N N I

PERVIETA’ NEL TEMPO DELLE FISTOLE ARTERO VENOSE INTERNE velocità di caduta delle curve di sopravvivenza 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 F.A.V.I. NATIVE 0,5 0,4 F.A.V.I. PROTESICHE 1 2 3 4 5 6 Su Gologone 9/10/ottobre 2004 A N N I

CONCLUSIONI • Elevato numero di Pazienti con Insufficienza Renale Cronica che giungono al Trattamento Sostitutivo senza un adeguato Accesso Vascolare • Elevato numero di Pazienti per i quali è necessario ricorrere al posizionamento di Catetere Venoso Centrale Tunnellizzato Permanente • La durata delle F.A.V.I. nel tempo appare in linea con i dati riportati nella letteratura Su Gologone 9/10/ottobre 2004

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