Fundamentos de Desordens Temporomandibulares

1. Fundamentos de Desordens Temporomandibulares

2. Desordens Temporomandibulares - DTM - • Termo genérico empregado a um conjunto de problemas músculo-esqueletais do sistema mastigatório, caracterizado por dor e desconforto nos músculos e/ou articulações temporomandibulares, muitas vezes associados a ruídos articulares e restrição dos movimentos mandibulares. Academia Americana de Dor Orofacial, 1996

3. Terminologia • Síndrome de Costen - James Costen (1934) • Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular – Shore (1959) • Síndrome da Dor-disfunção temporomandibular – Schwartz (1959) • Distúrbios Funcionais da Articulação Temporomandibular – Ramfjord & Ash (1971) • Síndrome da Dor-disfunção – Voss (1964) • Síndrome da Dor-disfunção Miofacial – Laskin (1969) • Distúrbios Oclusomandibulares – Gerber (1971) • Mioartropatia da Articulação Temporomandibular – Graber (1971) • Desordens Craniomandibulares – McNeil et al (1980) • Desordens Temporomandibulares – Bell (1982)

4. Terminologia Desordens Temporomandibulares - DTM - American Dental Association - 1983

5. Epidemiologia Descrição do estado de saúde e da prevalência da doença em uma população, a fim de fornecer base científica para análise dos fatores etiológicos para prevenir e controlar essa doença. G. A. Zarb et al

6. Epidemiologia em DTM • 45% população – pelo menos 1 sintoma de DTM • 58% população – pelo menos 1 sinal de DTM • Maior parte dos sintomas – 20 a 40 anos • Maioria dos sinais e sintomas são brandos – estalido e dor muscular • Redução dos sinais e sintomas com a redução da faixa etária • Predominância feminina • Sintomas menos freqüentes com o avanço da idade

7. Etiologia / Fatores Contribuintes > + tolerância fisiológica função normal um evento > colapso alterações funcionais tolerância estrutural

8. Etiologia • Teoria do deslocamento mecânico • Teoria neuromuscular • Teoria muscular • Teoria psicofisiológica • Teoria psicológica • Modelo Multifatorial

9. Etiologia / Fatores Contribuintes Fatores Anatômicos DTM Fatores Neuromusculares Fatores Psicogênicos

10. Etiologia / Fatores Contribuintes Fatores Predisponentes Fatores Desencadeantes Fatores Perpetuantes

11. Etiologia Modelo Multifatorial Fatores Contribuintes Oclusão Parafunção Trauma Lassidão articular Condição geral de saúde Aspectos psicológicos e comportamentais

12. Etiologia / Fatores Contribuinte Relação entre a oclusão e a DTM Alterando a resposta do Sistema Neuromuscular Alterando a estabilidade oclusal

13. Etiologia / Fatores Contribuinte Hábito Parafuncional e a DTM Morder objetos Bruxismo Mascar chiclete Onicofagia Postura inadequada Influência dos fatores tempo e duração, em algumas desordens musculares e articulares

14. Microtrauma Macrotrauma Etiologia / Fatores Contribuinte O Trauma e a DTM Influência nas desordens intra-articulares

15. Etiologia / Fatores Contribuinte Lassidão articular geral e DTM Hipermobilidade articular Grande influência nas desordens intra-articulares

16. Etiologia / Fatores Contribuinte Condição geral de saúde DTM como aspecto socio-econômico

17. Etiologia / Fatores Contribuinte Aspectos psicológicos e comportamentais Estresse e ansiedade

18. Classificação Das Desordens Temporomandibulares Desordens dos Músculos Mastigatórios Desordens da Articulação Temporomandibular Academia Americana de Dor Orofacial

19. Classificação das Desordens Temporomandibulares Desordens dos Músculos Mastigatórios Dor Aguda Dor Crônica Dor Miofascial Miosite Contratura Muscular Pontos-gatilho Co-contração Protetora Hipertrofia Mioespasmo Fibromialgia

20. Classificação das Desordens Temporomandibulares Desordens da Articulação Temporomandibular Dor / Artralgia Desordem Desvios na forma Condições Inflamatórias Deslocamentos do disco Doenças Degenerativas Deslocamento do complexo disco-côndilo Anquilose