630 likes | 2.69k Views
جروح الاسلحة النارية shotgun injury. هدف دراسة جروح الاسلحة النارية 1- تشخيص الحالة وهل ناتجة من سلاح ناري او غيره 2- التوصل الى نوع السلاح المستخدم, مسافة الاطلاق, اتجاه الاطلاق. 3- اشتراك اكثر من شخص في الاطلاق. 4- كيفية الاصابة هل هي جنائية, انتحارية, عارضة, مفتعلة. 5- هدف احصائي.
E N D
جروح الاسلحة النارية shotgun injury هدف دراسة جروح الاسلحة النارية 1- تشخيص الحالة وهل ناتجة من سلاح ناري او غيره 2- التوصل الى نوع السلاح المستخدم, مسافة الاطلاق, اتجاه الاطلاق. 3- اشتراك اكثر من شخص في الاطلاق. 4- كيفية الاصابة هل هي جنائية, انتحارية, عارضة, مفتعلة. 5- هدف احصائي.
انواع الاسلحة النارية 1- الاسلحة محلزنة السبطانة: أ- قصيرة السبطانة: المسدس والفرد ب- طويلة السبطانة: الاسلحة الحربية 2- الاسلحة ملساء السبطانة (بنادق الصيد)
أولا: تشخيص الاصابة بالطلق الناري مشاهدة مدخل ومخرج المقذوف الناري في جسم المصاب صفات مدخل الاصابة صفات مخرج الاصابة 1- اصغر قطرا واكثر انتظاما 1- اكبر قطرا وغير منتظم 2- محاط بطوق سحجي 2- خالي من الطوق السحجي 3- اتجاه الانسجة للداخل 3- اتجاه الانسجة للخارج 4- مشاهدة حصيلة قرب 4- خالي من حصيلة قرب الاطلاق من الطلاق الاطلاق
حالات شاذة لصفات مدخل الاصابة 1- فتحة المدخل اكبر من قطر السبطانة في حالة تماس مع ضغط 2- فتحة المدخل نجمي او صليبي في حالة تماس بدون ضغط أو ما يقارب التماس 3- عدم انتظام المدخل في حالة حدوث المدخل في منطقة مستندة على منطقة عظمية 4- التفسخ يزيل آثار المدخل الخاصة
الحالات الشاذة لمقذوف ناري واحد مدخلين لمخرج واحد: 1- عند اصطدام المقذوف بجسم صلب و دخولهما سوية الى الجسم 2- عند اصطدام المقذوف بجسم صلب فيتشظى المقذوف ويؤدي الى اكثر من مدخل مخرجين لمدخل واحد: اصطدام المقذوف بالعظم داخل الجسم وخروج العظم والمقذوف كل من فتحة منفصلة
الحالات الشاذة لمقذوف ناري واحد عدة مداخل وعدة مخارج لمقذوف ناري واحد: تناول المقذوف لاكثر من منطقة جسمية مثال ذلك ظاهر وباطن اليد والجسم مدخل بدون مخرج: • اما ان يستقر المقذوف داخل الجسم • خروج المقذوف من احد الفتحات الجسمية مخرج بدون مدخل: دخول المقذوف من احدى الفتحات الجسمية
ثانيا: التوصل الى نوع السلاح, مسافة الاطلاق, اتجاه الاطلاق أولا:مسافة اطلاق الاسلحة محلزنة السبطانة تماس مع ضغط شكل المدخل دائري, قطر المدخل اكبر من قطر السبطانة, حصيلة الاطلاق تشاهد داخل الهدف (المنجم البارودي) والانسجة الممزقة تكون على شكل مخروط الذروة تكون قريبة من المدخل والقاعدة داخل الانسجة. قد يشاهد الطوق الحرقي و الطوق الوسخي والطوق السحجي.
مسافة اطلاق الاسلحة محلزنة السبطانة تماس بدون ضغط أو ما يقارب التماس أقل من 3,5 سم يكون المدخل بشكل نجمي او صليبي محاط بحرق واسوداد ووشم مع وجود الطوق الحرقيوالوسخي والطوق الوسخي
مسافة اطلاق الاسلحة محلزنة السبطانة مسافة 3,5- 10 سم يكون المدخل خارج نطاق الفعل العصفي للغازات حيث يشاهد مدخل دائري اصغر من قطر السبطانة مع تاثير اللهب الواضح (حرق الجلد أو الشعر المغطي للمنطقة) مع وجود الاسوداد و الوشم البارودي والطوق السحجي.
مسافة اطلاق الاسلحة محلزنة السبطانة مسافة 10- 40 سم المدخل خارج تاثير الفعل العصفي واللهب فيشاهد مدخل دائري اصغر من قطر السبطانة محاط بالاسوداد والوشم البارودي مع مشاهدة الطوق السحجي.
مسافة اطلاق الاسلحة محلزنة السبطانة مسافة 40- 60 سم ينعدم الاسوداد البارودي ويشاهد الوشم منغرزا حول المدخل الدائري الاصغر من قطر السبطانة محاطا بالطوق السحجي
مسافة اطلاق الاسلحة محلزنة السبطانة مسافة بعيدة (اكثر من 60 سم) تنعدم حصيلة قرب الاطلاق فيشاهد مدخل دائري اصغر من قطر السبطانة مع وجود الطوق السحجي حول المدخل
فحص اليدين في الاصابات الانتحارية
مسافة اطلاق الاسلحة ملساء السبطانة عدة عقد- ياردة: تدخل الكتلة الخردقية من خلال فتحة واحدة مع الخب الفليني من مسافة لا تتجاوز الياردة الواحدة مع دائرة قطرها اكبر من قطر السبطانة بيسر وتنتشر المخلفات البارودية كل ضمن مدى مفعوله المؤثر 1-3 ياردة: فتحة مركزية مقرنصة مع انفصال الخب الفليني بسبب خفة وزنه و يصيب المنطقة المجاورة للمدخل بسحجة ختمية 3-10 ياردة: فتحة مركزية مع انتشار الخرادق حولها أكثر من 10 ياردة: تنعدم الفتحة المركزية وتنتشر الخرادق على جسم المصاب ويتم قياس مسافة الاطلاق بالمسافة المحصورة بين ابعد خردقتين متقابلتين ثم تجمع الارقام و تقسم على 2,5 لتحول النتيجة من سم الى عقدة وكل عقدة تساوي ياردة
ثانيا: التوصل الى نوع السلاح, مسافة الاطلاق, اتجاه الاطلاق ثانيا: اتجاه الاطلاق 1- عمودي: يكون المدخل دائري والطوق السحجي وانتشار المخلفات البارودية يكون بشكل متساوي حول المدخل 2- مائل: يكون المدخل بيضوي وانتشار المخلفات البارودية والطوق السحجي واضح في الجزء العريض وضئيل في الجزء الضيق وهذا يعني ان نقطة تماس المقذوف هو الجزء العريض و نقطة النفوذ هو الجزء الضيق 3- شراعي (ميزابي): يكون الاتجاه بزاوية حادة, في قاعدة الشراع يشاهد انتشار المخلفات البارودية مع وضوح الطوق السحجي وهذا يعني ان نقطة التماس هي الجزء العريض ونقطة النفاذ هو الجزء المدبب
ثالثا: تعيين اشتراك أكثر من شخص في الاطلاق • عدد الاطلاقات 2- اصابة الجسم بعيارات مختلفة 3- اتجاهات مختلفة للاطلاق
رابعا: كيفية الاصابة في الاسلحة النارية 1- جنائية الكيفية 2- انتحارية الكيفية 3- عارضة الكيفية 4- مفتعلة الكيفية
اصابات المتفجرات تأثير المتفجرات على الجسم البشري اولا: تأثير الفعل العصفي: 1- الجهاز التنفسي 2- الجهاز الهضمي 3- الجهاز السمعي 4- القلب والاوعية الدموية 5- الهيكل العظمي ثانيا: تأثير الشظايا ثالثا: تأثير الحروق رابعا: التأثيرغير المباشر