2011 全国执业兽医资格考试复习兽医外科与外科手术学

2011全国执业兽医资格考试复习 兽医外科与外科手术学福建农职院杨灵捷 TELL：13860666218

总共400道选择题，每题1分，共400分。其中外科考点：》40分总共400道选择题，每题1分，共400分。其中外科考点：》40分

蜂窝织炎属于 A、慢性增生性炎症 B、慢性化脓性炎症 C、急性弥漫性化脓性炎症 D、慢性局限性化脓性炎症 E、急性局限性非化脓性炎症

取一期愈合的是 A、瘘 B、褥疮 C、坏疽 D、化脓创 E、无菌手术创

常用的洗眼液为 A、2%硼酸 B、2%煤酚皂 C、2%苯扎溴铵 D、2%过氧乙酸　 E、2%高锰酸钾

辅助治疗犬口腔乳头状瘤的首选药物是 A、酮康唑 B、甘露醇 C、长春新碱 D、氟苯尼考 E、环丙沙星

机体多肌群和关节发生疼痛的疾病是 A、肌炎 B、腱鞘炎 C、风湿病 D、蹄叶炎 E、黏液囊炎

直肠脱整复后的外固定方法是在肛门周围行 A、荷包缝合 B、结节缝合 C、伦勃特缝合 D、库兴氏缝合 E、连续锁边缝合

胸壁透创的主要并发症是 A、肺炎 B、气胸 C、肺充血 D、肺水肿 E、肺泡气肿

颈静脉注射时，漏注可引起较严重颈静脉周围炎的注射液是 A、5%水合氯醛 B、0.5%普鲁卡因 C、5%葡萄糖溶液 D、0.9%氯化钠溶液 E、复方氯化钠注射液

马支跛的运步特征是 A、前方短步 B、后方短步 C、运步缓慢 D、抬腿困难 E、黏着步样

眼角膜手术时，全身麻醉应配合实施 A、表面麻醉 B、脊髓麻醉 C、局部浸润麻醉 D、面神经传导麻醉 E、三叉神经传导麻醉

0.1%苯扎溴铵溶液（新洁尔灭）浸泡消毒手术器械时，为防止生锈应添加的药物是 A、5%碘酊 B、70%酒精 C、10%甲醛 D、2%戊二醛 E、0.5%亚硝酸钠

母犬膀胱手术常用的腹壁切口部位是 A、肷部前切口 B、肋弓后斜切口 C、脐前腹中线切口 D、耻前腹中线切口 E、脐前中线旁切口

犬腹腔手术最理想的麻醉深度是 A、第Ⅰ期 B、第Ⅱ期 C、第Ⅲ期2 级 D、第Ⅲ期3 级 E、第Ⅲ期4 级

伦勃特氏缝合法适用的器官是 A、皮肤 B、脾脏 C、腹膜 D、膀胱 E、肝脏

某犬，车撞后1小时，体温、脉搏、呼吸及运动均无异常，仅见胸侧壁有一椭圆形肿胀，触诊有波动感及轻度压痛感。该犬最有可能出现 A、疝 B、气肿 C、脓肿 D、血肿 E、淋巴外渗

雄犬，7岁，近日在肛门旁出现肿胀，界限明显，无热、无痛，柔软，大小便不畅。本病最可能的诊断是 A、肿瘤 B、会阴疝 C、淋巴外渗 D、蜂窝织炎 E、肛门腺炎

新生幼驹生后24 小时，发现无尿、腹围增大、腹壁紧张，3天后昏迷，体温36℃。本病最可能的诊断是 A、肠变位 B、腹壁疝 C、膀胱破裂 D、胎粪滞留 E、腹股沟阴囊疝

（92～94 题共用题干） 　　赛马，障碍赛时摔倒，左前肢支跛明显，前臂上部弯曲，他动运动有骨摩擦音，患部肿胀，未见皮肤损伤，全身症状不明显。 92．本病最可能的诊断是 A、骨裂 B、腕关节脱位 C、肘关节脱位 D、肩关节脱位 E、闭合性骨折 93．本病的确诊方法是 A、触诊 B、X 线检查 C、超声检查 D、斜板试验 E、关节内窥镜检查 94．本病最适宜的保守治疗方法是 A、绷带包扎 B、石蜡绷带 C、酒精热绷带 D、石膏夹板绷带 E、复方醋酸铅绷带

（95～97 题共用题干） 　　德国牧羊犬，2 岁，雄性，近2 个月来在右肘头出现一鸡蛋大小的逐渐增大的波动性肿胀，无热无痛，未见明显跛行。 95．该肿胀最可能的诊断是 A、血肿 B、关节炎 C、蜂窝织炎 D、淋巴外渗 E、黏液囊炎 96．确诊本病不宜采用的方法是 A、X 线检查 B、无菌穿刺 C、超声检查 D、血管造影 E、血常规检查 97．根治该病最佳的方法是 A、热敷 B、引流 C、封闭疗法 D、涂擦刺激剂 E、肿胀物摘除术

（135～136 题共用被选答案） A、结节缝合 B、库兴氏缝合 C、伦勃特氏缝合 D、水平褥式缝合　　E、垂直褥式缝合 135．北京犬，腹泻，腹部触诊能触及腹腔内香肠状的肠管。施行手术治疗，腹中线切口皮肤缝合的方法是A、结节缝合 136．德国牧羊犬，误食金属异物，X 线拍片见异物位于小肠内。施行小肠侧壁切开术取出异物，肠侧壁切口全层缝合的方法是D、水平褥式缝合

腊肠犬，10 岁，头颈僵直，耳竖起，鼻尖抵地，运步小心，触诊颈部敏感。该犬最可能患有 A、肱骨骨折 B、肘关节炎 C、桡神经麻痹 D、颈椎间盘突出 E、肩胛上神经麻痹

犬，排粪困难，里急后重，甩尾，擦舔肛门，挤压其肛门疼痛并流出黑灰色恶臭物。该病是 A、锁肛 B、直肠脱 C、直肠破裂 D、肛门囊炎 E、巨结肠症

马，雄性，配种后第2 天，一侧阴囊肿大、皮肤紧张发亮，出现浮肿；不愿走动，运步时两后肢开张，步态紧张，直肠检查，腹股沟内环内有肠管脱入。最可能的疾病是 A、睾丸炎 B、附睾炎 C、阴囊积水 D、睾丸肿瘤 E、腹股沟阴囊疝

（192～194题共用题干） 　　母犬，脐部出现局限性肿胀近6个月，触诊该肿胀柔软，饱食和挣扎时肿胀增大，压迫肿胀可缩小，皮肤无红、热、痛等炎性反应。 192．该病最可能的诊断是 A、痈 B、肿瘤 C、脓肿 D、脐疝 E、蜂窝织炎 193．手术治疗，合理的手术切口形状为 A、“T”型 B、直线型 C、三角形 D、十字形 E、梭（菱）形 194．闭合腹壁创口最适宜的缝合方法是 A、分层结节缝合 B、分层连续缝合 C、全层连续缝合 D、全层结节缝合 E、皮肤结节缝合

讲解过程中的标示说明： ：观注：重要：很重要

第一单元外科感染 • 一、概念∶ • 感染--有机体对致病菌的侵入、生长、繁殖及其毒素所造成损害的反应性病理过程 • 二、外科感染的特点∶ 1、多为外伤引起；2、常为混合感染； 3、局部症状明显；4、多发生器质性变化

三、外科感染的临床症状 • 局部∶红、肿、热、痛、机能障碍，淋巴结肿胀，组织坏死，脓汁形成。 • 全身∶轻度感染时无全身症状；较重度感染时会使R、T、P增数，精神沉郁，食欲及反刍下降；严重感染时导致水、电解质平衡紊乱，血液性质改变（如WBC增多、核左移等），酸中毒，微循环障碍，组织器官变性坏死，乃至休克、死亡。

五、化脓性感染的治疗原则 • 局部治疗∶1、促使感染局限化，防止扩散；2、减少组织坏死和毒素吸收，止痛消炎；3、促进创伤早日净化、愈合。治疗方法很多，视具体情况而定，如包扎制动，冷敷热敷，封闭，物理照射，切开排脓，冲洗消毒，填塞抗生素等。 • 全身治疗∶1、加强杀菌，防止扩散；2、纠正水电解质平衡紊乱；3、对症治疗；4、加强饲养管理，增强抵抗力。

脓肿的治疗 • 早期∶脓汁尚未形成时，采用消炎、止痛、促进炎性产物消散吸收；可用冷疗、封闭等。 • 中期∶促进脓肿成熟；可用热疗，如热醋或鱼石脂外敷。 • 后期∶脓肿成熟后应尽早手术治疗；1、手术摘除，不破膜整体切除。2、抽脓，抽尽脓汁后反复冲洗再灌注抗生素溶液。3、手术切开，排出脓汁，双氧水冲洗，填塞药物；禁止挤压或粗暴擦拭，以免破膜扩散；马、犬须引流，牛、羊、猪等禁止引流。

第二单元：损伤 • 创伤愈合 • 创伤愈合是通过结缔组织修复（即炎性净化，组织修复，瘢痕形成），创口收缩，上皮再生而实现的。 • 不同组织的再生能力∶结缔组织＞血管＞上皮与骨骼＞肌肉很难再生＞中枢神经几乎不能再生（但外周神经再生力强） • 创伤愈合的种类∶包括第一期愈合，第二期愈合和痂皮下愈合。

第一期愈合 • 特点∶愈合过程快；形成瘢痕小；不遗留机能障碍。 • 条件∶创伤无感染；炎性反应轻；创内无异物（包括污染物和血凝块及坏死组织等）；创缘创壁平整接合；创内组织具活力。如无菌手术创。

第二期愈合 • 特点∶愈合过程慢；形成疤痕大；会遗留机能障碍。 • 原因∶创口大，创内有异物或感染，炎症严重，创缘创壁不整，留有创腔，或再生力不强，导致增生多量肉芽填充，最后形成疤痕。

痂皮下愈合 • 发生在浅表的擦伤、烧伤或冻伤时。 • 浅表的损伤伴有少量出血，血细胞、血浆、及渗出液富含纤维蛋白，凝结干燥后形成痂皮覆盖于创面，在痂皮保护下再生愈合。若感染化脓则取第二期愈合。

四、创伤缝合 • 原则∶ • 1、只有在新鲜无菌创或经彻底清创消毒修整后才可作密接缝合。 • 2、凝有厌气感染时，先治疗3-5天后再作延期缝合。 • 3、凝有感染时只作部分缝合，创底或创中留口排液。 • 4、所有火器创均不作初期缝合。 • 5、缝合后若出现肿胀剧痛升温等感染征兆，应拆线作开放疗法。

五、创伤引流 • 原则∶ • 1、主要用于马属动物和犬，牛羊猪少用； • 2、仅在炎性净化期用，后期不可用。 • 3、靠近体腔处及有大神经血管处不可用； • 4、创液能自动排出时避用，弊多益少。

六、创伤包扎 • 易发生污染处，如蹄部、尾根、会阴部等应包扎避免污染创口。 • 如关节等活动多的创伤应包扎制动，有利愈合。 • 新鲜创、肉芽创可包扎防污染。 • 疑为厌气感染或有感染危险时不可包扎。

挫伤的治疗 • 治疗∶原则--保持安静，减少溢血，消肿止痛，防上感染，加速修复。方法--1、先冷治后热治；2、制动，如绷带包扎，氯丙嗪镇静；3、5%碘酊涂擦患部；4、1%奴夫卡因40ml、强的松龙25mg、青霉素40-80万单位混合作穴位注射。

血肿 • 特征∶1、好发部位∶小动物耳部；大动物前胸、肘后、腹下、关节部等。2、症状∶迅速形成肿胀，界限清晰，不发热有波动；4-5d后形成包膜变硬，顶软，有捻发音；3、穿剌见血，感染后变脓肿。 • 治疗∶1、局部或全身止血，如压迫绷带；止血剂；2、后期手术切开摘除；深部抽血冲洗。

淋巴外渗 • 特征∶1、部位∶胸前、腹下、肩前、坐骨结节等处，夏季多发。2、症状∶经3-4d缓慢形成肿胀，下坠，无热无痛，始终有波动感，盛者有拍水音，放液后重肿；3、穿刺见淡黄色淋巴液。 • 治疗∶1、制动；2、助凝阻塞破口，先穿刺放液，再注入福尔马林酒精液（1:100），半小时后全部放出；可重复，但易中毒，且并不可靠。3、重者可切开放液，大纱布浸福尔马林酒精液或2.5%碘酊液填塞，48h取出缝合、引流。

窦道与瘘管 • 共有特征∶均有管口、管道、管壁，且管壁上附有上皮或肉芽，管口不断排出分泌物或脓汁，长期不愈。 • 二者区别∶窦道为一端开口，从体表至深层组织，多为病理性发生；瘘管是两端开口，有先天性、病理性或实验性产生； • 诊断与治疗∶问、探、手术探查、X光和B超均为有效手段。治疗有括除法；腐蚀法；填塞法；药捻法；燃烧法；手术法等。

第三单元：肿瘤 流行特征 • 品种： • 皮肤乳头状瘤(牛,短角牛)；皮肤癌(山羊)；黑色素瘤(白毛或青毛马)；特别在犬，品系不同所发肿瘤各不相同，如肥大细胞瘤和皮肤癌常发于波氏顿犬，血管外皮细胞瘤常发于拳师犬；犬的皮肤脂肪瘤和脂肪肉瘤的发病率明显高于猫。 • 年龄: • 年龄越大，肿瘤的发病率越高。如犬的乳腺肿瘤多发于6岁以上的母犬，皮脂腺瘤以成年犬多发。如乳头状瘤主要侵害青年牛群，老牛反而较少发生。 • 性别: • 如犬的肛周腺肿瘤，公犬多于母犬；猫的白血病，公猫的发病率高于母猫。

良性肿瘤：“瘤”，生长缓慢，有包膜，界限明显，无痛感，不转移，手术后不易复发，细胞分化良好，与起源的成熟组织细胞相似，核分裂相极少见。良性肿瘤：“瘤”，生长缓慢，有包膜，界限明显，无痛感，不转移，手术后不易复发，细胞分化良好，与起源的成熟组织细胞相似，核分裂相极少见。 • 恶性肿瘤：癌或肉瘤。来自于上皮组织的称为癌（cancer）；来自于间叶组织、淋巴组织、网状组织和骨组织的称为肉瘤。 • 其特征：生长迅速，浸润性生长，无包膜，表面不光滑，有时有溃烂面，疼痛剧烈，有转移性，手术后易复发，细胞分化很差，核分裂相多见。

肿瘤的治疗： • 1．良性肿瘤的治疗原则是手术切除，恶性肿瘤除了手术切除以外，还有其它一些方法，如：放射疗法、激光疗法、化学疗法、免疫疗法等。

2．免疫疗法： • 是对肿瘤在手术、放疗、化疗后消灭残癌的综合治疗法。 • 特异性免疫治疗：交叉接种、交叉输血、自身瘤苗； • 非特异性免疫治疗：用灭活病毒或疫苗增强机体的抵抗力。 • 3．冷冻疗法对良性瘤有良好疗效，适于大小动物，可直接破坏瘤体以及短时间内阻塞血管而破坏细胞。

第四单元：风湿病 • 风湿病是以外界气候突变和机体过度疲劳为主要诱因的一种反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，其实质是由于机体发生变态反应产生大量的氨基已糖使胶原结缔组织变性而发病的。

病理发生 • 1.变性渗出期：结缔组织中胶原纤维肿胀、分裂，形成黏液样和纤维素样变性和坏死，变性灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润，并有浆液渗出。可持续1～2个月，以后恢复或进入第二、三期。 • 2.增殖期:3-4月；出现风湿性肉芽肿或阿孝夫小体(风湿小体)；这是风湿病特征性病变，是病理上确诊风湿病的依据，而且是风湿活动的指标。

3.硬化期:风湿小体中央的变性坏死物质逐渐被吸收，炎性细胞减少，纤维组织增生，在肉芽肿部位形成瘢痕组织。此期持续约2～3个月。3.硬化期:风湿小体中央的变性坏死物质逐渐被吸收，炎性细胞减少，纤维组织增生，在肉芽肿部位形成瘢痕组织。此期持续约2～3个月。

诊断 • 确诊很困难,没有特异性的诊断方法,临床上主要还是根据病史和临床表现加以诊断,必要时可用下述的辅助诊断方法。 • 1.水扬酸钠皮内试验：用新配制的0.1%水扬酸钠10ml ,分数点注入颈部皮内。３０分钟和60分钟后分别作白总检查，其中一次比注药前的白总数减少1/5者，可判为阳性。 • 2.血常规检查：Hb 含量增加，淋巴球下降，单核细胞增加，血沉加快。 • 3.血清蛋白电泳分析；白蛋白下降，γ球蛋白增加 • 要注意与骨软化症、肌炎、多发性关节炎、神经炎等作鉴别诊断。

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