1 / 23

Kvalitetsindikatorer för hemsjukvård

Kvalitetsindikatorer för hemsjukvård . Eva Bergdahl Distriktssköterska, Umeå Mötet i hemmet 2007-11-15. Innehåll. Bakgrund Definition och begrepp Problembild Metod Exempel på kvalitetsindikatorer inom 6 prioriterade områden Nuet och Framtiden. Tvärprofessionella

finn-gardner
Download Presentation

Kvalitetsindikatorer för hemsjukvård

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kvalitetsindikatorer för hemsjukvård Eva Bergdahl Distriktssköterska, Umeå Mötet i hemmet 2007-11-15

  2. Innehåll • Bakgrund • Definition och begrepp • Problembild • Metod • Exempel på kvalitetsindikatorer inom 6 prioriterade områden • Nuet och Framtiden

  3. Tvärprofessionella arbetsgrupper (4 st): Arbetsterapeuter Barnmorskor Distriktsläkare Distriktssköterskor Kuratorer Psykologer Sjukgymnaster Nationella Kvalitetsindikatorer i Primärvården, 2006

  4. Tvärprofessionellt

  5. Arbetsgrupp Eva Bergdahl, projektledare Fammi/Umeå Margareta Eurenius, distriktssköterska Härnösand Lena Oldfors Engström, sjukgymnast Linköping Ia Hemmingsson, distriktssköterska Stockholm Lennart Holmquist, distriktsläkare Nykvarn Kjell Lindström, distriktsläkare Jönköping Christina Lundqvist, arbetsterapeut Fammi/Täby Karin Reneland, kurator Fammi/Gävle Sonja Modin, distriktsläkare, adjungerad Fammi/Stockholm

  6. Vad är hemsjukvård? Termbanken , Socialstyrelsen Definition Hälso- och sjukvård när den ges i patients bostad eller motsvarande och där ansvaret för de medicinska åtgärderna är sammanhängande över tiden. Åtgärder/insatser ska ha föregåtts av vård- och omsorgsplanering. Hemsjukvård ges i såväl ordinärt som särskilt boende samt i daglig verksamhet och dagverksamhet.

  7. Hur många hemsjukvårdspatienter? Bristfälliga uppgifter Ingen rikstäckande statistik Grov uppskattning: drygt 90 000 personer De flesta > 80 år

  8. Borta bra men hemma bäst?En nationell granskning av hemsjukvården i Sverige 2005Socialstyrelsen BRISTER • Tillgång till läkare och sjuksköterska dygnet runt • Vårdkedjan i gränsområdet mellan vårdgivarna och mellan olika nivåer i vården. Gränsdragningsproblem mellan huvudmännen samt att allt högre medicinska krav ställs på hemsjukvården • Informationsöverföring mellan vårdgivare • Systematiska läkemedelsgenomgångar / Dokumentationen av läkemedelsbehandling

  9. Borta bra men hemma bäst?En nationell granskning av hemsjukvården i Sverige 2005Socialstyrelsen BRISTER • Konvertering av särskilda boenden till ordinärt boende • Formell struktur hur vården kring hemsjukvårdspatienterna ska planeras och genomföras saknas i många verksamheter • Kompetens och bemanning • Systematisk uppföljning av hemsjukvårdsaknas

  10. Urvalsprocessen • Indikatorerna skall spegla vanligt förekommande problem och områden med förbättringspotential Registrering ska också stimulera till förbättringar. • Att beskriva hemsjukvård ur alla dess aspekter är ett omfattande arbete  bantat hårt och gallrat bland möjliga indikatorer. .

  11. Målgrupp Tänkt ”hemsjukvårdspatient” 1 mellan 18 -100 år 2 eget boende (ej särskilt boende, SÄBO) • behov av hälso- och sjukvårdsinsatser i bostaden minst 1 gång/varannan vecka av distriktssköterska/sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast, läkare, kurator eller psykolog Medvetet val att undvika diagnosperspektivet och definierade funktionstillstånd, för att få så hög generaliserbarhet som möjligt.

  12. Prioriterade områden • Tillgänglighet • Kontinuitet • Delaktighet och Samordning • Livskvalitet och trygghet • Läkemedel • Aktivitets- och Funktionsträning, Fall, Trycksår, Undernäring

  13. Mått och Metoder för insamling av data Process- och Resultatmått  Patientenkäter Patientjournal

  14. Exempel INDIKATOR MÅTT METOD Upplevd livskvalitet Resultat EQ-5D Andel patienter som a) är ensamma Resultat Enkät b) mår dåligt av att vara ensamma Andelen patienter som fått Process Journal en systematiskt/strukturerad läkemedelsgenomgång/-uppföljning de senaste 12 månaderna.

  15. 1. Tillgänglighet Andel patienter …som anser att det är mycket lätt eller ganska lätt att  komma i kontakt med distriktssköterska/sjuksköterska  få hembesök av distriktssköterska/sjuksköterska vardagar kl. 8-17; kl. 17-08 samt under helger …som  fått hembesök av / varit på besök hos läkare under de senaste 3 månaderna/12 månaderna

  16. 2. Kontinuitet Andel patienter • … som uppger att de har en fast namngiven distriktssköterska/ sjuksköterska på vårdcentralen/i hemsjukvården som de kan vända sig till • … som uppger att de har en fast namngiven läkare på vårdcentralen/husläkarmottagningen som de kan vända sig till

  17. 3. Delaktighet och samordning Andel patienter • ... som har tillgång till en skriftlig vårdplan som utformats under det senaste året • ... som har en vård- och omsorgsplan som uppdaterats de senaste 6 månaderna

  18. 4. Livskvalitet och trygghet Andel patienter • … som lider av ensamhet • … som vill bo kvar hemma/flytta till SÄBO

  19. 5. Läkemedel Andel patienter • … som har tillgång till en aktuell läkemedelslista • … som fått en systematisk/strukturerad läkemedels- genomgång/-uppföljning de senaste 12 månaderna

  20. 6. Aktivitets-/ Funktionsträning, Fall, Trycksår, Undernäring Andel patienter • ... som ordinerats aktivitets- och/eller funktionsträning • ... med viktförlust > 5% och/eller BMI < 20 för personer < 70 år/ BMI < 22 för personer > 71 år.

  21. Regleringsbrev 2007 Socialstyrelsen Socialstyrelsen skall i samråd med Sveriges Kommuner och Landsting • kartlägga hemsjukvårdens omfattning, bl.a. målgrupper • avgränsning mot annan sjukvård • läkartillgänglighet • hemsjukvård dygnet runt • samverkan med specialistsjukvård • antal sjukhusbesök för enskilda individer samt • jämförelser skall göras mellan landsting där landstingen ansvarar för hemsjukvården och med landsting där kommunerna ansvarar för hemsjukvården Socialstyrelsen skall under 2007 • prioritera arbetet med att utveckla indikatorer inom hemsjukvård för att öppet kunna redovisa, värdera och jämföra verksamheternas processer och resultat. Uppdragen skall redovisas senast den 30 juni 2008.

  22. TACK för visat intresse! eva.bergdahl@vll.com

  23. Metod-/Arbets-/Referensmaterial • Borta bra men hemma bäst, Socialstyrelsen, 2005 • Utveckling och användning av kvalitetsindikatorer i Medicinskt Programarbete, SLL • Modell för utveckling av kvalitetsindikatorer InfoVU • Socialstyrelsens matris för formulering av indikatorer, se bil. 3. • Indikatorer för Ont i ryggen, Stroke, Schizofreni, Samspråk/InfoVu • PUNK-handboken, www.distriktsskoterska.com, • SFAMs Mål och Mått i allmänmedicin • BraVå, Bra vård för äldre, www.bravard.nu • Kvalitetsindikatorer för omvårdnad nr 9/2001, SSF • RAI-instrumentet (Resident Assessment Instrument) • Generalisten i hemsjukvården, Fammi • Utkast till Mål och Mått i hemsjukvård • Home Care Quality Indicators (HCQIs) Based on the MDS-HC

More Related