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Protocolo Cuidado de Cateteres Centrales. Catamarca. 2011

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Protocolo Cuidado de Cateteres Centrales. Catamarca. 2011. Lic.Maria Eugenia Fillia. Infecciones : un tema de salud pública …. Un problema de salud pública extremamente importante. 5%-10% de los pacientes desarrollan una infección intrahospitalaria.

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Presentation Transcript
infecciones un tema de salud p blica
Infecciones : un tema de salud pública …

Un problema de salud pública extremamente importante

5%-10% de los pacientes desarrollan una infección intrahospitalaria

Fuente : Bennett & Brachman´s hospital infection.Dr Benett & Dr Jarvis

CDC Website. Rapport R.Douglas Scott. March 2009.

Klevens. Public Health reports 2007

infecciones costos p blicos
Infecciones : costos públicos …

Se estima que una infección intrahospitalaria aumenta la estancia del pacienteen el hospital un promedio de 7 a 10 días,

con los costos directos e indirectos asociados

El tratar médicamente estos eventos representa entre el 10 y el 15% de los costos operacionales de la institución hospitalaria, en su mayoría por la prolongación de la estancia hospitalaria

  • Fuentes : Whitehouse JD. The impact of surgical site infections following orthopedic surgery at a community hospital and a university hospital: adverse quality of life, excess length of stay, and extra cost. Infect Control Hosp Epidem. 2002;23:183-189
    • Youngberg B, Haitie, M. The Patient Safety Handbook. 2004
infecciones un tema de salud p blica1
Infecciones : un tema de salud pública

20% de esas infecciones pueden ser evitadas

gracias a la practica medica actual y a la tecnología disponible

Fuente : The preventable proportion of nosocomial infections : an overview of published reports

Journal Hosp Infection 2003; 54 : 258-266. S. Harbarth

slide6

Cuidado de cateteres centrales

Prevención de Infecciones

Relacionadas a Catéter (IRC)

Factores Clínicos,

Económicos y de

Calidad de Atención en Salud.

slide7

Cuidado de cateteres centrales

Complicaciones Infecciosas

  • Infección del sitio de inserción.
  • BRC : Bacteremia Relacionada a Catéter
  • IRC : Infección Relacionada a Catéter
  • SC : Sépsis por Catéter
  • Bacteremia Relacionada con el Líquido de
  • infusión.
slide8

Cuidado de cateteres centrales

Causas de infección

  • Migración desde la piel.
  • Colonización, en la punta y el catéter.
  • Contaminación de líquidos de infusión.
  • Material del catéter.
  • Tiempo de permanencia.
  • Fallas en la aplicación de la técnica.
  • Manos del personal.
slide9

P

Cuidado de cateteres centrales

Principalesfuentes de contaminación

MANOS DEL PERSONAL

CATETER

LA PIEL DEL PACIENTE

origen de la mayor a de las irc
Origen de la mayoría de las IRC

Cuidado de cateteres centrales

Personal médico

5%

Piel del paciente

Catéter

30%

65%

65%

Porcentage de IRC

Por fuente de contaminación 1

1Sitges-Serra, 1995.

slide11

Origen de la mayoría de las IRC

Safar N, Maki DG. 2004 , 2. Weinstein, 1991

acciones con mayor efecto positivo en la reducci n de infecciones

Cuidado de cateterescentrales.

Acciones con mayor efecto positivo en la Reducción de Infecciones
  • Lavado de Manos
  • Técnica aséptica
  • Barreras de protección.
medidas preventivas para el manejo de cat teres intravasculares
Medidas Preventivas para el manejo de Catéteres Intravasculares

Cuidado de cateteres centrales

Uso de Antimicrobianos y Antisépticos

Centers of Disease control and Prevention, Agosto 9,2003 Vol. 51

antis pticos
Antisépticos

Cuidado de cateteres centrales

  • Gluconato de Chlorhexidina 2%
  • Yodopovidona.
  • Alcohol al 70%.
  • Sulfadiazina de plata.
cuidado de cateteres centrales
Cuidado de cateteres centrales

El gluconato de clorhexidina es el único antiséptico recomentado para la asepsia de la piel1

Hidrógeno

Nitrógeno

Cloro

1. Centers of Disease control and Prevention, Agosto 9,2003 Vol. 51

gluconato de clorhexidina chg
Gluconato de Clorhexidina (CHG)
  • Efectivo contra: Gram+, Gram-, hongos y levaduras
  • Mejor antiséptico para la preparación de piel (mejor que iodopovidona, alcohol y otros)
  • No es afectado por presencia de materia orgánica
  • Se absorbe sobre la piel y se libera por tiempo prolongado
  • Efecto residual
  • Rompe la membrana celular, precipitando las proteínas: con bajo nivel de resistencia potencial
cuidado de cateteres centrales1
Cuidado de cateteres centrales

Terapia de infusión endovascular.

80-90% de todos los pacientes hospitalizados

reciben alguna forma de terapia de infusión.

Es un procedimiento invasivo.

Hay riesgo potenciales de complicaciones, entre ellos la infección asociada dicho procedimiento

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Cuidado de cateteres centrales

BIOPAT H

APOSITO ANTIMICROBIANO

con Gluconato de Clorhexidina

b io p atch
BIOPATCH®
  • Apósito de espuma hidrofílica de poliuretano fenestrado, con antiseptico impregnado (Gluconato de Clorhexidina), seco de liberación lenta.
  • Tiene capacidad de absorber liquídos hasta 8 veces su tamaño.
  • Actividad antimicrobiana de amplio espectro y antifúngico de liberación lenta por siete días, crea zona de inhibicion microbiana en sitio de inserción del cateter en 360°.
  • 1. Shapiro, and al: Vol. 73, No. 4, 625-631, October, 1990
biopatch
Biopatch
  • Se debe fijar con apósito transparente.
  • Reduce la incidencia de colonización en cateteres centrales, reduciendo riesgo de infección asociada al uso de accesos vasculares.
  • Puede permanecer en sitio de inserción por 7 dias.
  • 1. Shapiro, and al: Vol. 73, No. 4, 625-631, October, 1990
cuidado de cateteres centrales2
Cuidado de cateteres centrales

Tan solo preparar la piel NO essuficiente

biopatch1
Biopatch

INDICACIONES DE USO.

  • Catéteres Venosos Centrales.
  • Catéteres arteriales.
  • Catéteres Epidural para analgesia (tto dolor)
  • Fijadores Ortopédicos externos.
  • Catéteres de diálisis, (central y peritoneal)
  • Puertos de implantes venosos.
  • Catéteres de medición intracraneal. PICC
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Biopatch

INDICACIONES DE CATETERES.

  • Nutrición Parenteral.
  • Sangre y Productos sanguíneos.
  • Hemodiálisis.
  • Tratamiento del dolor.
  • Pruebas de diagnostico, (PVC, PA ).
  • Reemplazos de fluidos.
  • Administracion de medicamentos
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Biopatch
  • 44% de reduccción en infeciones locales
  • 60% de reducción en la incidencia de IRC.
  • Reducción estadisticamente significativa en colonizacion de la piel

1Maki, 2003.

EVIDENCIA CLINICA CONSISTENTE.

biopatch libera chg por 7 d as
BIOPATCH libera CHG por 7 días

Liberación de CHG en BIOPATCH1

BIOPATCH ha demostrado MAYOR actividad antimicrobiana sobre la piel durante las primeras 48 horas que las soluciones de CHG

µg CHG liberados por mg de peso

Tiempo (Días) Liberación de CHG1

1Shapiro, and al: Vol. 73, No. 4, 625-631, October, 1990

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Biopatch

USUARIOS INTERNOS ( en instituciones)

Áreas de internación: TI, UCO, Transplante, Oncología,

Diálisis, Nutrición Parenteral.

Profesionales: Infectólogos, enfermeras en control de infecciones (ECI), terapistas, nefrólogos.

Nerocirujanos y cirujanos genarales.

NO RECOMENDADO EN NEONATOS.

(Recién nacidos con peso menor a 1.800gr,

28 semgestac, luego de 2° sem nacido)

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Biopatch

FORMA DE USO

Limpie el sitio según el protocolo de su hospital.

Elija el tamaño del apósito según el tipo de catéter o acceso percutáneo. Descubra el catéter y verifique el estado físico del sitio de punción.

Seque perfectamente el sitio de la periferia del cateter.

Coloque el apósito del lado celeste hacia arriba, blanca hacia abajo en contacto con la piel los 360°, con corte paralelo al cateter.

Cubra con apósito adhesivo transparente.

Cambie el apósito a los 7 días.RN

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BIOPATCH®
  • Reduce y previene Infecciones (IRC)
  • Efectivo
  • Seguro
  • Ofrece protección contínua
  • Reduce Costos
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Biopatch

CODIGO 3150 3151 3152

Medidas

Diametros.

Orificio. 1,5mm.

Disco 1,9mm.

Orificio. 7mm.

Disco. 2,5mm.

Orificio 4mm.

Disco. 2.5mm

CONCENTRACION

PROMEDIO DE CHG

52,5mg

92mg

86,8

DISCO:

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Biopatch

Puerto VenosoImplantado (Subclavio)

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Biopatch

Líneas PICC

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Biopatch

PICC Pediátricos(Línea media)

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Biopatch

Cateter arterial

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Biopatch

Catéter de Diálisis

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Biopatch

FijadoresExternostraumatológicos.

E

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Biopatch

Referencia Científica.

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Biopatch

CONSULTAS?.

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Biopatch

GRACIAS!!!!!!

Lic. Maria Eugenia Fillia.

mfillia@its.jnj.com

(011) 15-39345243