La atención temprana
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La atención temprana. Definición. Fundamentos teóricos. Objetivos. Niveles de intervención. Modelos de evaluación e intervención. DEFINICIÓN.

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La atención temprana

  • Definición.

  • Fundamentos teóricos.

  • Objetivos.

  • Niveles de intervención.

  • Modelos de evaluación e intervención.


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DEFINICIÓN

"Conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil de 0 a 6 años, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o transdisciplinar.

(Libro Blanco de la Atención Temprana).


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OBJETIVOS(LIBRO BLANCO)

1. Reducir los efectos del déficit sobre el desarrollo.

2. Optimizar el curso del desarrollo.

3. Introducir mecanismos de compensación, eliminación de barreras y adaptación a necesidades específicas.

4. Evitar o reducir la aparición de déficits secundarios.

5. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno.

6. Considerar al niño como sujeto activo de la intervención.


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NIVELES

  • PREVENCIÓN PRIMARIA

  • PREVENCIÓN SECUNDARIA

  • PREVENCIÓN TERCIARIA


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PREVENCIÓN PRIMARIA

Definición

Acciones dirigidas a evitar las condiciones que pueden llevar a la aparición de discapacidades o trastornos en el desarrollo infantil.

Actuaciones

Campañas de vacunación para evitar la aparición de alguna enfermedad.

Información de los riesgos que pueden ocasionar trastornos y deficiencias a sus hijos.

Control obstétrico durante el embarazo.


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PREVENCIÓN SECUNDARIA

Definición

  • Acciones dirigidas a evitar problemas en individuos propensos a manifestarlos . Población:

  • Niños con riesgo biológico.

  • Niños con riesgo socioambiental.

  • Niños sin patología evidente que muestran retraso/ alteraciones en su desarrollo.

Actuaciones

Detección prenatal.

Detección postnatal.

- Valoración psicológica, pediátrica, neurológica, sensorial.

- Divulgación de signos de alarma.

- Seguimiento.


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PREVENCIÓN TERCIARIA

Definición

Son las actuaciones dirigidas al niño y al entorno que tienen como fin optimizar su desarrollo.

Actuaciones

Evaluación - intervención.


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EVALUACIÓN-INTERVENCIÓN

  • “Modelo tradicional”.

  • “Modelo actual”.


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MODELO TRADICIONAL (ESTIMULACIÓN PRECOZ)

OBJETO DE LA EVALUACIÓN/ INTERVENCIÓN

INSTRUMENTOS DE LA EVALUACIÓN

EL BEBÉ

Dimensiones del desarrollo

LAS ESCALAS DE DESARROLLO

  • Motricidad:

    - Motricidad gruesa.

    - Motricidad fina.

  • Área cognitiva.

  • Comunicación y lenguaje.

  • Socialización y autonomía (autocuidado).

Meses


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LA EVALUACIÓN TRADICIONAL. Ejemplo:

Levanta la cabeza 45 grados estando boca abajo

Sigue objetos con la mirada 180º

Vocaliza cuando le hablan.

Sonríe al adulto.

3 meses

3 meses

2 meses

2 meses

Desarrollo

motriz

Desarrollo

Social-Aut

Desarrollo

comunicativo

Desarrollo

cognitivo


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Modelo actual

  • Predominio del enfoque ecológico

  • Predominio de los enfoques funcionales

  • Prioridad a los aspectos sociales, afectivos y comunicativos.


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Creencias

Percepción

Predominio del enfoque ecológico:

  • El modelo transaccional

  • (Sameroff y Chandler, 1975)

Padres

Bebé


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Predominio del enfoque ecológico:

La teoría de Guralnick


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MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)

La intervención basada en la actividad (Diane Bricker).

Centrada en el niño/a (interés... ), en la ZDP.

Inserta en las rutinas, acciones planificadas o inciadas por niño.

Uso lógico de antece-dentes y conse-cuencias (+ I.social).

Objeti-vos funcio- nales y genera-lizables.


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MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)

OBJETO DE LA EVALUACIÓN/ INTERVENCIÓN

LA FAMILIA

  • EL BEBÉ

LA ESCUELA

INFANTIL.


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MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)

  • EL BEBÉ

  • Dimensiones del desarrollo

  • Enfoque funcional:

  • Uso de habilidades y factores incidentes.

2. Condiciones que facilitan su participación en las actividades que más preocupan a las familias.

3. Interacción del niño con las personas de más confianza.

4. Métodos cualitativos (observación) (juego, relación con los objetos, relaciones sociales, rutinas, forma de responder a los estímulos, habilidades adaptativas, estilo de aprendizaje, NCC…).


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MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)

  • LA FAMILIA

  • Composición.

  • Necesidades percibidas por las familias (información, preocupaciones, objetivos deseados…).

  • Aspectos afectivos (estado emocional, expectativas y actitudes, autoestima y atribuciones con respecto a su rol).

  • Dinámica de relaciones.

  • Relaciones sociales con el niño (apego, comunicación, juego, fomento participación...) y estilos educativos.


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MODELO ACTUAL (ATENCIÓN TEMPRANA)

  • LA FAMILIA

  • Experiencias con el entorno físico y social (AAMR):

    • a) Calidad de los contextos:

  • - Ofrece oportunidades para aprender y para participar en las actividades y rutinas diarias.

  • - Fomenta el bienestar: inclusión….

  • - Proporciona estabilidad: hábitos, rutinas.. .

  • b) Experiencias comunitarias.

  • c) Escuela Infantil.

  • Redes sociales y recursos del contexto.


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CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)

  • Objetivos

  • Valorar la necesidad de aplicar un enfoque ecológico y funcional en los programas de intervención temprana.

  • Formular objetivos de intervención realistas (que puedan alcanzarse).


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CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)

  • Determina la edad de desarrollo que consideras que tiene Pedro en cada dimensión (según la información dada).

Desarrollo motriz (Motricidad gruesa)

Pedro camina con seguridad, se agacha y se levanta con facilidad, cambia de posición con rapidez y comienza a bajar la escalera alternando los pies cuando apoya su mano en la barandilla.



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CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)

Desarrollo cognitivo, perceptivo/motriz:

Le divierten las construcciones, hace trenes y torres utilizando más de ocho cubos y encaja con rapidez las figuras geométricas de un tablero que presenta tres figuras distintas. Imita trazos horizontales y verticales e intenta imitar el círculo, aunque no se muestra interesado por las actividades grafomotrices.

+ Atención, memoria, solución de problemas, planificación


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CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)

ESCALA DE DESARROLLO DE BRUNET- LEZINE


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CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)

Cuidado de sí mismo: aseo

Se siente motivado para realizar por sí mismo las actividades involucradas en su cuidado personal y rechaza la ayuda del adulto. Utiliza autónomamente el cuarto de baño de la escuela, se quita y se pone algunas prendas de vestir (las zapatillas y el abrigo), y se lava solo las manos aunque apenas se las enjabona y seca.



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CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)

Cuidado de sí mismo: alimentación

Durante las comidas coge la comida del plato con la cuchara, se la aproxima a la boca y, con el labio superior, tira la comida al babero. No toma ningún alimento por la boca, sólo bebe agua, lo hace solo y no acepta otro tipo de líquido. La alimentación en su casa sigue una pauta similar. Tanto los padres y la abuela como los profesores lo admiten siguiendo las indicaciones de la psiquiatra.


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CASO PRÁCTICO: Pedro (ver práctica adjunta)

  • Desarrollo social y afectivo (relación con adultos, iguales, motivación, estado emocional…).

  • Desarrollo del lenguaje y de la comunicación


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CASO PRÁCTICO: Pedro

2. Redacta la información obtenida hasta el momento.

Edad de desarrollo de Pedro:

  • Área motriz:

  • - Motricidad gruesa (descripción):…………….. X meses.

  • - Motricidad fina (descripción):………………… X meses.

  • Área cognitiva (descripción)………………………. X meses.

  • Comunicación y lenguaje (descripción)…………... X meses.

  • Socialización y autonomía (descripción)………….. X meses.

  • (autocuidado)

3. Describe las características de Pedro que facilitan y dificultan su desarrollo.


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CASO PRÁCTICO: Pedro

Objetivos de intervención.

  • Área motriz:

  • - Motricidad gruesa:

  • a) ……………..

  • b)………………

  • - Motricidad fina:

  • a) ……………….

  • Área cognitiva

  • a) ……………………….

  • b)……………………….

  • c)……………………….

  • Comunicación y lenguaje

  • a) …………................

  • b) …………………….

  • Socialización y autonomía:

  • a) ……………………..

4. Determina qué objetivos de intervención te plantearías para optimizarlo.


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CASO PRÁCTICO: Pedro

5. Inserta esos objetivos en las rutinas diarias, en actividades planificadas por el niño y en actividades planificadas por el adulto.

  • Área motriz:

  • - Motricidad gruesa:

  • Objetivo 1:

  • Rutinas

  • …………………

  • …………………

  • Actividades iniciadas por el niño:

    • ……………..

    • ………………

    • Actividades planificadas:

    • ………………

    • ………………


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CASO PRÁCTICO: Pedro

6. Refleja los objetivos a trabajar en las rutinas en la siguiente tabla.

Dim/rutinas

Levantarse

Desayuno

Etcétera

Comunic.

Relac. Soc

Cuidado sí

Autodet.

Motr. Gr.

Etcétera


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CASO PRÁCTICO: Pedro

EL ENTORNO

7. Determina qué aspectos del entorno de Pedro favorecen su desarrollo y cuáles lo dificultan.

8. Describe las necesidades que has detectado en el contexto familiar.

9. Especifica las actuaciones que planificarías para responder a estas necesidades.


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