effectiviteit en het nieuwe jeugdbeleid

1. effectiviteit en het nieuwe jeugdbeleid Erik Jan de Wilde

2. Inhoud van deze presentatie Een blik op effectiviteit Transitie / transformatie Indicatoren

3. Traditioneel effectonderzoek absence of evidence is not evidence for absence • Vanuit medisch / farmacologisch model • Controlegroep: • niets / gebruikelijke zorg / andere interventie • Voor- en nameting • Random toewijzing • Protocol

4. Vragen hierbij: • Hoe representatief is de uitvoering? • Wat is gebruikelijke zorg? • Is het uitvoerbaar? • Is het nodig?

5. Wat weten we uit effectonderzoek in de jeugdzorg? • 95% wordt niet onderzocht • Wat onderzocht wordt, wordt zelden toegepast • Wat onderzocht wordt en toegepast, heeft hooguit een matig effect.

6. want: aangetoond door middel van: 5 niveaus van werkzaamheid: niveau ? onbeschreven ? potentieel beschreven Interviews / descriptief / Observationeel / documentanalyse veelbelovend + theorie Literatuur / meta-analyse / kennisontlokkend doeltreffend + doelen bereikt Cliënttevredenheid / doelrealisatie / verandering Normgerelateerd / veranderings- theoretisch / quasi-experimenteel werkzaam +bewijs N=1 / experimenteel

7. praktijkgestuurd effectonderzoek in de jeugdzorgpraktijk: Yorneo

8. Bron: Roosma, 2007

9. Bron: Roosma, 2007 Trend EffectgroottesIOG 1999-2006  0.80 : Groot effect 0.20-0.49: Klein effect 0.50-0.79: Middelgroot effect < 0.20 : Verwaarloosbaar effect

10. Prestatie-indicatoren in 2013

11. 2. Het wordt dus anders!

12. Samengevat: het huidige stelsel: Accent op problemen Weinig aandacht voor het gewone opvoeden en opgroeien Versnipperd en verkokerd stelsel en aanbod Doorschuifmechanisme domineert

13. Accent op problemen

14. Wat gebeurter?

15. Basis: gewone en ongewone problemen Bron: Yperen, T.A. van (2009). Betere ketens. In: Graas e.a. (Red.). De Wet Jeugdzorg in de dagelijkse praktijk. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.

16. De Top 10 en Top 6

17. instrumenten instrumenten instrumenten voorzieningen voorzieningen voorzieningen interventies interventies interventies Stepped care normale ontwikkeling problemen stoornissen

18. CAP-J

19. Weinig aandacht voor gewone opgroeien en opvoeden

20. Fred en Ria over Opvoeden www.youtube.com/watch?v=pZzjtMt_rZ8

21. Hoeveel ouders hebben behoefte aan ondersteuning of hulp bij opvoeden SCP 2012: 50% vindt het ouderschap lastiger dan gedacht 40% maakte zich afgelopen jaar zorgen over opvoeding, gedrag, ontwikkeling van kind 20% heeft het gevoel het opvoeden niet in de hand te hebben 15% heeft vaak het gevoel de opvoeding niet aan te kunnen

22. Wat maakt dat ouders behoefte hebben aan steun bij opvoeden en opgroeien van hun kind? Risicofactoren: langdurige aandoening bij kind of ouder, armoede, werkloosheid, alleenstaand ouderschap, lage opleiding enz. > 3 risicofactoren = kwetsbare gezinnen (RMO 2012)

23. Versnippering en doorverwijzing

24. SYSTEEM VAN DOORVERWIJZEN

25. Hoe anders is Nederland? Vink & Berg, 2012 Universele voorzieningen en family support op lokaal niveau – Kinderbescherming en jeugdzorg op provinciaal niveau Voor ieder ‘probleem’ een andere aansturing, wet en voorzieningen Focus of risico – volgens model van Gilbert niet correct School en kinderopvang niet automatisch onderdeel van ons stelsel

26. Het hele stelsel gaat op de schop! Stelselherziening Jeugdzorg Passend Onderwijs Wet werken naar vermogen Decentralisatie begeleiding (AWBZ) BDU CJG wordt DU CJG Welzijn Nieuwe Stijl

27. Gemeenten moeten zich volgens concept-Jeugdwet richten op: • Eigen kracht • Demedicaliseren, ontzorgen en normaliseren • Preventie en vroege signalering; • Tijdig de juiste jeugdhulp op maat • Eén gezin, één plan, één regisseur

28. Tsjah… voor het jeugdbeleid:

30. Kansen in Rotterdam (Veel winst te behalen) Uitgebreide monitortraditie & expertise Integraler jeugdbeleid

31. analyse individuele analyse jeugd-vpk'er individuele actie collectieve actie Leren van jezelf? vragenlijst leerlingen anonieme database terugkoppeling ouders/kind terugkoppeling school terugkoppeling gemeente Jeugdbeleid JGZ terugkoppeling deelgemeente

32. analyse individuele analyse jeugd-vpk'er individuele actie vragenlijst leerlingen anonieme database terugkoppeling ouders/kind terugkoppeling school Jeugdbeleid terugkoppeling gemeente JGZ terugkoppeling deelgemeente collectieve actie monitor op PI • nodig: • zicht op actie: • uitvoering • bereik 32

33. Basisopzet Prestatie-indicatoren CJG Missie en ambities jeugdbeleid: jeugdigen groeien gezond en veilig op • Maatschappelijk resultaat • in beeld met jeugdmonitor, o.a.: • Meer participatie vereniging • Minder problemen • Minder zorggebruik Kwaliteit programma’s en uitvoeders • Kwaliteit resultaten • Bereik • Tevredenheid • Uitval • Afname problemen • Realisatie via diensten van o.a. • Algemene jeugdvoorzieningen • Centrum Jeugd en Gezin • Voorzieningen voor intensieve zorg Meten en verbeteren van Yperen & Bartelink, 2012

34. Kansen: Van ziektebestrijding naar gezondheidsbevordering? Van risico-scanners naar talententrekkers Ontwikkel indicatoren! Naast middelengebruik en overgewicht ook burgerschap, sociale sterkte, tolerantie, talent, schoolbeleving, ondernemerszin, life skills, probleemoplossingsstrategieën, veerkracht, buurtbeleving, opvoedstrategieën, …?

35. want: aangetoond door middel van: 5 niveaus van werkzaamheid: niveau ? onbeschreven ? potentieel beschreven Interviews / descriptief / Observationeel / documentanalyse veelbelovend + theorie Literatuur / meta-analyse / kennisontlokkend doeltreffend + doelen bereikt Cliënttevredenheid / doelrealisatie / verandering Normgerelateerd / veranderings- theoretisch / quasi-experimenteel werkzaam +bewijs N=1 / experimenteel

36. Conclusie We gaan naar een nieuw jeugdbeleid Dat beleid vraagt om meer positieve invulling, met aandacht voor gewone opvoeden en opgroeien We hebben monitoring en PI nodig om iets over de doelmatigheid van dat beleid te zeggen Rotterdam kan dat.