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ARIA 指南 ’08 更新

ARIA 指南 ’08 更新. ARIA 2008. ARIA 更新. 对大量的治疗方式进行评估，关于药物治疗： » 鼻用糖皮质激素是中 - 重度 AR 患者的一线疗法 » H1 抗组胺药对于所有患者而言是重要的治疗药物 » 白三烯受体拮抗剂对于 AR 伴哮喘患者是非常重要的药物 » 舌下特异性免疫治疗被证明是一种安全和有效的疗法. ARIA 2008. 各种治疗鼻炎方式疗效的临床依据强度. 季节性变应性鼻炎 常年性变应性鼻炎 持续性变应性鼻炎. 从循证医学的角度：鼻用抗组胺药与鼻用激素有同等的治疗推荐度（ A 级）. ARIA 2008.

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ARIA 指南 ’08 更新

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Presentation Transcript

  1. ARIA 指南 ’08更新

  2. ARIA 2008 ARIA 更新 对大量的治疗方式进行评估，关于药物治疗： »鼻用糖皮质激素是中-重度AR患者的一线疗法 »H1抗组胺药对于所有患者而言是重要的治疗药物 »白三烯受体拮抗剂对于AR伴哮喘患者是非常重要的药物 »舌下特异性免疫治疗被证明是一种安全和有效的疗法

  3. ARIA 2008 各种治疗鼻炎方式疗效的临床依据强度 季节性变应性鼻炎 常年性变应性鼻炎 持续性变应性鼻炎 从循证医学的角度：鼻用抗组胺药与鼻用激素有同等的治疗推荐度（A级）

  4. ARIA 2008 局部抗组胺药（鼻用、眼用） • 轻微的局部刺激 • 氮卓斯汀：口苦 氮卓斯汀 左卡巴斯汀 奥洛他定 - 阻断H1受体 - 氮卓斯汀有一定的抗变态反应炎症的活性 起效迅速（少于30分钟）缓解鼻部或眼部症状

  5. ARIA 2008 *只用于同时患有哮喘的患者

  6. 2001版ARIA

  7. Step 3 Step 2 维持使用 鼻用糖皮质激素 and 口服 / 鼻用抗组胺药 Step 1 鼻用糖皮质激素 口服 / 鼻用抗组胺药 or DSCG / 奈多罗米 Step-wise practical guidelines for pharmacotherapy 变应性鼻炎的治疗：轻度间歇性

  8. Step 4 Step 3 变态反应学 / ENT专家评估 Step 2 维持使用 鼻用糖皮质激素 and 口服 / 鼻用抗组胺药 Step 1 鼻用糖皮质激素 口服 / 鼻用抗组胺药 Step-wise practical guidelines for pharmacotherapy 变应性鼻炎的治疗：轻度持续性

  9. Step 2 Step 1 鼻用糖皮质激素 短期口服减充血剂 or 短期口服激素 or 考虑免疫治疗 (SIT) 口服 / 鼻用抗组胺药 and / or 鼻用糖皮质激素 变应性鼻炎的治疗：中重度间歇性 Step-wise practical guidelines for pharmacotherapy

  10. Step 1 变态反应学 / ENT专家进一步评估 鼻用糖皮质激素 (中度) plus 口服 / 鼻用抗组胺药 (重度) 变应性鼻炎的治疗：中重度持续性 Step 2 Step-wise practical guidelines for pharmacotherapy

  11. Step 3 Step 2 考虑免疫治疗 (SIT) Step 1 鼻用糖皮质激素 (在推荐剂量内) 口服 / 鼻用抗组胺药 or 鼻用色酮类药 Step-wise practical guidelines for pharmacotherapy 变应性鼻炎的治疗：持续性（儿童）

  12. 抗组胺药：治疗地位 第二代抗组胺药是间歇性或轻度持续性变应性鼻炎的一线药物 First line treatment for intermittent or mild persistent allergic rhinitis ------ ARIA

  13. EAACI/ ARIA 抗组胺药标准 关于疗效 • 对间歇性和持续性变应性鼻炎有效 • 对所有鼻症状有效 - 包括 鼻塞 • 改善眼症状 • 对儿童和老年患者有效 Bousquet J, et al. Allergy 2003 Bousquet J, et al. Allergy 2004

  14. EAACI/ ARIA 抗组胺药标准 关于药理 • 强效和选择性拮抗H1受体 • 附加抗变态反应活性(抗炎症作用) • 无临床相关的食物、药物或肠转运蛋白对 药代动力学的干扰 • 无已知的与细胞色素P450 3A酶(CYP3A) 的相互作用 • 无已知的与疾病的相互作用，以避免毒性反应 Bousquet J, et al. Allergy 2004

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