l’handicap

1. l’handicap

2. Distinzione fondamentale fra malattia e sequele dell'evento stesso per l'individuo Compromissione delle sue capacità Ripercussioni sulla vita quotidiana Svantaggio procurato al soggetto dalla malattia o dal trauma HANDICAP

3. HAND IN CAP HANDICAP “Gli handicappati a lungo termine non sono né malati né in buona salute, né morti né viventi, né fuori della società né pienamente all'interno”. (Robert Murphy, The Body Silent) Differenza rispetto alla norma Stigmatizzazione e marginalizzazione

4. ICIDH(International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicap, WHO 1980) Distingue Menomazioni (9 categorie) Disabilità (9 categorie) Handicap (7 assi)

5. MENOMAZIONE nell'ambito delle evenienze inerenti la salute, é la perdita o l'anormalità a carico di una struttura o di una funzione psicologica, anatomica o fisiologica. La menomazione rappresenta quindi l'allontanamento dalla norma, transitorio o permanente, congenito o acquisito, della situazione biomedica di un individuo.

6. Menomazioni9 categorie • Capacità intellettiva • Altre menomazioni psicologiche • Linguaggio • Udito • Vista • Menomazioni viscerali • Menomazioni scheletriche • Menomazioni deturpanti • Menomazioni generalizzate

7. DISABILITÀ nell’ambito delle evenienze inerenti la salute, é la perdita delle capacità di compiere un’attività nel modo o nell'ampiezza considerati normali per un essere umano. La disabilità rappresenta l'oggettivazione di una menomazione, ne é quindi la manifestazione nella vita quotidiana.

8. Disabilità9 categorie • Disabilità del comportamento • Disabilità della comunicazione • Disabilità nella cura della persona • Disabilità nella locomozione • Disabilità dovute all’assetto corporeo • Disabilità nella destrezza • Disabilità circonstanziali • Disabilità in particolari attitudini • Altre limitazioni nelle attività

9. HANDICAP ·nell'ambito delle evenienze inerenti la salute, é la condizione di svantaggio conseguente ad una menomazione o ad una disabilità, che limita o impedisce l'adempimento del ruolo normale per tale soggetto in relazione all'età, al sesso ed ai fattori socio culturali. L'handicap é quindi la socializzazione di una menomazione o di una deficienza. La classificazione dell'handicap è, in realtà, una classificazione di circostanze nelle quali un soggetto con una menomazione o una disabilità si trova in una condizione di svantaggio rispetto ai suoi simili

10. Handicap • handicap nell’orientamento • handicap nell’indipendenza fisica • handicap nella motilità • handicap occupazionale • handicap nell’integrazione sociale • handicap nell’autosufficienza economica • altri handicap

11. Cause Menomazione Disabilità Handicap

12. Comprensione globale del fenomeno Possibilità di “declinare” l’handicap in modo differente per ciascun individuo PUNTI DI INTERESSE

13. CRITICHE Strutturali imprecise le definizioni e la suddivisione degli itemnei tre livelli. Povertà del terzo livello Concettuali Stigmatizzante Nessun ruolo di fattori ambientali e sociali

14. CONFLITTO TRA DUE MODELLI CONCETTUALI Modello individuale l’handicap è un fatto relativo ad un soggetto affetto da una qualche anomalia: è l’individuo ad essere handicappato, pertanto vanno messe in atto tutte quelle misure terapeutiche volte a “rieducare” e “riadattare” la persona alla società secondo un principio di compensazione Modello sociale l’handicap è legato prima di tutto alla struttura sociale ed ha cause socio-ambientali (barrire architettoniche, pregiudizi, leggi…) determinanti lo svantaggio di un membro della comunità. Gli interventi sono volti essenzialmente all’eliminazione delle barriere e degli ostacoli materiali, ma anche culturali legali o economici

15. LA SINTESI L’handicap Situazionale di P. Minaire l'individuo non è genericamente handicappato, ma vive una condizione di svantaggio nel momento in cui si confronta con determinate e ben precise circostanze La proposta quebeccheseLe processus de Production du Handicap ruolo di fattori ambientali facilitatori o ostacoli nei confronti dell'individuo

16. ICFInternational Classification of Functioning Disability and Health (WHO, 2001) Universalismo la disabilità non è un attributo umano che demarca una porzione di umanità rispetto ad un'altra, ma è un fenomeno universale.Non esiste individuo che abbia un repertorio completo di abilità adatto a tutti i cambiamenti nell'ambiente fisico e sociale: l'abilità e la disabilità sono un continuum e la completa assenza di disabilità è un caso limite di interesse esclusivamente teorico.

17. Condizioni di Salute Funzioni e strutture corporee Attività Partecipazione Fattori Ambientali Fattori Personali

18. Punti critici In merito alla struttura e fruibilità Estrema complessità Inadeguatezza in ambito pediatrico Concettuali Ancora una volta stigmatizzante: la necessità di qualificatori sottolinea le perdite e non il potenziale residuo Approccio meccanicistico: descrive l’uomo performante, non l’Uomo

19. Corpo Capacità Soggettività Persona Situazioni della vita Système d’Identification et de Mesure de l’Handicap (Créteil, Porto, 1999, SIMH)

20. Modificazioni del corpo Limitazioni funzionali Soggettività Ostacoli nelle situazioni della vita (handicap)

21. Situazioni della vita Soggettività indaga il confronto tra persona ed ambienti fisico, sociale e culturale, considerando le attività della vita quotidiana, l'educazione, il lavoro, i divertimenti ed, in generale, tutte le attività che caratterizzano la vita di una comunità. il punto di vista della persona sul proprio stato di salute e sulla propria posizione all'interno della società, in considerazione della propria storia personale: atteggiamento di fronte all'insorgenza di una modificazione del corpo, percezione del proprio corpo, percezione del proprio stato funzionale e delle proprie capacità, percezione delle situazioni della vita, sentimenti relativi al proprio status. comprende le funzioni fisiche e psichiche dell'essere umano, indipendentemente dall'ambiente in cui si trova comprende tutti gli aspetti biologici (anatomici, fisiologici, istologici) del corpo umano Corpoe sue Modificazioni Capacità

22. il potenziale residuo Quantificare le difficoltà nelle attività quotidiane le limitazioni funzionali

23. Le scale di misura L’autonomia: possibilità di realizzare un’attività umana gestendo al meglio le proprie capacità L’unità di misura La dipendenza: necessità di trasferire a terzi(aiuto tecnico, animale o umano)l’adempimento dei compiti elementari della vita Quantificare

24. Molteplicità di strumenti di valutazione Ogni strumento è immagine dell’ambiente culturale e dell’approccio riabilitativo in cui viene messo a punto Functional Indipendence Measure(FIM; Granger e colleghi, 1984) Handicapomètre(Hamonet e colleghi, 1990)

25. Approccio francese: Ergoterapia(Terapia Occupazionale) Valutazione dell’individuo LesioniFunzioni Situazionidella vita Valutazione dell’ambiente FisicoPsico-relazionaleSociale Culturale Adattamento reciproco finalizzato ad una attività specifica

26. Confronto tra scale Le scale di misura più diffusee ritenute alternative danno in realtàgiudizi di gravità dell’Handicapdel tutto sovrapponibili

27. OMSClassificazione Internazionale delle Menomazioni, delle Disabilitàe degli Svantaggi EsistenzialiCentro Lombardo per l’Educazione Sanitaria. 1980 OMSICF, Classificazione Internazionale del funzionamento, della Disabilità e della SaluteErikson.2002 Minaire P.Disease, illness and health: theoretical models of the disablement process.Bulletin of the World Health Organization. 70 (3): 373-379. 1992 Hamonet C, Magalhães T.Système d'Identification et de Mesure des Handicaps (SIMH).ESKA. 2001 Linacee J, Heinemann A, Benjamin D.Relationships between impairment and physical disability as measured by the Functional Independence Measure.Archives of Physical Medicineand Rehabilitation, 74, 566-573.1993