“ I Jornada de capacitación e intercambio FEMI – SAIP”

1. “ I Jornada de capacitación e intercambio FEMI – SAIP” Dr. Antonio L. Turnes 17 de mayo de 2007

2. EN LOS ÚLTIMOS AÑOS … • En los últimos años se ha asistido a un crecimiento significativo de las reclamaciones y demandas contra los profesionales de la salud por actos vinculados al ejercicio profesional, tanto a nivel local como en los países de la región y el mundo.

3. ¿HUMOR O REALIDAD?

4. CANTIDAD DE DEMANDAS Y MONTO EN U$S POR AÑO Período: 1995 a junio 2005 273 DEMANDAS ENTRE PROFESIONALES ASEGURADOS USD 24.688.543

5. CANTIDAD DEMANDAS POR ESPECIALIDADPeríodo: 1995 a junio 2005

6. UNA REALIDAD QUE SE DEBÍA REVERTIR • Sólo 890 médicos tenían seguro por responsabilidad civil a través del Banco de Seguros del Estado hasta el 30/9/2005 • Un insostenible incremento de precio en las pólizas, de USD 140 a USD 850 • Continuas exclusiones en la cobertura brindada (algunas especialidades, Jefes de servicio y Jefes de departamento)

7. UNA SOLUCIÓN A MEDIDA • Como culminación de un largo proceso para buscar nuevas y mejores formas de asistir a los médicos que tienen eventos adversos en el ejercicio profesional, el Sindicato Médico del Uruguay aprobó la constitución del Servicio de Asistencia Integral Profesional

8. NUESTRA MISIÓN Promover la actuación profesional de acuerdo con los más altos estándares de calidad y responsabilidad social, así como el apoyo a sus beneficiarios en todas aquellas actividades en las que esté comprometida su responsabilidad por el ejercicio profesional.

9. LA ADMINISTRACIÓN • El Servicio está a cargo de una COMISIÓN ADMINISTRADORA que tiene por cometidos su dirección y administración. • Integración: Dr. Alberto M. Piñeyro (Presidente) Dr. Antonio L. Turnes (Secretario) Dr. Gerardo Bruno (Tesorero) Dr. Rodolfo Panizza (Vocal) Dr. Eduardo Ferreira (Vocal) Dr. José Luis Costa (Representante de la AOU) Dr. Luis Cavalieri (Representante de FEMI) Dra. Ana Mattei (Representante de SAQ)

10. LOS RECURSOS El SAIP se integra con: • Los aportes de los beneficiarios (ordinarios y extraordinarios) • El producido de las reservas • Otros recursos que se destinen al servicio El SAIP es autónomo, financiera y contablemente, respecto del Sindicato Médico del Uruguay. Los fondos han sido preservados mediante la constitución de un fideicomiso regulado por la Ley 17.703 del 27/10/2003.

11. EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP • SEGURO • Empresa con fin de lucro • Altos costos fijados en base a • pautas comerciales (reaseguros) • Categorías muy genéricas • Información de siniestralidad • desconocida • Exclusiones según la • especialidad, gran incertidumbre • Atención al “cliente” deficiente • e impersonal • SAIP • Servicio gremial sin fines de lucro • Costos adecuados a la realidad de los • profesionales de la salud • determinados en base a pautas gremiales • Categorías de afiliación que contemplan • la diversidad de las profesiones de la salud • Relevamiento y difusión de la siniestralidad • No existen exclusiones, no hay incertidumbre, • se gestionan hasta los casos rechazados • aún por el BSE • Atención y contención personalizada al socio • Promoción de pautas educativas

12. EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP • El SEGURO sólo atendía la indemnización en caso de condena y la defensa jurídica civil. • No atendía ni la DEFENSA PENAL, ni el asesoramiento, ni las actividades de prevención, ni el apoyo psicológico, ni los peritajes especializados.

13. EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP • En el SEGURO se busca generar utilidad para quien lo vende, existiendo, además, REASEGURADORES DEL EXTERIOR que se llevan el 50% de lo que se cobra. • El SAIP no tiene fines de lucro, tiene una base gremial, social y solidaria.

14. EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP • Se racionalizaron los costos. Al estudiar cómo se han dado las demandas y sus características por especialidad, edad, institución de ocurrencia, se ha optado por ofrecer nuevas categorías que contemplan con mayor amplitud el universo de los profesionales de la salud y sus vínculos, comprendiendo a los: * Jóvenes (Residentes y Practicantes), * Jubilados * Causahabientes de beneficiarios fallecidos * Otros grupos de profesionales de la Salud

15. ¡NO HAY MÁS INCERTIDUMBRE! EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP Hasta ahora el SEGURO excluía al azar a profesionales “cubiertos” (Cirujanos Plásticos, Jefes de Servicio, Jefes de Departamento, diversos especialistas) dejando en la INCERTIDUMBRE al asegurado durante lustros, si serían o no serían defendidos y cubiertos.

16. EN ESTO ESTAMOS TODOS EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP • Este SERVICIO está concebido para dar amplia protección a todos los profesionales de la salud, médicos, odontólogos, nurses, parteras, instrumentistas, psicólogos. • No existen distinciones de pertenencia a cualquier institución gremial y ni a la ubicación geográfica del profesional.

17. EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP EL SAIP Y LA INTEGRACIÓN SAQ Mesa de Sociedades Anestésitco Quirúrgicas Asociación Odontológica Uruguaya

18. DEFENSA JURÍDICA ARTICULADA EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP • La defensa jurídica se estructura por un Estudio Jurídico de Montevideo con amplia experiencia y competencia en las complejidades de estos juicios. • En el Interior del país la defensa se articula con abogados locales o regionales, elegidos en acuerdo con los profesionales y sus organizaciones gremiales.

19. SE PARTICIPÓ EN LA GÉNESIS DEL REGLAMENTO EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP El Reglamento del Servicio fue creado por profesionales del Derecho y por profesionales de la Salud

20. DERECHOS Asesoramiento legal y defensa en materia civil y penal y sus eventuales derivaciones en materia administrativa y laboral Asesoramiento legal y defensa en materia administrativa y laboral en caso de que existan indicios de posterior reclamación por eventual mala praxis Subsidio económico Consultorio de Responsabilidad Profesional Equipo de asistencia y apoyo psicológico EL REGLAMENTO • OBLIGACIONES • Adecuar su actuación profesional a las normas éticas correspondientes • Desarrollar su actividad profesional, con, al menos, la diligencia media y debiendo estar dotado de los conocimientos médicos correspondientes al desarrollo actual de la ciencia médica • Abonar el aporte anual • Mantener y proteger la naturaleza solidario asistencial del Servicio • Realizar las “denuncias preventivas” • Comunicar inmediatamente notificaciones, citaciones o demandas, etc. • En cualquier instancia judicial o extrajudicial debe ser representado sólo por abogados designados por el SAIP

21. LA SINIESTRALIDAD 48 26 27

22. SINIESTRALIDAD Los montos reclamados: • En conciliaciones: desde USD 11.000 hasta USD 1.000.000 • En las demandas: desde USD 12.000 hasta USD 1.250.000

23. SINIESTRALIDAD • Las especialidades involucradas

24. SINIESTRALIDAD • Casos totales por especialidad

25. EL DESAFÍO • Expandir la cobertura a todos los profesionales de la salud del país • Mantener un servicio gremial al menor costo • Promover y difundir todo tipo de iniciativas de carácter preventivo, que tengan por objetivo el incremento de la seguridad en la realización del acto profesional médico-asistencial, en especial entre las nuevas generaciones de profesionales • El mecanismo: cursos, conferencias, talleres, congresos y jornadas; confección de normas sistemáticas y estadísticas; edición de publicaciones

26. Muchas gracias por su atención