1 / 31

Themabijeenkomst financiering & bekostiging

Themabijeenkomst financiering & bekostiging. www.ggz-connect.nl 15 mei 2014. Onderwerpen. Hervorming Langdurige Zorg Curatieve GGZ F orensische Z org Kinder- en Jeugdpsychiatrie naar jeugdwet. Hervorming Langdurige Zorg. WMO:

esben
Download Presentation

Themabijeenkomst financiering & bekostiging

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Themabijeenkomstfinanciering & bekostiging www.ggz-connect.nl 15 mei 2014

  2. Onderwerpen • Hervorming Langdurige Zorg • Curatieve GGZ • ForensischeZorg • Kinder- en Jeugdpsychiatrienaarjeugdwet

  3. Hervorming Langdurige Zorg • WMO: Individuelebegeleiding, dagbesteding, inloopfunctieggz, kortdurendverblijf, ZZP C • WLZ: ZZP-B > na 3 jaarintramuraalverblijf, natotstandkominginhoudelijke criteria ook ZZP C instroommogelijk • ZVW : ZZP-B, max 3 jaarintramuraalverblijf, indicatie is leidend

  4. Cliënt Stroomschema B C Behandeling met verblijf Zvw Wmo stabiliteitsgericht Wmo Ontwikkelings gericht Behandeling met verblijf langer dan 3 jaar Wmo Ambulante Zorg Wlz

  5. HLZ > WMO WMO: • Individuelebegeleiding, dagbesteding, inloopfunctieggz, kortdurendverblijfnaarallegemeenten • ZZP C naarcentrumgemeenten • In toekomstvoor ZZP C doorstroomnaarWlz • Invoering per 2015 • WetgevingTK afgerond, EK komt nog

  6. HLZ > WMO Inkoop: • Beleidsvrijheidgemeenten (op gebied van contractering, tarieven, volume, bevoorschotting, eisen). • Welinformatiekaarten. Toegang: • Op basis van melding, daarnaonderzoekaanvraag en beschikking. Bekostiging: • Beleidsvrijheidgemeenten • Welhandreikingen, notitieReservepositievolgt nog

  7. HLZ > WMO Declaratie: • Beleidsvrijheidgemeenten • Weldeclaratiestandaard; geënt op AW319 Macrobudget: • Kortingambulantezorgverzacht • ZZP C zonderkorting over • Eindjanuarieerste grove verdeling budget per gemeentebekend • Meicirculairenieuweverdeling budget 2015 (historisch!) per gemeentebekend (peiljaar 2013)

  8. HLZ > WMO Proces: • Na 1 juli: napublicatie in staatsbladpersoonsgegevensbeschikbaar • Inkoopafronden: uiterlijk1 oktober • Vastgesteldeverordening: 1 november

  9. HLZ > WLZ WLZ: • ZZP B na 3 jaarintramuraalverblijf (=2 jr ZZP B) • Ooktoegangvanuitanderedomeinen, bijv. vanuitWmo (ZZP C) naontwikkelinginhoudelijke criteria • KIB en toeslagnietstrafrechtelijkeforensischepsychiatrie • Invoering per 2015?? • Wetgeving TK en EK nog nietafgerond. Eersteschriftelijkevragenronde 15 mei. • Nota van WijzigingWlzregelttoegang ZZP B. Wordt begin juniaan TK voorgelegd.

  10. HLZ > WLZ Inkoop: • Door 32 zorgkantoorregio’s • Landelijkinkoopkader(ZN) • Bevoorschottingvoorlopiggehandhaafddaarna op basis van declaraties Toegang: • Indicatiestelling door CIZ (zorgprofielennietomvang!) • ZiNontwikkeltinhoudelijke criteria / ‘duiding’ • Veld ontwikkeltscreeningsinstrument

  11. HLZ > WLZ Bekostiging: • In 2015: op basis van ZZP’s • Toeslagenonveranderd • Daarnaonderhoud ZZP’s

  12. HLZ > WLZ Declaratie: • Via AW 319 Macro budget: • ZZP B zonderkorting over • Verdeelsystematiekcontracteerruimteblijfthetzelfde

  13. HLZ > WLZ Proces: • Vaststellingbeleidsregels: 1 juli (ondervoorbehoud van politiekebesluitvorming) • Publicatiebudgetformulier: 1 augustus (ondervoorbehoud van politiekebesluitvorming)

  14. HLZ > ZVW ZVW : • ZZP B, max 3 jaarintramuraalverblijf (1 jaar DBC + 2 jaar ZZP-B) • Vervoerdagbestedingalstoeslag • KlinischIntensieveBedden (KIB-toelating) • Toeslagnietstrafrechtelijkeforensischezorg

  15. HLZ > ZVW Inkoop: • Door zorgverzekeraars • Bevoorschotting • Proces: start 2014 conform Zvw in-en verkoop Toegang: • Geen CIZ, dusinschatting professional, daarnawellicht checklist of machtigingzorgverzekeraar • Dossiervorming van belang

  16. HLZ > ZVW Bekostiging : • In 2015: Op basis van ZZP’s na 365 dagen DBC • In 2015: KIB en toeslagnietstrafrechtelijkeforensischezorgonveranderd • In toekomst: op basis van doorontwikkelde DBC systematiek

  17. HLZ > ZVW Declaratie: • DiscussieZN-GGZ Nederland • Insteek GGZ Nederland: Declaratie en betalingmoetmaandelijksmogelijkblijven per 1/1/2015. In 2015 eerst via AW319, daarna via GZ321 • Insteek ZN: GZ321 Macrobudget: • Alles gaat zonder korting over, peiljaar 2013 • Verdeling over zorgverzekeraars op Zvwmanier (van regiobudget naar individueel verzekerden)

  18. HLZ > ZVW Proces: • Vaststellingbeleidsregels: 1 juli (ondervoorbehoud van politiekebesluitvorming)

  19. Kapitaallasten intramuraal L-GGZ Hoofdlijn: • NHC tarieven en overgangsregimeblijftgelijk • Afhandelingovergangsregimegaatvanaf 2015 ookvoor L GGZ via zorgverzekeringsfonds net alsvoor de gGGZ. • Beleidsregelpublicatierond begin juli

  20. Meer informatie • www.ggz-connect.nl • www.ggznederland.nl • www.nza.nl • www.platform-izo.nl • www.invoeringwmo.nl • www.hervorminglangdurigezorg.nl • www.platform-izo.nl • www.zorgregistratie.nl Bellen of mailen met GGZ Nederland Yvonne Moolenaar: 8979 ymoolenaar@ggznederland.nl

  21. Korte pauze koffie/thee/fris

  22. Curatieve Zorg • Huisartsenkader (POH) • Basis-GGZ • Gespecialiseerde GGZ

  23. Huisartsenkader (POH) • Zorgcontinuüm in eigenregioorganiseren • Verwijzen van….en naar > hoe looptdatbij u • Preventie en aanpassingstoornissenvallenonderverzekerdezorg in het huisartsenkader • Nieuwebekostiging ‘in de maak’ voorhuisartsenzorg

  24. Basis GGZ • Zorgcontinuüm in eigenregioorganiseren • Verwijzennaar > hoe looptdatbij u? • Correct registreren, controleren en declareren • Regelgevingwordtmomenteelgeëvalueerd • 26 meibGGZ > opgevenbijNesseboom@ggznederland.nl

  25. Gespecialiseerde GGZ • Productstructuur DBC GGZ > zeerweinigwijzigingen • Regelgeving is teverdoorgeschoten • Correct registreren, controleren en declareren • Jaarrekening / audit alert

  26. Hoog specialistische GGZ • Advies van de gezondheidsraad over TOP GGZ is begin mei 2014 aan VWS gestuurd; • Hoogspecialistischeggzwordtonderkend (naaranalogie van de somatiek; • Zie het advies op: www.gezondheidsraad.nl

  27. Kapitaallasten gGGZ Hoofdlijn: • In grotelijngeenwijzigingen. • De tarievenwijzigenbeperkti.v.m. onderhoud NHC (bezetting) en m2 correctiebehandeling. Tarievengaandeelsomhoog en deelsomlaag. • Macro NHC budget daalteenbeetje, budget valtvrijvoorzorg • Beleidsregelpublicatierond 1 juli

  28. Forensische Zorg (FZ) • Prestatiebekostigingvanaf 1-1-2016 Tot die tijdvangnet (2013: 95%, 2014: 95%, 2015: 70%) • Efficiencykortingop volume en/of prijs 2015 (op 13/6/2014 in ForensischNetwerkgesprekspunt) • In 2014: 3 ranges (voor de 7) verblijfsintensiteitenvoorindicatiestelling en plaatsing. Registratie en facturatie in 7. • Tip: lees de inhoudelijkeomschrijvingook met de brilvoorvoor de gGGZ

  29. Kapitaallasten FZ Hoofdlijn: • Inventariscomponent nog nietgoedgeregeld • Restenook nog watkleinerevraagstukken over het afrekenen van overgangsregime. • Doelstelling is helderheidrond de zomer

  30. Kinder- en Jeugdpsychiatrie naar de jeugdwet • Hardeleeftijdsgrens: tot 18 jaar = jeugdwet (ook DJI) • VNG wil DBC GGZ wel ‘promoten’, maar geengarantie • Het is eenrijdendetrein • Declaratie via Vecozo ? • DBC’s wel/nietnaar DIS bak? • http://www.voordejeugd.nl/

  31. Meer informatie • www.ggz-connect.nl • www.voordejeugd.nl • Ledenbrief/lobbymail • www.ggznederland.nl • www.nza.nl • www.dbconderhoud.nl Bellen of mailen met GGZ Nederland Marloes van Es: 8986 mves@ggznederland.nl Margreet Vroomen: 8976 mvroomen@ggznederland.nl(kapitaallasten)

More Related