Profil d’une profession

1. Profil d’une profession « Assistant/e en documentation médicale » – Des possibilités dans et pour le système de santé luxembourgeois Atelier « Utilité des données de facturation de la CNS pour la gestion de la qualité dans les hôpitaux » 10. Février 2010 Ulrich Wirth, Euro-Schulen Trier, Trèves

2. Mon agenda pour aujourd’hui… • Euro-Schulen Trèves – école supérieure d’enseignement professionnel pour assistants en documentation médicale (ADM) • Secteurs d’activité et contenu de la formation de la documentation médicale • ADM au Luxembourg • Projet de modèle « Transparence dans le déroulement des prestations » (en collaboration avec le CHL, Neurochirurgie) • Résultats de projets en Allemagne et en Autriche et implications possibles pour le Luxembourg • Conclusion

3. Au cœur de la Grande Région européenne – • L’école supérieure d’enseignement professionnel pour les assistants en documentation médicale • Depuis octobre 2000 • une formation homologuée par l’État • 24 mois 2 x 3 mois de stage inclus • subventionnée selon SGB III en tant que reconversion pour p. ex. le personnel soignant • jusqu’à présent 165 diplômés • depuis 2005 annuellement lauréat de l’association allemande des documentalistes médicaux, en 2009 avec un projet germano-luxembourgeois • en octobre 2010 début de la quatorzième promotion • certifiée selon :

4. Épidémiologie Documentation des tumeurs Études cliniques • Services de santé publique • Centres de recherche sur l’environnement • Institutions scientifiques • Registre épidémiologique des cas de cancer • Registre clinique des • cas de cancer • Industriep harmaceutique • Instituts de recherche • Institutions scientifiques cliniques Dans quels secteurs d’activité travaillent les assistants en documentation médicale ? Codage des diagnostics et thérapies • Préparation de la documentation médicale de cas permettant de mettre en évidence les relations entre diagnostics et thérapies ainsi que l’état des connaissances médicales et les soins Organisation des processus de documentation cliniques • Optimisation du processus grâce à la préparation de formulaires électroniques et papiers • Soutien organisationnel du processus de traitement grâce à une documentation soignée des dossiers des patients pendant leur hospitalisation • Dossiers sur papier et système d’archivage électronique Traitement des informations sur les patients • Extraction de toutes les informations importantes de la documentation concernant les patients • Codage des diagnostics et procédures selon les classifications administratives • Vérification et le cas échéant correction des données déjà codées • Groupement des données DRG pour estimer le montant des recettes • Clarification des cas à vérifier du service médical des caisses d’assurance-maladie Formation d’autres groupes professionnels • Élaboration de mémentos internes de codage • Interlocuteur pour toutes les questions relatives à une documentation correcte • Élaboration de supports de formation et réalisation de formations • Donc partout , • où on exige une transparence dans le déroulement de la prestation, • où les médecins se voient décharger des activités non médicales et • où les coûts doivent être minimisés ! Documentation clinique • Cliniques • Caisses d’assurance- maladie • Service médical des caisses d’assurance- • maladie

5. Contenu et secteurs d’Activité de la documentation médicale Médecine Documentation Documentation clinique • Documentation médicale + doc. bibliographique • Codage (DRG + OPS) • Statistiques (SAS + SPSS) • Recherchedans les banques de données • Terminologie médicale • Anatomie/Physiologie • Pathologie • Pharmacologie • Études cliniques 17% Études cliniques 29% 33% Doc. des tumeurs • Gestion de projet • Assurance qualité • Anglais de spécialité • Microéconomie hospitalière • Relations publiques • Techniques professionnelles et légales etc. • MS Office • MS Project • Banques de données • Internet • Informatique médicale etc. 21% Épidémiologie Organisation + Techniques pro. Informatique Nous adaptons en permanence le contenu de la formation aux exigences du marché du travail !

6. Ja!Pourtant entre 2003 et 2009 dix stages de trois mois en tout ont été effectués… … et en 2009 les deux premières ADM ont été embauchées ! L’assistant en documentation médical – une profession encore inconnue au Luxembourg ? Oui !

7. Coopération avec le CHL en 2010 : Projet de modèle « Transparence dans le déroulement des prestations » • Amélioration de la qualité des données • Utilisation du système DRG afin de déterminer exactement la consommation des ressources • Taux d‘incidence • Durée moyenne des séjours • Comparaison nationale L-A-F • Parcours cliniques • Organisation de processus de documentation clinique • Traitement des informations relatives aux patients Documentation clinique Projet de modèle « Transparence dans le déroulement des prestations » Neurochirurgie Médecin-chef Dr. med. Frank Hertel

8. Exemple de l’Allemagne : • « Les médecins doivent assumer la responsabilité de la • documentation, mais n’ont pas à la • réaliser eux-mêmes… » * • Marienhaus SARL plus gros administrateur confessionnel hospitalier en Allemagne • Projet à long terme depuis 2002 ayant pour résultat qu’aujourd’hui plus un seul médecin n’effectue de codage • Réduction des coûts grâce à l’économie de temps Orthopédie : ~ 1 heure/médecin Département interne : ~ 4 heures/médecin • « … et les assistants en documentation médicale fournissent l’infrastructure ! » • *Jörg Jochems, contrôleur de gestion médicale et responsable de • projet, enseignement, encadrement de travaux de fin d’études et de stages

9. Exemple de l’Autriche : « Le report de certaines activités des médecins travaillant dans le cadre hospitalier vers le personnel médical administratif … »* *Source : Joannes Castellein, directeur adjoint du centre de formation Ouest des cliniques universitaires LHK Innsbruck « … mène à une amélioration qualitative des soins médicaux proposés aux patients et à une réduction des horaires de travail des médecins !  »

10. Conclusion • Pour un système de santé misant sur • la transparence dans le déroulement des prestations • l’optimisation de la documentation • l’utilisation des informations traitées relatives aux patients • une amélioration qualitative des soins médicaux proposés aux patients • une réduction des horaires de travail déjà trop longs des médecins • le profil de la profession « assistant en documentation médicale » • propose la bonne infrastructure, étant donné que…

11. Conclusion • … l’assistant en documentation médicale est • le bon collaborateur • avec la bonne qualification • la bonne motivation • la bonne attitude professionnelle • au bon poste • … aussi au Luxembourg • … mais évidemment seulement si on tient compte des conditions propres au système de santé luxembourgeois !

12. … et notre concept de formation s’adapte aussi impeccablement aux spécificités luxembourgeoises ! Français (de spécialité) • Kliniken • Krankenkassen • Medizinischer Dienst der Krankenkassen Systèmes de classification • UCM • CCAM • Données de facturation CNS • Pharmazeutische Industrie • Forschungsinstitute • Wissenschaftliche Einrichtungen • Kliniken Organisation du système de santé luxembourgeois Notions de bases légales …

13. Merci villmols fir Är Opmierksamkeet! Merci beaucoup de votre attention! Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Ulrich Wirth M.A. Documentaliste scientifique Directeur de l‘école supérieure Euro-Schulen Trèves École supérieure d’enseignement professionnel pour assistants en documentation médicale Nagelstraße 10 D-54290 Trèves Tél. +49 (0) 651 9756116 E-mail wirth.ulrich@es.trier.eso.de Site Internet www.euroschulen-trier.de