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如何做好健康管理 The Practical Guideline of Health Management

40s Crisis. 如何做好健康管理 The Practical Guideline of Health Management . 基隆市診所協會總幹事 江政龍. 如何做好健康管理. 生命的過程. 病. 預防保健服務項目. Primary Prevention -- 衛教 飲食 -- 疫苗 安全防護 Secondary Prevention -- 週期性健康檢查 Tertiary Prevention -- 慢性病追蹤管理. 健 康 警 訊 ？. 九十二年國人十大死因排名 . 九十三年國人十大死因排名 .

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如何做好健康管理 The Practical Guideline of Health Management

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Presentation Transcript

  1. 40s Crisis 如何做好健康管理The Practical Guideline of Health Management 基隆市診所協會總幹事 江政龍

  2. 如何做好健康管理 生命的過程 病

  3. 預防保健服務項目 Primary Prevention --衛教 飲食 --疫苗 安全防護 Secondary Prevention --週期性健康檢查 Tertiary Prevention --慢性病追蹤管理

  4. 健 康 警 訊 ？ 九十二年國人十大死因排名 九十三年國人十大死因排名 資料來源：行政院衛生署

  5. 圖二 各年齡層之高血糖盛行率 年齡（歲） 資料來源：國民健康局

  6. 資料來源：國民健康局

  7. 三高－ 高血壓、高血脂、高血糖發生率增加 身體組織器官功能逐漸衰退 心肝脾肺腎等臟器機能減退 關節退化骨質流失 皮膚失去光澤彈性 視力衰退－老花眼 腦神經衰弱－記憶力變差 新陳代謝變差 免疫力逐漸減弱 40歲的健康危機

  8. 健 康 亮 紅 燈 如何不讓健康隨著年齡增長而逐漸亮起紅燈？

  9. 缺乏來自全穀物、豆類、種子、核果、水果及蔬菜的複合碳水化合物、纖維及必需脂肪酸。缺乏來自全穀物、豆類、種子、核果、水果及蔬菜的複合碳水化合物、纖維及必需脂肪酸。 現代飲食的缺失 • 含有高量的精製碳水化合物和不健康脂肪 • 過多的加工食物及添加物 • 過多的被污染食物 • 酸性食物 飽和脂肪 轉化脂肪 造成體內營養失控壓力 ( Nutritional Stress)

  10. 每日飲食 健康攝食的比率 專家及USDA建議： • 鹼性食物應佔75~80％ • 酸性食物應佔20~25％ 註：依美國人飲食統計能達到上訴要求的成人15％、小孩7％。

  11. 「營養失控壓力」是導致「身體不適」原因中 最為人所低估的一個。” 營養失控壓力(nutritional stress) Dr..Zoltan P. Rona指出: 現代人的總壓力40%是營養失控壓力。

  12. 食物營養素比較表 蔬菜類 水果類

  13. 適當的營養補充品 可以彌補飲食缺失對身體造成的負面影響

  14. 營養補充劑之新概念 一天一次的觀念已不流行 高抗氧化劑、胺基酸、維他命及礦化質 增強腦力 修補細胞 燃燒脂肪 增強肌肉彈性 增加記憶力

  15. 脂溶性維生素(Fat-Soluble Vitamins)

  16. 水溶維生素(Water-Soluble Vitamins)

  17. 功能： 參與消化作用、代謝反應、神經傳送、肌肉反應、維持水分平衡、酸鹼恆定及有助於抗體製造等，並與維生素互相協助。 礦物質 (Minerals) 巨量礦物質：人體每天需求量大於100毫克。 (Macrominerals) 鈣、磷、鎂、硫、鈉、鉀、氯 微量礦物質：人體每天需求量小於100毫克。 (microminerals) 鐵、碘、銅、鋅、錳、鈷、氟

  18. 脂肪酸 (Fatty Acids) Essential fatty acids: Omega -3s (魚油、亞麻子油) Omega-6s (琉璃苣油、月見草油) Omega-9 (橄欖油) Fatty acids:

  19. 必需脂肪酸（Essential fatty acids） 功能 減少體內發炎物質的形成 降低膽固醇及三酸甘油酯，預防動脈硬化，降低血 壓，保護心臟 增進細胞對胰島素的敏感度 促進傷口癒合並減少皮膚發炎 提供腦細胞膜構成的重要成份，促進腦神經細胞之 功能 降低心理障礙、憂鬱症之發生

  20. 脂肪酸 (Fatty Acids) Omega 3 ：Omega 6 ＝ 2：1 壓力荷爾蒙cortisol 及norepinephrine產生 體脂肪囤積 維持細胞膜柔軟及有彈性 增加omega 3 及omega 6之吸收及作用 Omega9

  21. 新的抗老化元素

  22. 花青素(Anthocyanidins) 取自多種植物的抗氧化複合物 主要來自葡萄耔和松樹皮 常存花果類、葡萄、櫻桃和葡萄酒 是植物中紫羅蘭與紅色色素的前驅物

  23. 花青素(Anthocyanidins) 阻斷會分解膠原蛋白及結締組織的酵 素作用 中和黃嘌呤氧化酵素  (Xanthine Oxidase－自由基的主要製造者) 分子小可穿透血腦屏障保護腦不免受自 由基傷害 預防身體脂肪和膽固醇的氧化

  24. 增加代謝，有助減重 幫助維生素C，維持且確保其抗氧化作用 保護細胞膜及粒線體不受自由基破壞 預防並減少心臟血管疾病 減少乳癌及攝護腺癌的產生 維持牙齦健康 食物來源： 鲭鱼、鲤鱼、沙丁鱼、牛肉、菠菜 輔助酶Q10 (Co Q10)

  25. 食物來源： 洋蔥、蘆筍、大蒜、菠菜 硫辛酸(Alpha Lipoic Acid) 目前最有效的抗老化、 抗氧化、抗發炎的物質 脂溶性和水溶性 有助細胞產生能量 抗自由基、抗氧化 保護DNA 降低細胞發炎，重塑膠原蛋白 抑制糖化 加速移除血中葡萄糖 改善胰島素的功能

  26. 食物來源： 鯷鱼、沙丁鱼 DMAE (Dimethylaminoethanol) 為acetylcholine前趨物 增加認知力和思考力 增加記憶力及學習能力 很強的抗氧化劑 去除water soluble, cross-linked protein fraction（年齡增長此 物質在腦髓質 和肝中會增加） 減少腦部及心臟組織lipofusin的沈積 刺激神經功能及肌肉收縮 增加肌肉的彈性 增加活力 心情愉悅

  27. 增加體內DMAE之方法 多吃魚 口服DMAE 擦DMAE製劑 運動

  28. 維生素E (Vitamin E) 生育醇(Tocopherols)   d-alpha tocopherol   d-beta tocopherol   d-gamma tocopherol   d-delta tocopherol 生育酚(Tocotrienols)   d-alpha tocotrienol   d-beta tocotrienol   d-gamma tocotrienol   d-delta tocotrienol

  29. 注 意 您 的 血 壓

  30. 特點: 低膽固醇，且低飽和脂肪，只佔一天總攝取 量的6%， 是典型美國飲食飽和脂肪總量的一 半。 DASH飲食主要為增加蛋白質及複合式碳水 化合物，包括了水果、蔬菜、全榖纇、豆類 及低脂乳製品，還有很少量的甜食、含脂肪 較高的肉、蛋黃等,但避免精緻澱粉類食品。 高血壓預防飲食The DASH ( Dietary Approaches to stop Hypertension )Diet 研究發現使用DASH飲食及低鹽飲食的人，約三年後血壓明顯下降，平均下降為 9/5mmHg，且可明顯降低壞的膽固醇(LDL Cholesterol) 11mg/ml。

  31. DASH飲食金字塔(The DASH Diet Pyramid)

  32. 預防高血壓的方法 健康的飲食習慣 減少鹽的攝取 維持適當的體重 減少酒精的攝取 戒煙 運動

  33. 魚油： 就像汽車需要特別的一種油(汽油)來讓它順利駕駛，人體也 需要”對的油”(right kind of oil)來讓身體正常健康的運作。 EFAs有兩種omega-3及omega-6我們的飲食中要攝取omega-6 較容易，他存在於堅果、榖類及植物油中。一般較易攝取不 足的是omega-3脂肪酸。 這些omega-3脂肪酸是prostaglandins的前趨物，而這一些類賀 爾蒙物質prostaglandin是調節血壓很重要的物質。 對血壓有幫助的營養補充品

  34. 對血壓有幫助的營養補充品 明顯的降低膽固醇(壞的LDL)及三酸 甘油脂。 明顯的減少血栓因子，使血管通暢。 促進血管及微血管的血液循環。 預防粥狀動脈硬化(atherosclerosis)。 降低血液黏稠度，增加血液流量， 減少動脈璧阻力，因此可明顯降低 血壓。 魚油對心臟血管系統有下列功效：

  35. 我們身體上的每一個細胞都含有Co Q10。 Co Q10在粒線體產能 過程上扮演重要角色。 心臟是人體內新陳代謝最旺盛的一個器官。 Co Q10自然在心臟細胞的分布便較其他器官 多。我們的身體會自己製造所需的Co Q10， 但不足的情形時有發生，尤其是高血壓及心 臟血管疾病的病人 對血壓有幫助的營養補充品

  36. Vitamin E (Tocotrienol mixture) 維生素E是我們身體脂肪細胞內最活躍的抗氧化劑。它保護細胞膜及含脂肪組織免受自由基破壞。 對血壓有幫助的維生素

  37. Vitamin E (Tocotrienol mixture) 氧化的低密度膽固醇(oxidized LDL cholesterol)對動脈血管的傷害是造成粥狀動脈硬化(atherosclerosis)及高血壓的主因。而維生素E可以保護動脈免受氧化的低密度膽固醇的傷害。 對血壓有幫助的維生素

  38. 對血壓有幫助的維生素 Vitamin E (Tocotrienol mixture) 維生素E對人體的其他功效： 強力抗氧化，保護細胞。 降低膽固醇，預防心臟血管疾病。 增進末梢血管循環。 增強免疫系統。

  39. 粥狀動脈硬化 (atherosclerosis） 血管栓塞、心臟病、 心肌梗塞、中風等。 動脈粥狀硬化形成機制 同半胱胺酸 （homocysteine）

  40. 5-methyl TH4 folate CH3 TH4 Vit. B12 folate 同半胱胺酸（homocysteine） Methionine Vit. B12 5-adenosylmethionine (SAM) Homocysteine Vit. B6 Cysteine Cystine

  41. 文獻資料－葉酸 高血壓會導致由心率所調節之壓力接受器受損，造成交感神經系統的血管疏縮神經功能失常 高血壓患者在服用了葉酸後壓力接受器的敏感度獲得改善 Béchir M et al. 2004

  42. 對血壓有幫助的礦物質 現代化的飲食，一般人較容易攝取過多的鈉 (sodium，來自食鹽)。 因為過多的加工食品 往往讓人不知不覺吃了太多的鹽，而鉀(potassium) (存在蔬菜水果中)的攝取過少，造成鈉鉀的 不平衡。 鉀 (Potassium) 幫助身體把葡萄糖轉變成肝糖，儲備能量。 缺乏鉀會導致身體對胰島素產生抗拒 (Insulin resistance)，使身體無法適當 調節血糖。

  43. 對血壓有幫助的礦物質 一般人鎂攝取不足的情形相當普遍，尤其年 紀較長者、飲食不當者、糖尿病患者、腎病 者、服用利尿劑及利尿飲料如咖啡、酒精等 等的人。 鎂 (Magnesium) 預防及改善體內胰島素抗拒(insulin resistense) 的情形，改善身體對葡萄糖的利用。

  44. 對血壓有幫助的礦物質 鈣 (Calcium) 維持鈉-鉀平衡，調節體內體液平衡及血壓。 血中鈣濃度增加使細胞膜鈣濃度增加，它可避免鈣進入細胞內而讓血管放鬆，血壓下降(血中及細胞膜上鈣濃度增加，有放鬆血管降血壓的作用，相反的細胞內鈣濃度增加，則有相反的反應)。 預防及改善體內胰島素抗拒(insulin resistance) 的情形，進而改善身體對葡萄糖的利用。

  45. 對血壓有幫助的礦物質 鉻 (Chromium) 雖然它和血壓沒有直接關係，但對血糖及胰島素的作用對高血壓病人極為重要，因為高血壓病人常會和糖尿病及胰島素抗拒等有不可分的關係。 對糖尿病引發的高血壓極有幫助。 有助減重，可減少高血壓的危險。

  46. 對血壓有幫助的礦物質 鋅 (Zinc) 幫助傷口癒合。 細胞正常分裂所必需，維持健康的頭髮、指甲及皮膚。 促進新陳代謝，增加能量產生，有助減重。 增加人體對葡萄糖的利用。 對肥胖，糖尿病病發的高血壓很有幫助。

  47. 小 心 您 的 膽 固 醇

  48. 高脂血症又可分為以下兩種： 高膽固醇血症（Hypercholesterolemia） 高三酸甘油酯血症（Hypertriglyceridemia）

  49. 高血脂症的起因 由疾病引起，如：第一型糖尿病(原發型糖尿病)、第二型 糖尿病，甲狀腺機能過低者，庫氏症(Cushing’s syndrome) 及某些型態的腎衰竭等。 由藥物引起，如：避孕藥，荷爾蒙(如女性荷爾蒙，皮質固 醇等)，某些利尿劑及beta-blockers(β-接受器，阻斷劑，降 血壓藥)。 飲食不適當，如:脂肪攝取佔總攝取食物熱量的40%以上或 飽和脂肪(動物性脂肪居多)佔總攝取熱量的10%以上，或 膽固醇攝取超過300公克(一天)或習慣性飲酒及肥胖等。

  50. 對血脂有幫助的營養補充品 魚 油 深海魚(cold water fish)有鱈魚(cod)、鮭魚(salmon)及鯖魚(mackerel)，他們的油脂裡含有兩種主要的必需脂肪酸essential fatty acid)，就是Eicosapentaenoic acid (EPA)及Docosahexaenoic Acid (DHA)，這些脂肪酸幫助人體調節細胞的功能以維持良好的健康。

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