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Nutrición Materna Problemas e Intervenciones

Nutrición Materna Problemas e Intervenciones. Proyecto LINKAGES Academy for Educational Development. Nutrición Materna Problemas. V.Aguayo/AED. Principales Problemas en Nutrición Materna. Peso y talla insuficientes Deficiencias de micronutrientes.

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Nutrición Materna Problemas e Intervenciones

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Presentation Transcript


  1. Nutrición Materna Problemas e Intervenciones • Proyecto LINKAGES • Academy for Educational Development

  2. Nutrición Materna Problemas V.Aguayo/AED

  3. Principales Problemas en Nutrición Materna • Peso y talla insuficientes • Deficiencias de micronutrientes

  4. Malnutrición Materna:Cuestión de Ciclo Vital (1) • Infancia y niñez temprana (0-24 meses) • Práctica sub-óptima de la lactancia materna • Alimentación complementaria inadecuada • Alimentación poco frecuente • Infecciones frecuentes • Niñez (2-9 años) • Dietas pobres • Atención sanitaria insuficiente • Educación deficiente

  5. Malnutrición Materna:Cuestión de Ciclo Vital (2) • Adolescencia (10-19 años) • Requerimientos nutricionales superiores • Embarazos precoces • Embarazo y lactancia • Requerimientos nutricionales superiores • Ciclos reproductivos poco espaciados

  6. Malnutrición Materna:Cuestión de Ciclo Vital (3) • Durante toda la vida • Inseguridad alimentaria • Dietas inadecuadas • Infecciones recurrentes • Parasitosis frecuentes • Atención sanitaria deficiente • Carga laboral excesiva • Inequidades de género

  7. Mujeres Madresantes de los 18 Años Porcentaje UN, World Fertility Survey, 1986

  8. Deficiencia Crónica de Energíaen Mujeres de 15-49 Años Porcentaje Mujeres IMC<18,5 kg/m2 ACC/SCN, 1992

  9. Consecuencias de la Deficiencia Crónica de Energía • Infecciones • Complicaciones obstétricas • Mortalidad materna • Bajo peso al nacer • Mortalidad neonatal e infantil

  10. Determinantes del Retraso del Crecimiento Intrauterino Kramer, 1989

  11. El Ciclo Intergeneracionalde la Desnutrición Materna Crecimiento infantil deficiente Embarazo precoz Recién nacido de bajo peso Peso y talla deficientes en la adolescencia Mujer adulta de talla pequeña ACC/SCN, 1992

  12. Deficiencia de Hierro • Forma más frecuente de desnutrición • Causa más frecuente de anemia • Otras causas de anemia • Parasitosis • Malaria

  13. Requerimiento de Hierro en la Dieta durante el Ciclo Vital Requerimiento de hierro (mg Fe/1000 kcal) Embarazo Edad (años) Stoltzfus, 1997

  14. Causas de la Deficienciade Hierro en la Dieta • Baja densidad de hierro en la dieta • Baja disponibilidad del hierro de la dieta • Hierro no-hemínico • Inhibidores

  15. Parasitosis • Provocan pérdidas de sangre • Aumentan pérdidas de hierro

  16. Malaria • Destruye glóbulos rojos • Conduce a anemia severa • Riesgo aumenta en embarazo

  17. Prevalencia de la Anemiaen Mujeres de 15-49 Años Porcentaje ACC/SCN, 1992

  18. Mujeres Anémicas en el Mundo (15-49 años) Millones ACC/SCN, 1992 DeMaeyer, 1985

  19. Severidad de la Anemiaen Mujeres Embarazadas Porcentaje Stoltzfus, 1997

  20. Severidad de la Anemiaen Mujeres no Embarazadas Porcentaje Stoltzfus, 1997

  21. Consecuencias de la Anemia Materna • Mortalidad materna • Reducción transferencia de hierro madre-feto • Bajo peso al nacer • Mortalidad neonatal • Disminución capacidad física • Retraso desarrollo intelectual

  22. Anemia Severa y Mortalidad Materna (Malasia) Muertes maternas / 1000 nacimientos vivos • < 65 > 65 Concentración de hemoglobina durante el embarazo (g/L) Llewellyn-Jones, 1985

  23. Hemoglobina durante el Embarazo y Bajo Peso al Nacer Garn et al., 1981

  24. Consecuencias de la Anemiaen la Productividad de la Mujer V.Aguayo/AED Reduce la Productividad

  25. Consecuencias de la Anemia en la Educación Infantil Reduce la Capacidad de Aprendizaje UNICEF/HQ97-0094/De Cesare

  26. Causas de la Deficiencia Materna de Vitamina A • Ingesta inadecuada • Infecciones recurrentes • Embarazos frecuentes V.Aguayo/AED

  27. Deficiencia de Vitamina A durante el Embarazo (1) • Aumenta el riesgo de: • Ceguera nocturna • Muerte materna • Aborto espontáneo • Mortinatalidad • Bajo peso al nacer

  28. Deficiencia de Vitamina A durante el Embarazo (2) • Aumenta el riesgo de: • Baja transferencia de vit. A al feto

  29. Consecuencias de la Deficiencia Materna de Vitamina A para la Lactancia Baja concentración de vitamina A en la leche materna UNICEF/C-92-2/Sprague

  30. Consecuencias de la Deficiencia de Vitamina A en la Niñez • Aumenta el riesgo de: • Problemas oculares • Morbilidad y mortalidad • Anemia

  31. Deficiencia del Yodo en Mujeres UNICEF/95-0065 Shadid Bocio

  32. Consecuencias de la Deficiencia de Yodo sobre la Inteligencia Espectro de la debilitación intelectual: • cretinos • retraso mental severo • retraso mental leve

  33. Consecuencias de la Deficiencia de Yodo sobre la Educación • Disminución del rendimiento escolar • Deserción escolar • Infrautilización de los servicios educativos UNICEF/HQ97-0094/De Cesare

  34. Consecuencias de la Desnutrición Materna sobre la Productividad • Deficiencia Energética Crónica • Deficiencia de Hierro • Deficiencia de Yodo

  35. Consecuencias de la Deficiencia Materna de Zinc • Ruptura de membranas • Parto prolongado • Parto prematuro • Bajo peso al nacer • Mortalidad materna e infantil

  36. Consecuencias de la Deficiencia Materna de Acido Fólico • Anemia materna • Defectos del tubo neural • Bajo peso al nacer

  37. Consecuencias de la Deficiencia Materna de Vitaminas B-6 y B-12 • Anemia materna • Déficits del desarrollo cerebral infantil • Desórdenes del desarrollo neurológico infantil

  38. Nutrición Materna Intervenciones V.Aguayo/AED

  39. Principales Intervenciones en Nutrición Materna • Mejorar el peso y la talla • Mejorar la nutrición de micronutrientes

  40. Mejorar el Peso Materno • Aumentar la ingesta calórica • Reducir el gasto energético • Evitar el agotamiento calórico

  41. Mejorar la Talla Materna • Aumentar el peso de nacimiento • Optimizar el crecimiento • En la niñez • En la adolescencia

  42. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Infancia temprana: Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses UNICEF

  43. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Infancia tardía y niñez: Alimentación complementaria adecuada a partir de los seis meses UNICEF/C5-19-Wright

  44. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición • Infancia tardía y niñez:Continuar la lactancia materna al menos hasta cumplidos los dos años V.Aguayo/AED

  45. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Materna • Embarazo: • Aumentar la ingesta • de alimentos • Tomar suplementos • de hierro y ácido fólico • Reducir la carga laboral V.Aguayo/AED

  46. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Materna • Lactancia: • Aumentar la ingesta • de alimentos • Tomar una megadosis • de vit. A tras el parto • Reducir la carga laboral UNICEF/C-105/N.McGitt

  47. Suplementación con Vit. A durante el Posparto Recomendaciones Corriente (WHO): 200.000 IU en 1 dosis, cuanto antes después de la entrega Propuesto (IVACG): 400.000 IU en 2 dosis de 200.000 IU por lo menos 1 día aparte, cuanto antes después de la entrega

  48. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Materna Retrasar primer embarazo Espaciar los nacimientos V.Aguayo/AED

  49. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Materna En todo tiempo: • Aumentar la ingesta de alimentos si deficitaria • Diversificar la dieta • Utilizar sal yodada • Controlar parasitosis • Tomar suplementos de micronutrientes si necesario

  50. Mejorar la Nutrición Materna de Micronutrientes • Mejorar la dieta • Controlar parásitos • Enriquecimiento • Suplementación

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