1 / 7

Patologie těhotenství

Fingerlandův ústav patologie Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice. Patologie těhotenství. Mimoděložní těhotenství (extrauterinní gravidita). nejčastější lokalizace tubární

efuru
Download Presentation

Patologie těhotenství

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fingerlandův ústav patologie Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice Patologie těhotenství

  2. Mimoděložní těhotenství (extrauterinní gravidita) • nejčastější lokalizace tubární • dochází k potratu do dutiny břišní nebo dělohy, nebo ruptuře tuby a těžkému krvácení do dutiny břišní (náhlá příhoda břišní) • vzácně gravidita ovariální nebo abdominální

  3. Patologie placenty • normálně placenta uložena na zadní stěně dělohy • lokalizace v dolním segmentu, často překrývá vchod do hrdla – vcestné lůžko (placenta praevia) • porodní překážka • těžké krvácení + smrt plodu – indikace na císařský řez • předčasné odlučování placenty • mezi stěnou dělohy a placentou vzniká hematom • nedostatečná výživa plodu • trombofilní stav u matky s rizikem rozvoje diseminované intravaskulární koagulopatie (DIC)

  4. Gestózy • ranná těhotenská gestóza • obvykle nevýznamná (ranní nevolnost, zvracení) • pozdní těhotenská gestóza • edémy + proteinurie + hypertenze >140/85 mm Hg (EPH gestóza) • může přejít v eklampsii („božec“) – tonicko-klonické křeče (při ischémii mozku) • dochází k rozvoji DIC a mnohočetným ischemickým změnám v řadě orgánů (život ohrožující stav)

  5. Komplikace při porodu • krvácení • při atonii dělohy (např. při zadržení části placenty) • různé koagulopatie (afibrinogenemie při DIC – způsobeno např. EPH gestózou, předčasným odlučováním lůžka, embolií plodové vody) • trombotické (event. trombembolické) komplikace • zejména po operativních porodech • u trobofilních stavů (nejč. Leidenská mutace) • infekce • puerperální sepse – dnes raritně

  6. Nádory placenty • vzácné • mola hydatidóza („zásnět hroznová“) • choriové klky jsou hydropicky změněné – připomíná hroznové víno) • obvykle benigní, někdy recidivuje nebo roste invazivně do stěny děložní (tzv. mola destruens) • choriokarcinom • z trofoblastu • 1 : 30 000 těhotenství • produkuje HCG – hladina 100 – 1000x vyšší než normálně • rozsáhle prokrvácený tumor • prorůstá do stěny dělohy, rychle metastazuje – plíce, mozek, játra x dobrá prognóza – velmi senzitivní na chemoterapii

  7. literatura • Bártová, J.: Patologie (pro bakalářské studium ošetřovatelství), Praha, Karolinum, 1996 • Bednář, B. a kol.: Patologie I-III, 2. vyd., Praha, Avicenum, 1982 • Cotran, RS., Kumar, V., Robbins, SL.: Robbins Basic Pathology. 7th ed. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B. Saunders Company, 2003 • Mačák, J., Mačáková, J.: Patologie, Praha, Grada, Avicenum, 2004 • Povýšil, C., Šteiner I., Dušek, J.: Speciální patologie I. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1995 • Povýšil, C., Šteiner I., Dušek, J.: Speciální patologie III. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1999 • Povýšil, C., Stejskal, J., Kodet, R., Povýšilová, V., Motlík, K., Chlumská, A., Pastrňák, A., Dudorkinová, D. .: Speciální patologie II. díl, 1. vyd., Praha, Univerzita Karlova – Karolinum, 1997

More Related