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Anne-Claude Griesser, Guy Haller, Georges Vlastos,

Direction médicale Programme de soins « cancer du sein ». Evaluation des besoins de soutien et d’information, et de la satisfaction des patientes souffrant du cancer du sein. Anne-Claude Griesser, Guy Haller, Georges Vlastos,

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Presentation Transcript

  1. Direction médicaleProgramme de soins « cancer du sein » Evaluation des besoins de soutien et d’information, et de la satisfaction des patientes souffrant du cancer du sein Anne-Claude Griesser, Guy Haller, Georges Vlastos, Laurence Morel, Chantal Beaume, Agathe Charvet, Nicole Andreoli, Hervé Bonnefoi, Sabine Balmer Majno, André-Pascal Sappino

  2. Contexte du projet (1) • Amélioration de la qualité de l’information • Plus d’implication des patients-es et des proches pour la décision thérapeutique et les soins • Consultations d’écoute et d’aide • Plus de coordination des soins DES ex DASS (2001): Propositions des patients-es pour améliorer la qualité de vie Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  3. Contexte du projet (2) • Créer une concertation interdisciplinaire • Améliorer la coordination des traitements et des soins • Importance de procéder à un état des lieux auprès des patientes afin d’orienter et de cibler nos actions d’amélioration HUG (2001) : Programme de soins « cancer du sein » Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  4. Objectifs du projet • Evaluer les besoins de soutien et d’information ainsi que la satisfaction des patientes à chaque étape du traitement (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie) • Mettre en évidence les facteurs qui influencent ces besoins • Adapter l’offre de soins Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  5. Patientes et méthode • Pendant 12 mois (sept 05-août 06) : • Inclusion de toutes les patientes prises en charge pour un cancer du sein aux HUG • Demande de consentement • Envoi d’un questionnaire après leur sortie (chirurgie) et/ou à la fin de leur traitement ambulatoire (chimiothérapie et radiothérapie) Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  6. Patientes et méthode : questionnaire Support care needs survey (SCNS-SF 34) Informations souhaitées, reçues et recherchées Picker 116 questions • Caractéristiques démographiques de la patiente (âge, pays d’origine, niveau de formation, situation personnelle) • Délai entre décision thérapeutique et début du traitement, type de traitement, gravité de la tumeur Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  7. Résultats (1) Eligibilité et taux de réponse • 274 patientes sur 312 ont donné leur consentement • 439 questionnaires ont été envoyés • 308 questionnaires ont été remplis • 103 après la chirurgie • 132 après la radiothérapie • 73 après la chimiothérapie • Taux de réponse 70.2% Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  8. Résultats (2) Caractéristiques des patientes • Age médian 59 ans (valeurs extrêmes : 27-94 ans) • 30 % vivent avec enfants de moins de vingt ans • 30 % niveau de formation élémentaire • 50% nées hors de Suisse Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  9. Résultats (3) Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  10. Résultats (4) • Les patientes expriment plus de besoin de soutien après la chirurgie qu’après la chimiothérapie ou radiothérapie • La chirurgie est le plus souvent le premier traitement Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  11. Résultats (5) • Le délai entre la décision thérapeutique et le début du traitement • 19 jours (médiane) (extr. 3-76 jours) • n’influence pas les besoins de soutien (P 0.1-0.9) Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  12. Résultats (6)prédicteurs des besoins de soutien Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  13. Conclusions (1) • Près de 65% des patientes expriment des besoins de soutien dans les domaines liés à l’information, au soutien psychologique et à l’activité physique. • Les besoins de soutien s’expriment tout au long des traitements mais sont accentués au début de la prise en charge • Les besoins de soutien ne sont pas entièrementremplis pour près de la moitié des patientes Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  14. Conclusions (2) • Parmi les 10 besoins non remplis les plus importants, on retrouve en particulier des besoins de soutien psychologique • Les patientes avec de jeunes enfants, étrangères ou avec une formation élémentaire présentent plus de besoin de soutien Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  15. Perspectives • Extension de l’évaluation psychosociale des patientes au début de la prise en charge • Extension de l’offre de support tout au long de la prise en charge (trois étapes de traitement) • à l’interne (consultations spécifiques) • à l’externe (marrainage) • Poursuite de l’analyse des résultats des autres facettes du questionnaire Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

  16. Merci de votre attention

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