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GYNECOLOGIE : LE SUIVI

GYNECOLOGIE : LE SUIVI. Dr BOUILLEVAUX URASSM NANCY. LA GYNECOLOGIE : C’EST QUOI?. Spécialité médicale du corps de la femme. ANATOMIE : la vulve. m. L L L L L L L L L L L L. M l. M m. ANATOMIE : pelvis de face. ANATOMIE : pelvis de face. Anatomie : pelvis de profil.

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GYNECOLOGIE : LE SUIVI

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Presentation Transcript

  1. GYNECOLOGIE : LE SUIVI Dr BOUILLEVAUX URASSM NANCY

  2. LA GYNECOLOGIE : C’EST QUOI? • Spécialité médicale du corps de la femme

  3. ANATOMIE : la vulve m L L L L L L L L L L L L M l M m

  4. ANATOMIE : pelvis de face

  5. ANATOMIE : pelvis de face

  6. Anatomie : pelvis de profil utérus rectum vessie Col de l’utérus vagin

  7. Anatomie : pelvis de profil ovaire trompe de Fallope intestin utérus k vessie col de l’utérus os rectum clitoris anus urètre vagin

  8. Position uterus

  9. FONCTIONS DES OVAIRES • Synthèse (=fabrication) des hormones de la femme : œstrogènes, progestérone,… • Fabrication des ovules : de la puberté jusqu’à la ménopause

  10. FONCTIONS DES TROMPES DE FALLOPE • De l’ovaire jusqu’à l’utérus • Attrape l’ovocyte • Lieu de la fécondation • Transport de l’embryon vers utérus

  11. FONCTIONS DE L’UTERUS endomètre myomètre

  12. FONCTIONS DE L’UTERUS • Passage des spermatozoïdes • Accueil de l’embryon

  13. FONCTIONS DE L’UTERUS • Grossesse • Contraction pendant l’accouchement

  14. ANATOMIE : SEIN

  15. Anatomie : SEIN

  16. FONCTION DU SEIN • Allaitement

  17. EXAMEN GYNECOLOGIQUE • Par qui? • Un gynécologue • Un médecin généraliste • Étapes : • Interrogatoire • Examen • Frottis

  18. INTERROGATOIRE • Antécédents familiaux • Antécédents médicaux • Antécédents chirurgicaux • Antécédents gynécologiques : • Âge des premières règles • Cycles : durée, réguliers • Contraception • Âge de la ménopause

  19. INTERROGATOIRE • Antécédents obstétricaux : • Nombres de grossesses • Dates des accouchements • Problèmes pendant la grossesse ou l’accouchement • IVG (interruption volontaire de grossesse) • Fausse couche

  20. EXAMEN • Plus facile la vessie et le rectum vide • Palpation abdominale • Observation de la vulve

  21. EXAMEN AU SPECULUM • Examen au spéculum : permet de voir le col • En plastique • En métal

  22. EXAMEN AU SPECULUM vessie col normal col col

  23. TOUCHER VAGINAL • Permet de sentir : • Le col • L’utérus • Les ovaires

  24. EXAMEN DES SEINS • Palpation des seins • Palpations des aires ganglionnaires

  25. FROTTIS • De 25 ans jusqu’à 65 ans • Après le premier frottis, s’il est normal, il faut recommencer un an après • Puis tous les 2 à 3 ans • En dehors des règles

  26. FROTTIS • Vidéo

  27. EXAMEN GYNECOLOGIQUE : QUAND ? • Au début de la vie sexuelle • Une consultation gynécologique par an à vie!! • Un frottis tous les 2 à 3 ans à partir de 25 ans, jusqu’à 65 ans • Une mammographie tous les 2 ans de 50 à 74 ans (conférence spécifique)

  28. CANCER DU COL DE L’UTERUS

  29. ANATOMIE

  30. ANATOMIE

  31. CAUSE • Papillomavirus (HPV = human papillomavirus) • Très petit • 120 types différents • Transmis lors des rapports sexuels • La préservatif na protège pas complètement • Très fréquent!!!!!

  32. INFECTION HPV • 80% des femmes font une infection à HPV dans leur vie • Évolution vers les cancer lente • 60 à 70% des petites lésions guérissent seules

  33. INFECTION A HPV col normal col

  34. INFECTION A HPV col normal 70% CIN 1= bas grade CIN 2 et 3= haut grade

  35. FROTTIS • Importance du frottis : • Pour surveiller plus souvent (vérifier la guérison) • Pour traiter facilement une petite lésion, avant le cancer! col normal

  36. FROTTIS • Nombre maximum de cancer à 60 ans • Important de faire les frottis jusqu’à 65 ans

  37. VACCINATION • Il existe 2 vaccins contre HPV • A partir de 14 ans ou • De 15 à 23 ans si pas de rapports sexuels ou maximum 1 an après le premier rapport • Contre les virus les plus fréquents • Pas efficace sur tous les virus donc il faut continuer les frottis

  38. MERCI POUR VOTRE ATTENTION

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