Sociálna práca v zdravotníctve

1. Sociálna práca v zdravotníctve PhDr. Mária Záhorová

2. Zdravie Zdravie je telesné, duševné a sociálne blaho. Je to opak choroby, nielen jej neprítomnosť alebo poruchy funkcie. Zdravie je forma existencie organizmu, ktorá sa buď vylučuje s chorobou, alebo prechádza do choroby. Zdravie – podľa WHO je bio-psycho-sociálna jednota vonkajšieho a vnútorného prostredia.

3. Faktory vplývajúce na dĺžku a kvalitu života • Individuálne faktory • Faktory vonkajšieho prostredia: - prírodné faktory: -sociálne faktory  Čo pôsobí na zdravie • Genetické faktory 20% • Faktory vonkajšieho prostredia 20% • Zdravotníctvo 20% • Životný štýl človeka 40% Prírodné faktory vplývajúce na kvalitu a dĺžku život :Fyzikálne ,Chemické ,Biologické Sociálne faktory vplývajúce na kvalitu a dĺžku života  * Životná úroveň, životné istoty, životné prostredie a životospráva * Pracovné prostredie a pracovný proces * Vzájomné medziľudské vzťahy * Systém a úroveň zdravotníckej starostlivosti * Demografické

4. Zdravotný stav * Stredná očakávaná dĺžka života * Hlavné príčiny smrti: kardiovaskulárne ochorenia, nádorové ochorenia, ostatné ochorenia, vonkajšie príčiny smrti a úrazy* Duševné zdravie * Infekčné ochorenia Zdravotnícke služby: * Preventívnej a liečenej starostlivosti * Starostlivosti o zdravé životné a pracovné prostredie * Zdravotnej výchove občanov Preventívna a liečebná starostlivosť * Ambulantná starostlivosť* Ústavná starostlivosť* Kúpeľná starostlivosť * Poskytovanie liekov a zdravotníckych potrieb* Doprava chorých Zdravotnícke zariadenia * Zariadenia ambulantnej starostlivosti * Primárnej *Špecializovanej * Zariadenia nemocničnej starostlivosti * Akútnej * Chronickej

5. Základné pojmy v charakteristike zdravotného postihnutia definície podľa odporúčaní WHO. Zdravotné postihnutie – je charakterizované závažnou poruchou fyzickej, psychickej alebo intelektovej funkcie jedinca s trvalými následkami, ktoré sú spojené s obmedzenou schopnosťou vzdelávania, obmedzenou pracovnou schopnosťou, zvýšenými nárokmi na zdravotnícku a sociálnu starostlivosť ako aj podstatne zníženou kvalitou života. Zdravotné postihnutie je bližšie určené: DRUHOM POSTIHNUTIA * STUPŇOM PORUCHY * DĹŽKOU TRVANIA Ťažké zdravotné postihnutie- rozdiel medzi zdravotným postihnutím a ťažkým zdravotným postihnutím je určený stupňom poruchy a jej lokalizáciou.  • Pojem ťažké zdravotne postihnutý občan bol vyvinutý pre potreby sociálnej starostlivosti. Slúži na lepšiu orientáciu pre poskytovanie primárnych potrieb, služieb sociálnej starostlivosti a vecnej pomoci s cieľom zmierniť, prekonať, odstrániť dôsledky, ktoré majú občania z dôsledku svojho zdravotného postihnutia v každodennom živote.

6. Porucha – ( impairment) akákoľvek strata al. abnormálnosť v psychologickej, fyziologickej al. anatomickej štruktúre al. funkcii. Disaptibilita- ( disabilita) akékoľvek obmedzenie al. nedostatok( v dôsledku poruchy) schopnosti vykonávať nejakú činnosť spôsobom, al. v rozsahu aký je považovaný u človeka za normálny. Handicap – nepriaznivá situácia pre daného človeka, vyplývajúca z poruchy al. disability, ktorá obmedzuje al. znemožňuje plnenie úloh, ktoré sú pre túto osobu normálne( vzhľadom na vek, pohlavie, sociálne a kultúrne podmienky) Klasifikácia porúch (podľa WHO) • poruchy intelektu - porucha inteligencie, porucha pamäti, poruchy myslenia iné poruchy intelektu •  ďalšie psychické poruchy vedomia a bdelého stavu, poruchy vnímania a pozornosti, poruchy emotívnych a vôľových funkcií, poruchy modelov správania sa

7. poruchy reči - poruchy funkcií jazykaporuchy sluchu- poruchy sluchovej citlivosti, iné sluchové al. ušné poruchy poruchy zraku - porucha ostrosti zraku, iné zrakové a očné poruchy poruchy vnútorných orgánov - mechanická a motorická porucha vnútorných orgánov, porucha kardiorespiračnej funkcie, gastrointestinálnej funkcie, porucha močovej funkcie, porucha reprodukčnej funkcie, defekt vnútorných orgánov, iná porucha vnútorných orgánov poruchy kostry - poruchy krajiny hlavy a trupu, mechanické a motorické poruchy končatín, defekty končatín znetvorujúce poruchy -znetvorenia hlavy a trupu, znetvorenia končatín, iné znetvorujúce poruchy generalizované, zmyslové a iné poruchy - generalizované poruchy, senzorické poruchy, iné poruchy

8. Klasifikácia disability • disabilita v správaní sa (v sebauvedomovaní napr. polohy v čase a priestore, v osobnej bezpečnosti, v získavaní vedomostí, v schopnosti zastať si úlohu v rodine, v zamestnaní, v inej sfére chovania) • disabilita v komunikácii ( k porozumeniu reči, k rozprávaniu, k počúvaniu reči, disabilita k úlohám celkového videnia, - vnímania, detailného videnia, k písaniu, k čítaniu a iné) • disabilita v osobnej starostlivosti (problémy s kontrolou vylučovania, v osobnej hygiene, v obliekaní, v stravovaní) • lokomotorickádisabilita (disabilita k chôdzi, k zdolávaniu schodov, šplhaniu, k behu, k premiestňovaniu, k doprave, k zdvíhaniu a iné)

9. disabilita v telesnej dispozícii (k zabezpečovaniu si životných potrieb, k vedeniu domácnosti, k podávaniu rúk, ku kľačaniu, k pokrčeniu k inému tel. pohybu, k držaniu tela). • disabilita k obratnosti (k prispôsobovaniu sa životnému prostrediu, k dennej činnosti, k používaniu prstov, k uchopovaniu vecí, k držaniu vecí, k inej manuálnej činnosti, k ovládaniu tela, nôh, a pod.) • situačná disabilita ( vo vytrvalosti, k znášanlivosti teploty, k znášaniu hluku, osvetlenia, pracovných stresov, k znášaniu iných činiteľov životného prostredia, iné) • zvláštne disability v kvalifikácii (neschopnosť vykonávať svoje povolanie – strata prsta u huslistu, strata hlasu u učiteľa a pod. • iné obmedzenia činnosti

10. Klasifikácia handicapu: • orientačný (posudzovaný podľa schopnosti osoby orientovať sa v prostredí, kde sa práve nachádza) • handicap vo fyzickej nezávislosti (posudzovaný podľa schopnosti uchovať si bežne nezávislú existenciu – nezávislosť vzhľadom k pomôckam a podpore iných ľudí.) • pohybový handicap (posudzovaný podľa schopnosti pohybovať sa efektívne vo svojom okolí – mierou môže byť rozsah pohyblivosti od referenčného bodu, napr. od postele.) • handicap v zamestnaní (( posudzovaný podľa schopnosti osoby brať účasť na obvyklých spoločenskýchvzťahoch a udržovať ich.) • handicap v hospodárskej sebestačnosti (posudzovaný podľa schopnosti zotrvávať v obvyklej socio-ekonomickej činnosti a nezávislosti) • iný handicap.

11. Zákon 160/2013 Z.z. (ktorým sa mení zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti • Zdravotná starostlivosť je súbor pracovných činností, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci, vrátane poskytovania liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín s cieľom predĺženia života fyzickej osoby (ďalej len osoba ), zvýšenia kvality jej života a zdravého vývoja budúcich generácií; • Zdravotný výkon je ucelená činnosť zdravotníckeho pracovníka. • Neodkladná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život. • Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je zdravotnícky pracovník určený poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na poskytovanie zdravotnej starostlivosti osobe

12. Konzílium je poradný orgán ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka zložený zo zdravotníckych pracovníkov určených poskytovateľom Zdravotná dokumentácia je súbor údajov o zdravotnom stave osoby, o zdravotnej starostlivosti a o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti tejto osobe. Prevenciou sa rozumie a) výchova a vzdelávanie s cieľom ochrany, zachovania alebo navrátenia zdravia osobeb) aktívne vyhľadávanie možných príčin chorôb c)vyhľadávanie patologických procesov d) aktívne sledovanie choroby

13. Základné pojmyOsobnosť soc. pracovníkaAkceptácia všetkých klientov, empatia, schopnosť pracovať v tíme, emočná inteligencia • Osoby so zdrav. postihnutím – znevýhodnení, obmedzenosť vo vykonávaní zamestnania, diskriminácia, izolácia. • Zaradíme tu občanov, telesné postihnutie, zrakové ,sluchové, senzorické, kombinované. • Ťažko postihnutý zdravotne ,občan patrí do soc. alebo zdrav. starostlivosti? Nedívame sa na nich ako na chorých, ale ako na občanov čo majú nejaké znevýhodnenie. • Občan so zmenenou zdrav. schopnosťou- dlhodobo zmenený zdrav. stav- obmedzená možnosť sústavnej prípravy na povolanie, občania so zmenenou prac. schop. Alebo s ťažším postihnutím, môžu svoje zamestnanie vykonávať iba za celkom mimoriadnych podmienok aj povolanie môžu vykonávať . • Invalidný občan je neschopný vykonávať akékoľvek zamestnanie, alebo za výnimočne mimoriadnych prac. podmienok. • Čiastočne invalidný občan- je schopný vykonávať svoje povolanie, podmienky musia byt pripravene, týka sa to duševných aj telesných schopností. • Bezvládnosť občana:  Čiastočná bezvládnosť- dlhodobo potrebuje pomoc pri bežných úkonoch, prevažne bezvládny- pravidelne potrebuje pomoc, úplne bezvládny -stratil schopnosť sebaobsluhy, nieje schopný sám si zabezpečiť nič. 

14. Ťažko zdrav. postih. občan – musí to byt medicínske vymedzenie diagnózou, a musí to byt viac ako 50%.a musí trvať najmenej rok a robí sa posudková komisia raz do roka.Posudzovanie ťažko zdrav. postihnutia do rôznych kategórii. • Porucha- strata lebo abnormalita v štruktúre alebo funkcii, anatomickej, psychickej • Obmedzenie- ujma alebo nedostatočná schopnosť spôsobená poruchou Znemožňuje občanovi vykonávať niektoré bežné činnosti. • Znevýhodnenie (hadicap)-vtedy, ak ma obmedzenie dopad na život človeka v spoločenskom ponímaní, alebo bráni mu vykonávať niektoré činnosti ( hendikepovaný nie je ak ma schopnosť uplatniť sa) Hlavný zdroj znevýhodnenia, je nerovnosť príležitosti v komunite, v rodine v zamestnaní- barierové vstupy, byrokracia.. Kompenzácia - sa poskytuje v systéme soc. zabezpečenia, a zdrav. poistenia  Čo je sociálna diagnostika? Analýza, hľadanie problémov, zámerný soc. rozhovor - v kt. spravíme anamnézu, rodinnú- pracovnú- osobnú, potom z anamnézy máme predstavu o situácii klienta a položíme si otázku, prečo a ako problém vznikol? Určime soc. role v ktorej klient zlyhal, či ako manžel ,otec, zamestnanec. K tomu je dôležité poznať vývojový proces klienta Zistenie či ide o soc. problém, alebo o prechodný stav, ktorý nazveme soc. situácia ,ktorá sa dá vyriešiť jednorazovo, ľahko .V záverečnej fáze sa to urobí, na to nadviažeme, soc. terapiou.

15. Etika soc. práce Ako sa prejavuje navonok?- ako sa spravme k druhým.( pretvárka, ceremónia, štandard v správaní -profesionalita v práci. To je tiež etika)Vlastnosti soc. pracovníka Je zástupca majoritnej spoločnosti Washingtonsky etický kódex 1.nezavislost- motivácia klienta, aby sa spoliehal na seba, dôveroval svojím schop. 2.oslobdenie od represie a podradných život. podmienok, hájenie solidarity a rovnoprávnosti medzi ľuďmi 3.protidiskriminačny prístup 4.demokracia ľudské práva- pod chartou ľudských práv OSN. 5.spoluúčast klientov- na základe jeho aktívnej účasti 6.ochrana integrity klientov- dodržovanie profesionálneho prístupu, zachovanie tajomstva, diskrétnosť 7.Sebaurčenie, na úrovni minimálneho nátlaku, nevnucuje klientovi svoje myšlienky a idei 8.Odpor k násiliu 9.Osobna zodpovednosť- zváž svoje rizika, nadmerná pomoc môže ublížiť Transformácia soc. sféry stimulácie a sankcie, koncepčnosť vývoja spoločnosti a logiku motivácie Kde je vymedzený štatút soc. pracovníka? Taxatívne - v zákone ( v peniterciálnej a v postpertenciálnej.)

16. Sociálny systém vyžaduje usporiadanie: - Vecných postupov- Inštitucionálnych postupov- Legislatívnych postupov • Kvalita života • Zmysel života je regulatívny pojem, znamená že je to dôsledok nejakej regulácie, a je to zdôvodňovanie soc. noriem, aký ja mám zmysel života. • Kvalitu života podmieňuje:. • Životné prostredie v kt. sa jedinec nachádza • Činnosť a činorodosť človeka • Kvalita ľudských vzťahov • Rozdelenie kompetencii a nasmerovanie vývoja života • Rešpektovanie dôstojnosti človeka • Vzájomne prispievanie k realizácii vyšších hodnôt- vlastný príklad(slovo a čin) •  Je to súhrn objektívnych a subjektívnych, posúditeľných činnosti a vnemov v jeho sociálnom priestore, spokojnosť človeka s dosahovaním cieľov, vzájomné pôsobenie životných podmienok – bio-psycho-sociálne faktory

17. Inštitucionalizácia a formy starostlivosti Ústavná starostlivosť je vo všeobecnosti ponímanie starostlivosť štátu o zdrav.postihn. občanov. Podľa znevýhodnenia, ak je to krátkodobé postihnutie záležitosť -nemocničná starostlivosť • Dlhodobý handicap - Rehabilitačný model starostlivosti- kúpeľné liečby, sanatória • Trvalý handicap – predpokladá -opakovanú starostlivosť. • Umiestnenie do ústavu - je dobrovoľné a nedobrovoľné, napríklad súdny príkaz, nákazlivá choroba, recidivisti, ťažký psychiatricky pacienti a v tomto poslednom prípade sa vola najprv lekár a potom štátny orgán. • Ústavná starostlivosť- je obmedzujúca a nevyhovuje tomu aby boli naplno prezentované potreby klienta. Formy poskytovania zdravotnej starostlivosti a) ambulantná starostlivosť 1. všeobecná, 2. špecializovaná, b) ústavná starostlivosť, c) lekárenská starostlivosť.

18. Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín. Ambulantná starostlivosť sa poskytuje aj v domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí osoby Všeobecná starostlivosť - lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo a lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria Špecializovaná starostlivosť - určený lekár so špecializáciou v inom špecializačnom odbore ako všeobecné lekárstvo, zubný lekár (ďalej len lekár Špecialista) Domáca starostlivosť -ktorú poskytuje sestra alebo pôrodná asistentka s príslušnou odbornou spôsobilosťou metódou ošetrovateľského procesu Ústavná starostlivosť sa poskytuje na základe a) odporúčania ošetrujúceho lekára, ak zdravotný stav osoby vyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín, alebo b) rozhodnutia súdu.

19. Choroba- podľa WHO vzniká ako následok narušenia ktorejkoľvek zložky (ide o porušenie rovnováhy medzi vonkajším a vnútorným prostredím) • Choroba (lat.morbus; gr.nosos, pathos) alebo ochorenie (väčšinou vo význame ľahká choroba) je porucha zdravia, presnejšie porucha telesných, kognitívnych, sociálnych a /alebo psychických funkcií, ktoré zreteľne negatívne ovplyvňujú výkonnosť a zdravie organizmu, prípadne sa môžu takého ovplyvnenia očakávať. Choroba je každá odchýlka od normálneho priebehu životných procesov živočícha a človeka. • Náukou o chorobných procesoch a zmenách v tele je patológia. Opisom chorôb a zaraďovaním chorôb do jedného systému sa zaoberá nozografia, triedením chorôb a systematickým opisom chorôb sa zaoberá nozológia.

20. Rozdelenie chorôb podľa známych alebo predvídaných príznakov: • dedičné choroby • infekčné choroby • nehody a poranenie • otravy, rozleptania, popáleniny a iné škody spôsobené chemickými a fyzikálnymi škodlivinami • (nesprávne stravovanie, nedostatok pohybu a iné)

21. Podmienky pre nezávislý život zdravotne ťažko postihnutých osôb A) definícia nezávislého života:  Byť nezávislým znamená mať rovnaké možnosti výberu a tiež vedieť, bez ohľadu na zdravotné postihnutie, ako tieto možnosti využiť. Základným predpokladom je mať prístup k potrebným informáciám vzhľadom na kategóriu disability, primerané vedomosti, kompenzačné zabezpečenie a primerane upravené životné prostredie B) podmienky pre dosiahnutie nezávislého života: dosiahnutie primeraného vzdelania integrované vzdelávanie v základných školách vzdelávanie v špecializovanej triede na základnej škole vzdelávanie v špeciálnej škole Možnosti zabezpečenia kompenzačných pomôcok- na lekársky predpisom s plnou al. čiastočnou úhradou cez zdravotné poisťovne ,príspevky na kompenzáciu sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia pri určení miery funkčnej poruchy najmenej 50% z príslušného úradu, od podnikateľov al. niektorých nadácií ako sponzorský príspevok z vlastných finančných prostriedkov, kombináciou viacerých uvedených možností( združením fin. prostriedkov pri drahších pomôckach.)

22. Vytváranie bezbariérového životného prostredia • urbanistika (pozemné komunikácie, úprava terénu, stavby verejného užívania.) • doprava (prostriedkami hromadne dopravy, preprava vlastným autom, špeciálna preprava, taxi – služba.) • interiéry (doma, na pracovisku, v budovách verejného užívania – úrady zdravotnícke zariadenia, šport, kultúra, oddych) • zvukové al. svetelné signalizačné zariadenia pre zmyslovo postihnutých Osobná asistencia • pre zabezpečenie každodennej hygieny, pre možnosť účasti na kultúrnych podujatiach, pre cestovanie, pre vzdelávanie, v zamestnaní, v úradnom styku a pod.) Tlmočník posunkovej reči

23. Bariéra – je fundamentálna prekážka integrácie občanov s ťažkým telesným postihnutí do bežného života. Bariéry bránia občanom s telesným postihnutím dostať sa na miesto určenia, dostať sa k informáciám. Je veľmi ťažké posúdiť, ktoré bariéry sú pre občanov s telesným postihnutím najhoršie: architektonické, technické, psychické

24. Psychické bariéryz pohľadu zdravej populácie voči občanom so zdravotným postihnutím z pohľadu občanov so zdravotným postihnutím voči sebe a okoliu Architektonické bariére sa stretávame v bytoch, vo verejných budovách, na verejných priestranstvách, na pracovisku, v školách apod. Technické bariéry – stretávame sa s nimi vo verejnej hromadnej doprave osôb. Najlepšie čo sa týka bariér je riešená letecká doprava. Svojpomoc - združujú občania s rovnakým postihnutím alebo podobnými potrebami. Každý si chce uspokojiť svoje osobné potreby. V občianskych združeniach pre zdravotne postihnutých sa stretávajú a združujú občania s určitým typom zdravotného postihnutia, hendikepu. Poznáme aj organizácie rodičov zdravotne znevýhodnených a postihnutých detí Sebarealizácia - ide o rozvoj a sústavné využívanie nadania a schopností človeka čím rozumie uplatňovanie prirodzených dispozícií jedinca k určitej činnosti, práci, al. aktivite.

25. Kompenzačné pomôcky V rezorte zdravotníctva sa používa pojem zdravotnícka pomôcka. Podľa zákona Zákon č. 362/2011 Z. z. - úplné novelizované znenie. Zákono liekoch a zdravotníckychpomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov: pokračovanie v liečebnom procese podporuje stabilizáciu zdravotného stavu alebo ho výrazne zlepší, prípadne vylúči zhoršenie kompenzuje alebo zmierni následky zdravotného postihnutia V sociálnej oblasti sa používa pojem kompenzačná pomôcka, za kompenzačnú pomôcku považuje: hnuteľná vec, ktorá slúži na zmiernenie alebo prekonanie sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia, patrí tu aj pes so špeciálnym výcvikom.

26. V rámci systému zdravotného poistenia ( sa poskytujú kompenzačné pomôcky bezplatne alebo za čiastočnú úhradu.) V zozname zdravotníckych pomôcok, ktorý je doplnkom Zákona č. 576/2004 a jeho novele, sú zdravotnícke pomôcky, určené na kompenzáciu zdravotného postihnutia začlenené ako: • Obväzový materiál, náplasti a zdravotnícke pomôcky, ktoré slúžia na aplikáciu liečiva •  Pomôcky pre inkontinentných pacientov Zdravotnícke pomôcky pre diabetikov • Zdravotné pančuchy, pančuchové nohavice, návleky na iné pomôcky na kompresívnu liečbu •  Sériovo vyrábané prsné epitézy • Individuálne vyhotovované ortopedicko-protetické pomôcky a príslušenstvo k nim •  Hromadne vyrábané ortopedicko-protetické pomôcky a príslušenstvo k nim •  Rehabilitačné a kompenzačné pomôcky •  Vozíky •  Pomôcky pre sluchovo postihnutých •  Okuliare a pomôcky pre zrakovo postihnutých a príslušenstvo k nim

27. V rámci systému sociálnej pomoci ( poskytovanie peňažných príspevkov na zaobstaranie tých pomôcok, ktoré nie sú poskytované zo systému zdravotného poistenia.) Zákon 448/2008 Z.z. a Zákon 487/2008 rieši u občanov s ťažkým zdravotným postihnutím sociálny dopad formou peňažných príspevkov, ktoré majú umožniť kúpu pomôcky, zácvik na jej používanie a úpravu pomôcky. Ide o veci, ktoré majú slúžiť na zmiernenie alebo prekonanie zdravotného postihnutia. Menovite ide o pomôcky pre: • zrakovo postihnutých občanov • sluchovo postihnutých občanov • telesne postihnutých občanov (protetické, rehabilitačné, ortopedické) Kompenzácia je určená na prekonaniealebozmierneniesociálnychdôsledkov ťažkéhozdravotnéhopostihnutia. Za sociálny dôsledoksapritom považuje znevýhodnenie, ktoré má občan s ťažkýmzdravotnýmposstihnutím v porovnaní so zdravým občanomrovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok.

28. Formy kompenzáciesú: sociálne služby, peňažnépríspevky a peňažnýpríspevok za opatrovanie Za formy kompenzáciezníženejpohybovej schopnosti aleboorientačnej schopnosti sapovažujú a) sociálne služby - opatrovateľská služba, prepravná služba a starostlivosť v zariadeniachsociálnychslužieb, b) peňažnépríspevky na zaobstaraniepomôcky, opravu pomôcky, kúpuosobného motorového vozidla, prepravu, osobnúasistenciu, úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže, c) peňažnýpríspevok na opatrovanie. Kompenzácia – je určená na prekonanie alebo zmiernenie sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia za podmienok ustanovených zákonom o sociálnej pomoci. Za sociálny dôsledok ťažkého zdravotného postihnutia na účely toho zákona považuje znevýhodnenie, ktoré má občan s ťažkým zdravotným postihnutím v porovnaní so zdravým občanom rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok.

29. Kompenzovať sociálne dôsledky ťažkého zdravotného postihnutia znamená, prispievať občanovi na úhradu zvýšených nákladov, ktoré mu v dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia vznikajú v rozličných oblastiach života a ktoré si nedokáže pokryť vlastným pričinením, prípadne pomocou svojej rodiny tak, aby výrazne neklesla jeho životná úroveň ani úroveň jeho rodiny. Na účely kompenzácie občana s telesným postihnutím sa naďalej posudzujú: osobnostné predpoklady (hodnotenie vlastnosti a úsilia riešiť sociálnu núdzu vlastným pričinením, najmä vlastnou prácou.) rodinné prostredie (posudzovanie rodinného prostredia obsahuje hodnotenie rozsahu pomoci, ktorú rodina poskytuje občanovi s ťažkým zdravotným postihnutím). prostredie, ktoré ovplyvňuje jeho integráciu do spoločnosti (hodnotenie podmienok bývania vrátane stavieb občianskeho vybavenia podľa osobitného predpisu)

30. Peňažné príspevky • na osobnú asistenciu – pomoc pri činnostiach – príloha č. 4 Zákona č. 447/2008 o peňažných príspevkoch... • na kúpu pomôcky, jej úpravu, opravu • na kúpu zdvíhacieho zariadenia • na kúpu osobného motorového vozidla • na úpravu osobného motorového vozidla • na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie – príloha č. 5 Zákona č. 447/2008 o peňažných príspevkoch... • na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou - príloha č. 6 Zákona č. 447/2008 o peňažných príspevkoch... • peňažný príspevok za opatrovanie • na úpravu bytu, rodinného domu

31. V zariadeniach poskytujúcich sociálne služby je úlohou soc. pracovníka: diagnostika a poradenstvo, ktoré slúži na orientáciu občana v jeho prostredí a situácii, kedy spolu so soc. pracovníkom zostavujú potreby ako možnosť podpory -mediácia na základe intervencie ( vhodnosť realizátora soc. služby)- spoluhodnotiť efektivitu použitej intervencie- stratégia zmien ide o plánovanie ďalších intervencií, aby sa dosiahla efektívnosť. Náplňou práce soc. pracovníka je aj sociálna depistáž , terénna soc. práca, diagnóza, možnosti riešenia soc. právnych situácii a soc. Zdravotných problémov poberateľov soc. služieb, poradenstvo, diagnostika, výchovná a psychologická činnosť, zastupovanie klientov na súde, práca s rodinou klienta, sprostredkovanie ďalších kontaktov, spolupráca s ostatnými odborníkmi pri riešení nepriaznivej živ. situácii.

32. Telesné postihnutie delíme na: • dedičné –( ak sa vyskytujú u viacerých členov rodiny a ak sa v minulosti v tom istom rode dokázateľne prejavovali. Dediť sa môžu náchylnosť i odolnosť voči chorobám i k telesným deformitám. • vrodené- (sú také, ktoré vznikli v období vnútromaternicového života, počas pôrodu, krátko po narodení. Ich príčiny môžu byť rôzne onemocnenia matky počas tehotenstva, napr. rubeola, vplyv liekov v prvých mesiacoch tehotenstva, chyby vnútornej sekrécie, ožiarenie, nedostatok vitamínov v potrave, alkohol, drogy, sociálne podmienky. • získané- spôsobené úrazom, ochorením, chorobami, ktoré negatívne pôsobia na pohybový aparát. Môžu vzniknúť v ktoromkoľvek veku a môžu mať rôzne závažnosti.

33. Sociálne služby sú to špecializované činnosti na riešenie hmotnej alebo sociálnej núdze občana.Patria sem: a) opatrovateľská služba b) organizovanie spoločného stravovania c) prepravná služba d) starostlivosť v zariadeniach sociálnych služieb e) sociálna pôžička

34. Ciele sociálnej pomoci občanom s ťažkým zdravotným postihnutím vytvoriť pre nich a pre ich rodiny porovnateľné životné podmienky s rodinami bez zdravotne postihnutého člena , dať im možnosť rozhodovania o sebemožnosť ovplyvňovať kvalitu svojho života Terminológia: segregácia – oddelene (napr. oddelene zdraví, oddelene chorí) integrácia – včlenene( chorí medzi zdravými) inklúzia – znevýhodnená skupina, zahrnutie. subsidiarita – je to princíp svoj pomoci. solidarita – vzájomná závislosť občana a spoločnosti. Bohatí majú cítiť s chudobnými a deliť sa s nimi. participácia – účasť tých ľudí na rozhodovaní, ktorých sa to týka. spravodlivosť – spravodlivá odmena za prácu.

35. Prevencia – činnosť zameraná na zamedzenie vzniku fyzickej, intelektovej, psychickej al. zmyslovej vady ( primárna prevencia) alebo na zamedzenie toho, aby vady spôsobila trvalé funkčné obmedzenie alebo postihnutie ( sekundárna prevencia). Rehabilitácia- súbor postupov, ktorých cieľom je umožniť osobám so zdravotným postihnutím, aby si zachovali optimálnu fyzickú, zmyslovú, intelektovú, psychickú alebo sociálnu úroveň funkcií a byť čo v najväčšej miere 1.Rehablit. liečebná 2.Rehabiitácia pracovná 3.Rehabilitácia Sociálna 4.Rehabiitácia pedagogická

36. Cieľom sociálnej práce so zdravotne postihnutými je odstraňovanie príčin a dôsledkov sociálneho znevýhodnenia. Sústreďuje sa na spoločenské bariéry vedúce k obmedzovaniu spoločenskej menšiny v tomto rpípade sú to zdravotne postihnutí. V praxi soc. práca so zdravotne postihnutými znamená reflektovať individuálne, kultúrne, štrukturálne a fyzické prekážky, ktoré bránia ľuďom so zdravotným postihnutím pri uplatňovaní sa do spoločnosti. Formy zamestnávania ľudí so zdravotným postihnutím: • integrované zamestnávanie na voľnom trhu práce • chránené dielne ,chránené dielne pri ústavoch • chránené ateliéry – na plný pracovný čas, samostatne pod dozorom supervízora , chránené pracoviská – podľa svojich schopností a vedomostí, pracujú pod dozorom asistentov, inštruktorov • chránené bývania – ubytovanie ústavnej starostlivosti až po komfortné izby, malé ubytovne vo vilkách, kde trávia voľný čas so svojimi supervízormi, ktorí dohliadajú na to, aby im nič nechýbalo. Sú napojené na chránené dielne.

37. Mentálna retardácia Mentálna retardácia nie je choroba, je to skôr stav, charakterizovaný celkovým znížením intelektových schopností, ktorý vzniká v priebehu vývoja jedinca a je obvykle sprevádzaný poruchami adaptácie, t.j. zníženou schopnosťou orientovať sa v životnom prostredí. Nedostatok adaptibilty na prostredie súvisí tiež so spomaleným – zaostávajúcim vývojom, s obmedzenými možnosťami vzdelávania a s nedostatočnou sociálnou prispôsobivosťou. Uvedené príznaky môžu mať rôznu intenzitu a môžu sa prejavovať samostatne alebo vo vzájomných kombináciách.

38. Záver Cieľom ľudí, ktorí sa zaoberajú touto problematikou je, aby ľudia s MP boli zaradení do spoločnosti ako právoplatní občania. Našou úlohou je aj naďalej vyzdvihovať dôležitosť spolupráce rodičov, zdravotníckych pracovníkov, psychológov, pracovníkov z odboru vzdelávania, sociálnych pracovníkov a všetkých ostatných , ktorí sa podieľajú na koordinovanej pomoci ľuďom s mentálnym postihnutím