1 / 22

ANÁLISIS DE LA CALIDAD DE LOS INFORMES DE ALTA HOSPITALARIA (IAH) EN MEDICINA INTERNA:

ANÁLISIS DE LA CALIDAD DE LOS INFORMES DE ALTA HOSPITALARIA (IAH) EN MEDICINA INTERNA: ADECUACIÓN AL CONSENSO PARA LA ELABORACIÓN DEL INFORME DEL INFORME DE ALTA HOSPITALARIA EN ESPECIALIDADES MÉDICAS. OBJETIVOS:

duff
Download Presentation

ANÁLISIS DE LA CALIDAD DE LOS INFORMES DE ALTA HOSPITALARIA (IAH) EN MEDICINA INTERNA:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ANÁLISIS DE LA CALIDAD DE LOS INFORMES DE ALTA HOSPITALARIA (IAH) EN MEDICINA INTERNA: ADECUACIÓN AL CONSENSO PARA LA ELABORACIÓN DEL INFORME DEL INFORME DE ALTA HOSPITALARIA EN ESPECIALIDADES MÉDICAS

  2. OBJETIVOS: • Valorar la calidad actual de los informes de alta hospitalaria en varios servicios de Medicina Interna previo a la publicación de las recomendaciones del consenso para la elaboración del informe de alta en especialidades médicas. • Comparar y conocer posibles diferencias en el grado de recogida de datos entre distintos hospitales

  3. MATERIAL: • Tipo de estudio: Descriptivo transversal. • Análisis de 100 informes de alta hospitalaria de Medicina Interna realizados de forma consecutiva desde el 1 de febrero de 2010 (exclusión de altas voluntarias y éxitus) en 4 hospitales españoles: • Hospital Universitari de Bellvitge (L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona) • Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid • Hospital Costa del Sol (Marbella) • Hospital de Requena (Valencia) • En el estudio se recogieron y analizaron 46 variables: 11 de datos administrativos/demográficos y 35 variables sobre información clínica, que incluían 7 sobre estudios complementarios y 5 sobre tratamiento farmacológico. Todas ellas incluidas en las recomendaciones del Consenso para la elaboración de los informes de alta en especialidades médicas (Med Clin (Barc). 2010 ; 134 (11): 505-10.

  4. RESULTADOS

  5. Datos administrativos y demográficos I

  6. Datos administrativos y demográficos II

  7. Datos clínicos: Antecedentes personales

  8. Exploración y datos analíticos

  9. Pruebas complementarias y evolución

  10. Diagnóstico y situación al alta

  11. Tratamiento al alta

  12. Tratamiento al alta

  13. COMPARACION ENTRE HOSPITALES • Existe una variabilidad entre hospitales en la recogida de datos superior al 20% en el cumplimiento de las siguientes variables: • Demográficas y administrativas (domicilio, teléfono y número de identificación (nº SS o DNI) del paciente, fecha de alta del informe, motivo y destino del alta) • Información clínica (motivo del ingreso, alergias medicamentosas, datos antropométricos, datos analíticos (glucosa, iones), electrocardiograma, radiografía de tórax, diagnóstico principal y secundarios, uso de siglas o acrónimos en el diagnóstico) • Recomendaciones y tratamiento (dieta, tratamiento completo (o referido a tratamiento previo), duración de fármacos transitorios, indicación de nuevos tratamientos) • Seguimiento tras el alta (referencia a revisión y posible contacto)

  14. 80-100% 60-80% 40-60% 20-40% 0-20%

  15. 80-100% 60-80% 40-60% 20-40% 0-20%

  16. 80-100% 60-80% 40-60% 20-40% 0-20%

  17. 80-100% 60-80% 40-60% 20-40% 0-20%

  18. 80-100% 60-80% 40-60% 20-40% 0-20%

  19. 80-100% 60-80% 40-60% 20-40% 0-20%

  20. CONCLUSIONES

  21. Se describe el grado de calidad de los informes de alta en Servicios de Medicina Interna • Existe gran variabilidad en el grado de calidad entre los distintos hospitales, en posible relación con las costumbres locales. Por este motivo es recomendable que cada servicio conozca, mediante un pequeño muestreo, la situación propia sus informes para implantar estrategias de mejora. • Parte de la mejora en cuanto a los datos demográficos dependen del volcado automático de datos desde los sistemas de registro de pacientes. CONCLUSIONES I

  22. El dato de exploración que menos se refleja son las medidas antropométricas (peso,talla). • Otras variables con margen de mejora (> 20% de ausencia) son la descripción del ECG, la discriminación entre diagnóstico principal y secundarios, el uso de acrónimos, las circunstancias y la situación funcional al alta, la mención de la actividad física, el plazo de revisión y los datos de contacto con el servicio clínico. • El Consenso ofrece una orientación, y unas recomendaciones estandarizadas, que pueden servir de referencia para la evaluación y la mejora de la calidad de los informes • En una segunda fase del estudio se evaluará el impacto sobre la calidad de los informes, de la difusión del Consenso y de los resultados locales y globales, de una acción educativa en los hospitales participantes. CONCLUSIONES II

More Related