Kommunesamarbeid og lokalmedisinsk senter i Evenes, Tjeldsund og Skånland -

1. Kommunesamarbeid og lokalmedisinsk senter i Evenes, Tjeldsund og Skånland - Seminar Vi tar eldrebølgen 15.09.2011 Rådmann Merete Hessen, Skånland kommune Rådgiver Liv Marit Torbergsen, Skånland kommune

2. Bakgrunn for prosjektet • Små kommuner, store krav • Geografisk naturlig samarbeidsområde • Tradisjon for ETS-samarbeid • Likelydende vedtak i kommunestyrene i ETS vedrørende ønske og mulighet for samarbeid om løsninger Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

3. Bakgrunn for prosjektet, forts Kommunestyrevedtak: Desember 2008 - Evenes, Tjeldsund og Skånland fattet likelydende vedtak om felles legetjeneste, samt ytterligere tiltak det ville være gunstig å samarbeide om Mai 2009 - vedtatt at Skånland skulle være vertskommune for felles legetjeneste med Evenes og Tjeldsund som samarbeidskommuner Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

4. K-styrevedtaket la forutsetninger for samarbeid om • Felles legedistrikt og legetjeneste • Fortsatt felles legevakt • 11/2-linjetjeneste i tilknytning til felles legetjeneste • Andre samarbeidsmuligheter Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

5. Motet og viljen er tilstede, men økonomien er heller skral…. Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

6. Forprosjekt ”kommunesamarbeid og lokalmedisinsk senter” • Tildelt 500.000 fra Helsedirektoratet til forprosjekt for å se på mulige samarbeidsløsninger i ETS • Forprosjektet gjennomført høsten 2010 – våren 2011 Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

7. Formål / visjon Få fram samarbeidstiltak i de tre kommunene som kan gi bedre behandling og pasientforløp for innbyggerne i ETS gjennom: • Forebyggende tiltak • Egenmestring • Samordning av tiltak • Bedre ressursutnyttelse i behandling av den enkelte Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

8. Prosjektmål Utarbeide beslutningsgrunnlag for at ETS-kommunene kan ta stilling til et fast, forpliktende samarbeid i henhold til føringene i stortingsmelding nr. 47 - 2009 (samhandlingsreformen) og utforme søknad om midler til hovedprosjekt Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

9. Prosjektorganisering • Prosjekteiere: Evenes, Tjeldsund og Skånland kommune • Styringsgruppe: ETS samarbeidsråd • ReferansegruppeRepresentanter fra Eldreråd, rådet for funksjonshemmede, tillitsvalgte, verneombud, norsk senter for distriktsmedisin. UNN forespurt, men takket nei Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

10. Prosjektorganisering, forts • Prosjektansvarlig: Rådmann Merete Hessen, Skånland • Prosjektleder: Helse- og omsorgssjef Janne Nilssen, Tjeldsund • Prosjektmedarbeidere: • Rådgiver Liv Marit Torbergsen, Skånland • Kommuneoverlege Anders Stormo, Evenes og Tjeldsund • Arbeidsgruppe: • Kommuneoverlege i Skånland, Alf Kristoffersen, • Per Sandengen/ Torbjørn Simonsen – kommunalsjef Skånland, • Gunnar Bergvik, helse- og omsorgssjef Evenes, • Eli Tyldum vikarierende helse- og omsorgssjef Tjeldsund • prosjektmedarbeiderne • Faglig ressursgruppe: • Ledere fra berørte enheter i ETS- kommunene: • Driftsledere / avdelingssykepleiere i pleie- og omsorg • Barnevernstjenesten Evenes og Skånland • Folkehelsekoordinator Tjeldsund Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

11. Hva er gjennomført • Etablering av faglig ressursgruppe • Kartlegginger nåtilstand: • Eksisterende tilbud • kompetanse • Oversikt diagnoser – endringer • Vurderinger framtidige behov • Samarbeidsmuligheter • Deltakelse i FUNNKe Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

12. Kompetanse helse og omsorg Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

13. Kompetanse barnehage / skole Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

14. Diagnoseoversikt • Evenes og Tjeldsund Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

15. Diagnoseoversikt Skånland Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

16. Utvikling i utvalgte diagnoser Skånland Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

17. Utvikling diagnoser -Antall personer i ET Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

18. Framtidige behov • Kompetanse: • Beholde antall faglærte • Skaffe og opprettholde spesialkompetanse i forhold til: • Ernæring • Kreftsykepleie • Rehabilitering • Diabetes • Miljøarbeid Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

19. Framtidige behov, forts Økt fokus på forebygging gjennom: • Undervisning: ernæring, aktivitet oa * • Frisklivssentraler * • Folkehelsekoordinator * • Nettverksgrupper / selvhjelpsgrupper * *Kan være delaktiviteter i interkommunalt lærings- og mestringssenter for ETS Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

20. Framtidige behov, forts Økte / endrede tilbud: • Helsehus (Spesialiserte korttidsenheter) • Håndterer pasienter etter innleggelse i sykehus, sikrer oppfølging / rehabilitering i overgang til kommunehelsetjenesten • Kan i noen tilfeller brukes før sykehusinnleggelse der diagnose er avklart, men man ser tegn til utvikling av funksjonssvikt • Korttidsplasser / rehabiliteringsplasser / avlastningsplasser • Heldøgns Ø-hjelptilbud Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

21. Framtidige behov, forts Økte / endrede tilbud: • Interkommunale ambulerende team: Lavterskeltilbud primærhelestjenestenivå i tillegg til på spesialisttjenestenivå. • Demens • Rehabilitering • Kreftomsorg • Diabetes Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

22. Framtidige behov, forts Økte / endrede tilbud: • Dagsenter. • Demens • Psykiatri • Møteplass • Felles legetjeneste /-kontor. Sentralt bl.a for å få til interkommunalt lærings- og mestringssenter Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

23. Samarbeidsmuligheter • Interkommunalt lærings- og mestringssenter • Frisklivssentral • Folkehelsekoordinator • Felles legedistrikt • Helsehus / Korttidsplasser / rehabiliteringsplasser • Faglig opplæring – internopplæring, kurs • Spesialkompetanse – felles bruk av • Ambulerende team på kommunehelsetjenestenivå • Faglig nettverksgruppe, helse- og omsorgstjenesten • Delta sammen med Harstad kommune i FUNNKe Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

24. Ny søknad våren 2011- Hovedprosjekt med delprosjekter • Delprosjekt 1 Interkommunalt lærings- og mestringssenter og frisklivssentral • Delprosjekt 2 Felles folkehelsekoordinator • Delprosjekt 3 Iverksettelse av vedtak om felles legedistrikt / - tjeneste • Delprosjekt 4 Intermediærplasser • Delprosjekt 5 Fagnettverk, samarbeid om spesialkompetanse, interkommunale ambulante team • Delprosjekt 6FUNNKe Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

25. Nye søknader høsten 2011 • Etablering av interkommunale ambulerende team • Interkommunal samhandlings- /pasientkoordinator • Intermediære senger • Etablering felles legekontor Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

26. Arbeidet framoverHøsten 2011 • Jobbes administrativt/ faglig med innholdet i og organisering av felles ETS legetjeneste/-legedistrikt • Samarbeidsavtale med UNN • Videreutvikle faglig nettverk pleie- og omsorgstjenesten • Se på ”sambruk” av fagkompetanse / etablere interkommunale ambulerende team Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

27. Status arbeid med lokalmedisinsk senter i ETS • Etablering av felles legetjeneste (organisering og innhold) er en av grunnforutsetningene som må på plass • Innhold i lokalmedisinsk senter foreløpig ikke avklart • Modell for etablering av intermediære senger er under vurdering Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

28. Helsehus / Intermediære senger • Vi ser 3 muligheter for etablering: • I samarbeid mellom de tre kommunene • Samarbeidsavtale med Harstad kommune • Tilbud fra private aktører: helseklinikk Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

29. Tida framover • Avklare om de tre ETS- kommunene vil ha • praktisk mulighet • fagkompetanse • økonomi • til å etablere egne plasser / oppruste egne tilbud eller om tilbudet vil bli best ivaretatt ved å kjøpe tjenester fra andre aktører? Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland

30. ETS-kommunene hoppet i det Tro hvor dypt det er…..? Kommunesamarbeid om samhandlingsreformen: Evenes, Tjeldsund og Skånland