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Antibióticos de uso urinario

Antibióticos de uso urinario. Antibióticos de uso en Infecciones del tracto Urinario. Beta lactámicos : amoxicilina-clavulánico Cefalosporinas de segunda generación Cefuroxime . Trimetoprim Sulfametoxazol. Quinolonas. Nitrofuranos. Fosfomicina. Nitrofuranos. Furanos.

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Antibióticos de uso urinario

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Presentation Transcript

  1. Antibióticos de uso urinario

  2. Antibióticos de uso en Infecciones del tracto Urinario Beta lactámicos: amoxicilina-clavulánico Cefalosporinas de segunda generación Cefuroxime. TrimetoprimSulfametoxazol Quinolonas Nitrofuranos Fosfomicina

  3. Nitrofuranos Furanos

  4. Mecanismo de acción desconocido Requiere la acción de reductasas bacterianas Moléculas reactivas con radicales libres de oxigeno y cloro Inhibe procesos enzimáticos bacterianos. Inhibe procesos respiratorios Daña el ADN

  5. Bactericidas a altas dosis a pH ácido Bacteriostáticos Activo sobre: StaphylococcusaureusEscherichiacoli StreptococcuspyogenesCitrobacterspp StreptococcusagalactiaeSalmonella spp EnterococcusfaecalisShigellaspp S.saprophyticus

  6. Actividad variable.Enterobacter spp Klebsiella spp Enterococcus faecium No activos sobre Proteus spp, Morganella spp, Providencia spp, Serratia spp Pseudomonas

  7. Nitrofurantoina Casi 100 % de absorción digestiva intestino delgado Aumenta con ingestas 40-50% de eliminación renal Dependiente de filtración glomerular Vida media < 30 mins Concentraciones en suero indetectables

  8. Uso clínico SOLO EN CISTITIS no complicada Furazolidona Escasa permeabilidad digestiva Se utiliza para diarreas Resistencia: Déficit en reductasas bacterianas

  9. FOSFOMICINA 1969 Primer antibiótico español Origen: Streptomyces fradiae

  10. L-cis-1,2,epoxipropil-fosfónico Mecanismo de acción Inhibición de la transferasa que une el PEP al Nac Glc en el primer paso de sintesis de peptidoglicano.

  11. UDP-Nac Mur UDP-Nac Glc-3-EP UDP-NacGlc Transferasa Reductasa L-Ala UDP-NacMurLAla D-Glu UDP-NacMurLalaDGlu M-Dap UDP-NacMurLalaDglumDap D-Ala D-Ala UDP-NacMurLalaDglumDapDAlaDAla

  12. Ingreso a la célula por permeasas utilizadas para el ingreso de Glucosa 6 fosfato Acción Bactericida Preparaciones para uso parenteral I/V I/M disodica Uso oral trometamina

  13. Farmacocinética Vida media: 5,7 ± 2,8 h Buena penetración en piel y tejidos blandos Humor acuoso y humor vitreo LCR Excreción urinaria Buena tolerancia en niños

  14. Amplio espectro de actividad Gram + Enterococcus spp, Streptococcus spp Gram – E.coli, Enterobacter spp, Escasa experiencia clinica en Uruguay Propuesto para utilizarlo como monodosis en cistitis no complicada Menos activa frente: Klebsiella spp Proteus spp Staphylococcus saprophyticus

  15. Resistencia: Escasa Cromosomica Por alteraciones de la permeabilidad Podría tener costo en fitness

  16. Pedreir et al 2003 Rev. Médica del Uruguay

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