Maneig del SCACEST no complicat

1. Maneig del SCACEST no complicat $ Mesures generals Analgesia Antiagregants Trasllat Nitroglicerina s.l. (Si PAS > 90 mmHg) 2 pulsacions ó 1 comprimit Port repetir-se: c / 5-10 min 3-4 dosis fins a desaparició del dolor o PAS < 90 mmHg • Àcid acetilsalicilicic* • 160-325 mg vo (mastegat o dil·luit) • Si vòmits o inconscient: acetilat de lisina e.v. 1/2 amp • Si al·lergia o contraindicació als salicilats: clopidogrel 300 mg vo • Ubicació al box d’emergències: proximitat a desfibril·lador • Repós absolut • Monitorització cardíaca • Monitorització de constants vitals (FC,FR,TA), signes de xoc, ICC • Canalització via venosa 14G-16G. • Oxigenteràpia 2-3 l/min o superior si Sat O2 < 90% En cas de SCA definit Transport amb UMSVA En cas de possible SCA si no disponible altre transport UMSVB+DEA Persistència dolor Clorur mòrfic 1%. Dosis inicial 1/3 amp e.v Pot repetir-se cada 5-10 min, maxim 3 amp. Alternativa: tramadol Clopidogrel: Si ACTP primària: 600 mg Reste: 300 mg (si < 75 a) • Evitar • fàrmacs via im, • qualsevol acció que comporti un retard en el trasllat Vigilar Hipotensió simptomàtica Bradicàrdia simptomàtica Depressió respiratòria *Contraindicacions de AAS: HTA severa, asma o urticària induïda per AAS, hemorràgia activa qualsevol localització. Ulcus peptic actiu o existència d’altra potencial font d'hemorràgia digestiva o genitourinaria. Sèrum fisiològic ev (en absència IC) Atropina ev (1/2 – 1 amp) Estimulació del malalt Naloxona 1 vial ev Si hipoTA/bradicàrdia (IAM inf)→Meperidina (a més a més és vagolítica)