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Presentation Transcript

  1. IMAGERIE DE LA MAIN ET DU POIGNET. Corrélations cliniques. Bilan radio de qualité. Multiples incidences. Passer vite au scanner, voire à l ’ IRM.

  2. DISI - dorsal intercalated segmental instability - SL. DISI normal VISI - ventral intercalated segmental instability- LP. VISI

  3. Atteinte scapho-lunaire: DISI . De face: rupture des arcs de Gilula. signe de l ’anneau - scaphoïde couché.Diastasis inter osseux > 2mm ( sensibilisé par fermeture du poing ). Bascule du semi-lunaire: corne antérieure visible ( arrondie ). En inclinaison cubitale, le scaphoïde ne se verticalise pas. De profil: angle scapho-lunaire > 50° ( nl : 50° ).

  4. Atteinte du ligament scapho-lunaire en IRM (A), en arthrographie numérisée (B), sur pièce anatomique (C).

  5. Instabilité scapho- lunaire. DISI.

  6. normal SL LP LP

  7. Atteinte luno-pyramidale: VISI. De face: rupture des arcs de Gilula. diastasis inter-osseux ( poing fermé ). Pyramidal en position basse ( même en inclinaison radiale ). Bascule du semi-lunaire : corne postérieure visible ( pointue et asymétrique ). De profil: angle scapho-lunaire < 30°.

  8. Lésions ligamentaires radio-ulnaire

  9. Conflit ulno-lunaire

  10. Ostéonécrose du semi lunaire. Maladie de Kienböck. IRM

  11. Pseudarthrose du scaphoïde et nécrose Evolution vers l ’arthrose

  12. Ténosynovites et IRM.

  13. T2 Canal carpien

  14. PR

  15. PR évoluée Sites d’atteinte au poignet de la PR.

  16. Doigts de PR: pouce en Z.

  17. Atteinte des AIP dans la PR.

  18. Atteinte des AIP et AMP de la PR

  19. PSORIASIS

  20. Evolution de lésions goutteuses au niveau des doigts.

  21. Chondrocalcinose articulaire.

  22. Chondrocalcinose articulaire.