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TDAH. Transtorno bio-psicossocial Múltiplas causas Alteração estrutural e funcional do cérebro. Barkley, R.A. (2000). New York: Guilford Press. TDAH. Comportamento. Cognição. Motricidade. BlO. Atenção Percepção. TDAH. C O M O R B I D A D E S. DDC. DAMP. Dislexia.

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Presentation Transcript
slide1
TDAH
  • Transtorno bio-psicossocial
  • Múltiplas causas
  • Alteração estrutural e funcional do cérebro

Barkley, R.A. (2000). New York: Guilford Press.

slide2

TDAH

Comportamento

Cognição

Motricidade

BlO

Atenção

Percepção

slide3

TDAH

C

O

M

O

R

B

I

D

A

D

E

S

DDC

DAMP

Dislexia

T. Linguagem

T. Humor

T. Ansiedade

T. Disruptivos

TICS

Tourret

Espectro Autista

tdah dificuldades operacionais
TDAHDificuldades operacionais
  • Diagnóstico por critérios subjetivos
  • Sintomas eventualmente não são observados na consulta
  • Sintomas observados em outras doenças
  • Comorbidades
  • Difícil aplicação dos critérios do DSM IV em Lactentes e Pré escolares
slide5

TDAH

Diagnóstico

Relatório

Escolar

DSM-IV

Exames

Complementares

História

Cínica

Exame

Físico

Exame

Neurológico

Escalas

Comportamento

Testes

Psicométricos

Testes

Lingüísticos

slide6

Atenção

Bases Neurobiológicas

aten o
Atenção
  • Componentes
  • Excitação
  • Orientação motora
  • Detecção novidade – Recompensa
  • Organização executiva
aten o excita o
Atenção Excitação

Aumento súbito do estado

de alerta decorrente de um

estímulo relevante como

reação de defesa, fuga,

medo, dor e novidade.

Substância reticular ascendente

aten o orienta o motora
AtençãoOrientação Motora

Orientação do corpo e direcionamento dos

sentidos para manter o estímulo em foco.

Modulação

  • Córtex parietal post.
  • Gânglios basais
  • Córtex fronto – parietal
  • Tálamo
aten o orienta o motora11
AtençãoOrientação motora

Sistema tálamo cortical generalizado

  • Ativação de áreas específicas cerebrais
  • Direcionamento da atenção
  • Pesquisas nos reservatórios de memória
aten o detec o novidade recompensa
AtençãoDetecção novidade - Recompensa

Sistema límbico

  • Hipocampo: Memória
  • Amigdala: Alarme
  • N. Acumbens: Prazer
aten o organiza o executiva
AtençãoOrganização executiva
  • Ação frente ao estímulo
  • Organização da resposta cognitivo-motora
  • Planejamento
  • Execução

Córtex Frontal

tda h
TDA/H
  • Disfunção Noradrenérgica
  • Déficit de ativação dos circuitos cerúleo – corticais
  • Dificuldades perceptivas
tda h16
TDA/H
  • Disfunção Dopaminérgica
  • Déficit dos receptores ou transportadores D1/D3 Aumento da dopamina em circuitos Nigro-Estriatal Aumento da atividade motora Hipercinesia Impulsividade
  • Déficit dos receptores ou transportadores D2/D4 Diminuição da dopamina em áreas corticais Diminuição da atividade motora Alteração de funções executivas
tda h17
TDA/H
  • Funcionamento defeituoso nos 4 componentes da atenção:
  • Excitação
  • Orientação motora
  • Detecção da novidade
  • Organização executiva
tda h18
TDA/H
  • Características:
  • Déficit de memória operacional
  • Déficit de transferência de atenção da memória operacional (frontal) para a memória de longa duração (hipocampo)
  • Déficit de excitação do lobo frontal
  • Déficit de deficiência de recompensa
  • Déficit de inibição do comportamento
tdah testes neurofisiol gicos
TDAHTestes Neurofisiológicos
  • P-300 Cognitivo
  • N2 – Detecção sinal
  • P3 – Processamento
slide22

TDAH

Psicoestimulantes

  • Por quê usar?
  • Quando usar?
  • Como Usar?
  • Quando descontinuar?
  • Quando não funcionam?
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Sem comorbidades Metilfenidato, Tricíclicos, Anfetamina, Atomoxetina, Modafinil

Comorbidades: Metilfenidato associado á: Ansiedade/Depressão: Tricíclicos, Bupropiona, Venlafaxina, DZP TOC: IRSS Tourret: Clonidina, Risperidona Psicose: Risperidona, Haloperidol, Tioridazina, clorpromazina T. Bipolar: VAL, CBZ, LMT Agressividade: CBZ, VAL, Clonidina, Risperidona

TDAH
tdah acompanhamento
TDAH Acompanhamento
  • Orientações sobre as características da doença
  • Intervenção Comportamental
  • Intervenção Psicoeducacional
  • Abordagem Multidisciplinar
  • Intercâmbio de informações entre familiares, professores e profissionais