KANGURU BAKIMINDA DİĞER BİR YOL: “ BABAMLA NASIL TANIŞTIM ?”

KANGURU BAKIMINDA DİĞER BİR YOL: “BABAMLA NASIL TANIŞTIM?” II. ULUSLARARASI III. ULUSAL EBELİK KONGRESİ 20-23 KASIM 2013, ANTALYA

Uzm. Hemş. Rabiye GÜNEY • Dr. Filiz ASLANTEKİN • T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI • Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü • Araştırma ve Sağlık Sistemleri Geliştirme Daire Başkanlığı

Babalar doğum sürecinde geleneksel olarak hastane işlemlerini yürütme, bebeğin ve annenin transferini sağlama, onların ihtiyaçlarını temin etme gibi roller üstlenmektedir.

Literatürde bütüncül yaklaşımın gereği olarak doğum sürecinde yalnız yenidoğanın değil, ebeveynlerin de gereksinimlerinin göz önünde bulundurulması gerektiği vurgulanmaktadır. • Ancak genellikle uygulamada bu gereksinimlerin karşılanmasında ve ebeveyn bebek ilişkisinin sağlanmasında sağlık personeli için anneler ilk planda yer almaktadır.

Bu yaklaşımın bir yansıması olarak kanguru bakımında uygulamalar hemen her daim annelere yöneliktir. • En azından mevcut literatür anne kanguru bakımına odaklanmış olup baba kanguru bakımı konusunda çok az kanıt bulunmaktadır.

Bunun nedeni sağlık personelinin kanguru bakımını babanın geleneksel rolleri ile bağdaştırmaması olabilir.

yöntem • Veri tabanlarında İngilizce olarak “baba”, “ebeveyn”, “kanguru bakımı” ve “cilt cilde temas” yazıldığında bulunan 11 bilimsel makalenin sonuçları kapsama dâhil edilmiştir. • Tarama esnasında ülkemizde yapılmış bir çalışmaya rastlanmamıştır.

SONUÇLAR: • Babalara yoğun, duygusal bir süreç yaşatan kanguru bakımı baba-bebek bağlanmasını güçlendirmekte, stres ile başa çıkmayı kolaylaştırmaktadır.

Bebek açısından; kilo alımını hızlandırırken, vücut sıcaklığını ve oksijen seviyesini artırmaktadır.

Kanguru bakımı babaların hastane personeli ile olan iletişimini de güçlendirmektedir.

Kanguru babalar; • Kendilerini daha rahat ve memnun hissetmekte, • Bebeklerine karşı daha olumlu bir algılayış ve duyarlılığa sahip olmakta, • Öz güven kazanmakta, • Bebek bakımına daha fazla katılmakta, • Ev içinde bebek için en uygun ortamı sağlama konusunda daha istekli davranmaktadır.

Kanguru bakımı veren babalar duygularını ; “bebeğinin hayatına dâhil olma” “kendini önemli hissetme” “her şeyin kontrol altında olduğunu hissetme” “kendini gerçekten bir baba gibi hissetme” “bebeği için yararlı bir şey yaptığını hissetme” gibi ifadeler ile açıklamaktadır.

Kanguru bakımı veren babaların çoğu taburculuk sonrası da evde kanguru bakımına devam ettiklerini ancak işe geri dönmek zorunda olmalarının kanguru bakımı için engel teşkil ettiğini ifade etmektedir.

Anne ile temasın mümkün olmadığı durumlarda baba ile cilt cilde temasın bebek için anne ile benzer olumlu sonuçlar meydana getirdiği belirlenmiştir. • Sezaryen doğumlarda baba ile cilt cilde temasın bebeklerin ağlama süresini kısalttığı, bebeklerin daha erken uyuduğu, arama ve emme reflekslerinin daha güçlü olduğu tespit edilmiştir. • Buna karşın kanguru bakımında genellikle anneler tercih edilmekte, babaların verdiği kanguru bakımının önemi pek takdir edilmemektedir. • Kanguru bakımı babalara uygulandığında ise çoğunlukla cilt cilde temas kullanılmamaktadır.

ÖNERİLER: • Klinik uygulamalarda kanguru bakımına babaların daha fazla dahil edilmesi bu konudaki deneyimleri artıracaktır. • Farklı araştırma teknikleri kullanılarak babalar ile yapılacak kanguru bakımına ilişkin çalışmalar önemli bir literatür boşluğunu dolduracak, klinik uygulamalara yol gösterecektir. • Başlangıçta kanguru anne bakımındaki çalışmalardan yararlanılmasının araştırma planlamasında kolaylık sağlayacağı düşünülmektedir.

KAYNAKLAR • Bauer J., Sontheimer D., Fischer C.,Linderkamp O.Metabolic rate and energy balance in very lowbirth weight infants during kangaroo holding bytheirmothersandfathers. TheJournal of Pediatrics. 1996; 129:608-11. • Pallas-Alonso C. R., LosaccoV., Maraschini A., Greisen G., Pierrat V., Warren I., Haumont D., Westrup B., Smit B. J., Sizun J., Cuttini M. Parental involvement and kangaroo care in European neonatalintensive care units: A policy survey in eight countries. PediatrCrit Care Med.2012; 13(5):568-577. • Erlandsson K., Dsilna A., Fagerberg I., Christensson K. Skin-to-Skin Care with the father after cesareanbirthand itseffecton newborncryingandprefeedingbehavior. Birth. 2007; 34(2):105-114. • LeonardA., Mayers P. Parents’ experience of kangaroocaretotheirpreterminfants. Health SA Gesondheid. 2008; 13(4):16-28. • Tessier R., Charpak N., Giron M., Cristo M., Calume ZF., Ruiz-Peláez JG. Kangaroo Mother Care, home environment and father involvement in thefirst year of life: a randomized controlled study. ActaPædiatrica. 2009; 98: 1444–1450.

Nyqvist KH, Anderson GC., Bergman N., Cattaneo A., Charpak N., Davanzo R., Ewald U., Ludington-Hoe S., Mendoza S., Pallás-Allonso CP., Peláez JG R., Sizun J., Widström A-M. Towards universal kangaroomother care: recommendations and reportfrom the firsteuropeanconference and seventhinternationalworkshop on kangaroomothercare. ActaPædiatrica. 2010; 99:820–826. • Velandia M., Uvnäs-Moberg K., Nissen E. Sex differences in newborn interaction with mother or father during skinto-skin contact after caesarean section. ActaPædiatrica. 2012; 101: 360–367. • Blomqvist Y. T., Rubertsson C., Kylberg E., Jöreskog K., Nyqvist K. H. Kangaroo mother care helps fathers of preterm infants gain confidence in thepaternalrole. Journal of Advanced Nursing. 2012; 68(9): 1988–1996. • Kymre I. G., Bondas T. Balancing preterm infants’ developmental needs with parents’readiness for skin-to-skin care: aphenomenological study. Int J Qualitative Stud Health Well-Being. 2013; 8: 21370. • Blomqvist Y. T. , Frölund L., Rubertsson C., Nyqvist K. H. Provision of kangaroomother care: supportive factors andbarriersperceivedbyparents.. Scand J CaringSci; 2013; 27: 345–353. • GutiérrezJ. J. B.,Pérez M. R. A., Aguilera M. V. M., Moreno S. G. The role of fathers in the postpartum period: experienceswith skin to skin method. Acta Paul Enferm. 2012;25(6):914-20.

TEŞEKKÜRLER

KANGURU BAKIMINDA DİĞER BİR YOL: “ BABAMLA NASIL TANIŞTIM ?”