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Réduire l’attente des patients en ambulatoire

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Réduire l’attente des patients en ambulatoire - PowerPoint PPT Presentation


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Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 29 et mardi 30 novembre 2010. Atelier n° 25. Délais insupportables : ça ne doit pas durer !. Réduire l’attente des patients en ambulatoire. Clarisse PAGET, Responsable Qualité CAPIO – Groupe CAPIO –VILLEURBANNE

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Presentation Transcript
slide1

Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie

Lundi 29etmardi 30 novembre 2010

Atelier n°

25

Délais insupportables : ça ne doit pas durer !

Réduire l’attente des

patients en ambulatoire

Clarisse PAGET, Responsable Qualité CAPIO – Groupe CAPIO –VILLEURBANNE

cpaget@capio.fr – 04 37 47 16 40

slide2

L’attente : le point de vue dupatient

  • Le jour de l’intervention en ambulatoire, les patients retiennent surtout les durées d’attentes au cours de leur prise en charge.

Suggestions / remarques spontanées des patients en Ambulatoire

(hors remarques positives - questionnaires papier)

Réduire les attentes

(à l’accueil, avant l’inter-

-vention, avant la sortie)

Environnement à améliorer

Confort à améliorer

Autres

(respect, besoin d'informations, honoraires..)

Clinique A (2009)

slide3

L’attente : le point de vue du patient

  • Le lendemain de leur intervention en ambulatoire, les patients expriment leurs inquiétudes et la douleur mais citent encore spontanément la longueur de l’attente.

Remarques négatives spontanées / suggestions des patients en Ambulatoire

(Appel du lendemain – 7 cliniques Capio Avril 2010)

Inquiétudes liées au soin(saignements, nausées…)

Douleur

Attente trop longue

Manque de respect (trop peu d'information, intimité non respectée, honoraires…)

Confort insuffisant

l attente les chiffres
L’attente : les chiffres
  • Les durées d’attente sont réellement élevées tout au long de la prise en charge ambulatoire.
  • Mesure des délais au sein d’une clinique :

Arrivée dans le service

Arrivée au bloc

Sortie SSPI

Evaluation score de Chung

Score de Chung OK

Sortie

00:52

01:12

02:07

Min=0:10

Max=04:15

Min=0

Max=06:40

Min=0

Max=04:30

  • Le parcours du patient varie globalement entre 4 et 12 heures, quelle que soit l’intervention.
comprendre d o vient l attente brainstorming
Comprendre d’où vient l’attente (brainstorming)

Arrivée dans le service

Arrivée au bloc

Sortie SSPI

Evaluation score de Chung

Score de Chung OK

Sortie

Attente

Attente

Attente

Arrivées des patients à la même heure

Attente du praticien

Documents ou résultats absents

Défaut d’accompagnant pour convenance personnelle

Non respect des plannings opératoires

Pas de scores utilisés

Règles sur l’évaluation du score de Chung ? (mini 2 heures,…)

Patients systématiquement prémédiqués

r duire les attentes
Réduire les attentes
  • Plusieurs actions permettent de réduire les temps d’attente
  • Préadmissions, entrées échelonnées, appel de la veille pour informer de l’heure d’arrivée et rappeler les documents essentiels à apporter
  • Mise à plat des protocoles de prise en charge par l’ensemble des soignants (anesthésistes/chirurgiens/paramédical)
  • Mise en place de scores de sortie
  • Réorganisation des locaux pour simplifier et fluidifier le parcours patient, le rendre plus convivial
  • Meilleure information des patients et de leur entourage
l information du patient est essentielle
L’information du patient est essentielle
  • Pour le conduire à des attentes raisonnables
  • Pour réduire au maximum son angoisse avant l’intervention
  • Pour bien préparer son parcours dans la clinique
  • Pour prévoir l’accompagnement à la sortie de la clinique
  • Pour préparer son retour à la maison
exemple le parcours ophtalmologie clinique de provence
Exemple : le parcours ophtalmologie (clinique de Provence)
  • Le constat : une prise en charge longue pour le patient et lourde pour les soignants
  • Durée d’hospitalisation longue : entre 7 h et 9 h
  • Le patient arrivait à 7h30 pour quitter l’établissement à 16h00 au plus tôt et à 18h00 au plus tard
  • L’ensemble des patients arrivaient à 7h30.
  • Mécontentement des patients : arrivée à 7h30 pour une prise en charge du dernier patient au bloc à 13h
  • Gestion de l’accueil devenaient difficile car le bureau des entrées devaient recevoir près de 12 personnes à la même heure
exemple le nouveau parcours ophtalmologie clinique de provence
Exemple : le nouveau parcours ophtalmologie (clinique de Provence)

Salle d’attente

vestiaire

HH:mm

Information (consultation)

BLOC

Sortie

HH:mm + 3 Heures

Salle préopératoire

Salle postopératoire

les b n fices
Les bénéfices

Pour le patient

Pour les soignants et la clinique

  • Réduction des délais d’attente
  • Gestion plus fluide et moins stressante (au niveau de l’accueil, du bloc…)
  • Réduction de la durée d’hospitalisation
  • Réduction des coûts : programmation opératoire réduite, temps réduits ASH, brancardiers …
  • Proximité avec l’équipe qui le prend en charge : anesthésiste, chirurgien, infirmière (1 infirmière / 4 patients)
  • Personnalisation de la prise en charge