1 / 14

Intérêt des allergènes recombinants en pratique

Intérêt des allergènes recombinants en pratique. Dr Jean-François Fontaine - Reims. Allergènes recombinants Technique de production. Clonage de la séquence codante Obtention d’ARN m à partir de l’agent allergénique puis obtention d’ADN c double brin Ou technique de PCR

dalila
Download Presentation

Intérêt des allergènes recombinants en pratique

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Intérêt des allergènes recombinantsen pratique Dr Jean-François Fontaine - Reims

  2. Allergènes recombinantsTechnique de production • Clonage de la séquence codante • Obtention d’ARN m à partir de l’agent allergénique puis obtention d’ADN c double brin • Ou technique de PCR • Introduction dans une bactérie ou une levure • Production de la protéine allergénique recombinante • Système procaryote • Système eucaryote • Purification

  3. Allergènes recombinantsTechnique de production • Clonage de la séquence codante • Obtention d’ARN m à partir de l’agent allergénique puis obtention d’ADN c double brin • Ou technique de PCR • Introduction dans une bactérie ou une levure • Production de la protéine allergénique recombinante • Système procaryote  non glycosylée • Système eucaryote  glycosylée • Purification

  4. Allergènes recombinantsMolécules disponibles pour dosage d’IgE spécifiques • Pneumallergènes • Chat : rFel d 1 • Phléole :rPhl p 1, rPhl p 2, rPhl p 4, rPhl p 5b, rPhl p 6, rPhl p 7, rPhl p 11, rPhl p 12, rPhl p 1-r Phl p 5b, rPhl p 7-rPhl p 12 • Bouleau :rBet v 1, rBet v 2, rBet v 4, rBet v 6, rBet v 2-rBet v 4 • Olivier : nOle e 1 • Pariétaire: rPar j 2 • Alternaria: rAlt a 1 • Aspergillus: rAsp f 1, rAsp f 2, rAsp f 3, rAsp f 4, rAsp f 6 • Trophallergènes • Arachide :r Ara h1, r Ara h 2, r Ara h 3, rAra h 8 • Blé :rTri a 19 • Carpe : rCyp c 1 • Crevette :rPen a 1 • Pêche : rPru p 1, rPru p 3, rPru p 4 • Soja : rGly m 4

  5. Allergènes recombinantsMolécules disponibles pour dosage d’IgE spécifiques • Latex

  6. Les allergènes recombinantsNouvel outil diagnostique

  7. Cas clinique n°1Camille L., 14 ans, urticaire généralisée et choc • Antécédents • Asthme avec allergie aux acariens – désensibilisation entre 8 et 11 ans • Diarrhées et douleurs abdominales après consommation de fruits • Eruptions cutanées épisodiques • Histoire de la maladie • Urticaire généralisée, gêne à la déglutition et chute de TA à 70 mmHg • 30 mn après repas comprenant six crevettes, mayonnaise industrielle, salade de tomates avec vinaigrette industrielle, gâteau • Examen clinique normal • EFR : syndrome obstructif distal réversible

  8. Cas clinique n°1Camille L., 14 ans, urticaire généralisée et choc • Tests cutanés • Positifs pour D. Pteronyssinus, frêne, crevette, crabe • Douteux pour curry, isolats de blé et noisette • RASTs • Noisette < 0,10 kU/l • Curry < 0,10 kU/l • Blé : 0,12 kU/l • D Pter. : 4,67 kU/l • Crevette : 3,21 kU/l Allergie à la crevette probablement liée à une sensibilisation croisée avec les acariens

  9. Cas clinique n°1Camille L., 14 ans, urticaire généralisée et choc • Tests cutanés • Positifs pour D. Pteronyssinus, frêne, crevette, crabe • Douteux pour curry, isolats de blé et noisette • RASTs • Noisette < 0,10 kU/l • Curry < 0,10 kU/l • Blé : 0,12 kU/l • D Pter. : 4,67 kU/l • Crevette : 3,21 kU/l Co-sensibilisation crevette – acariens ?

  10. Allergie aux crustacésAllergènes • Au moins 13 allergènes • dont certains spécifiques d’espèce (Morgan, JACI, 1989) • Tropomyosine (Pen a 1) = allergène majeur • 80 % des patients allergiques (Jeoung, JACI, 1997 – Reese, Clin Exp Allergy, 2006) • Thermostable • Tropomyosines allergéniques • crustacés : crevette (Pen a 1), homard (Hom a 1), crabe (Ch f 1) • Mollusques : calmar (Tod p 1), escargot (Tur c 1), huître (Cra g 1) • Acariens : Der p 10, Der f 10 • Blatte : Per a 7 • Réactivité croisée+++

  11. Cas clinique n°1Camille L., 14 ans, urticaire généralisée et choc • Tests cutanés • Positifs pour D. Pteronyssinus, frêne, crevette, crabe • Douteux pour curry, isolats de blé et noisette • RASTs • Noisette < 0,10 kU/l • Curry < 0,10 kU/l • Blé : 0,12 kU/l • D Pter. : 4,67 kU/l • Crevette : 3,21 kU/l RAST r Pen a 1 : 1,86 kU/l Allergie croisée crustacés - acariens

  12. Cas clinique n°2Solène P., 16 ans, urticaire généralisée • Antécédents • Rhino-conjonctivite saisonnière de mai à juillet • Histoire de la maladie • Urticaire généralisée à deux reprises, sur le trajet du lycée effectué à pied, en octobre et en novembre • Second épisode accompagné d’un œdème et d’une sensation de malaise mal définie • Aucun facteur déclenchant évident, notamment alimentaire ou médicamenteux • Nature des repas précédents • 1er épisode : chocolat au lait, pain, confiture d’abricot, cake • 2ème épisode : pizza jambon fromage, yaourt nature

  13. Cas clinique n°2Solène P., 16 ans, urticaire généralisée • Tests cutanés • Très positif pour graminées • Positif pour blé et farine de blé native • Négatifs pour tous les autre pneumallergènes et trophallergènes courants • Biologie • RAST phléole : 35 kU/l • RAST blé : 4,2 kU/l Allergie au blé ou simple sensibilisation croisée aux graminées ? RAST rTri a 19 : 3,79 kU/l Anaphylaxie d’effort au blé (oméga-5-gliadine)

  14. Intérêt potentiel des allergènes recombinantExemple de l’allergie à la noisette G. Pauli – Annales Institut Pasteur 2003

More Related