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EPU ? FMC ? EPP ? L’historique

EPU ? FMC ? EPP ? L’historique. Dr ABRAMOVICI. LA NAISSANCE. 1971 Loi DELORS sur la formation professionnelle. Naissance d’associations de FMC 1974 Fonds d’Assurance Formation ( FAF ) des médecins.

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Presentation Transcript

  1. EPU ? FMC ? EPP ? L’historique Dr ABRAMOVICI 01/10/2006

  2. 01/10/2006

  3. LA NAISSANCE • 1971 Loi DELORS sur la formation professionnelle. • Naissance d’associations de FMC • 1974 Fonds d’Assurance Formation (FAF) des médecins. • 1978 Naissance de l’UNAFORMEC (Union Nationale des Associations de Formation Médicales Continue). 01/10/2006

  4. Dotation annuelle : 1 MF en 1979, 3 MF en 1980. 0 depuis 1990. • Mise en place de méthodes pédagogiques d’adulte. • Réalisation d'un centre de documentation en médecine générale. • Cycles de formation à la pédagogie (RIOM, EVREUX, RUEIL). • Participe à la création de la Revue PRESCRIRE. • Naissance du CNGE (Collège Nationale des Généralistes Enseignants). • Évaluation en médecine (rapport ARMOGATHE 1989 => naissance de l’ANDEM, Rapport VALLEE). 01/10/2006

  5. l’Assurance Maladie et la FPC • 1989 : La formation continue entre dans la convention • 30 millions de francs pour la Formation Professionnelle Conventionnelle 01/10/2006

  6. Apparition de structure de FMC liées aux syndicats médicaux. • Le paysage de la F.M.C. se diversifie • Il s’agit d’un moyen de financement indirect des structures syndicales (rapport de la Cour des comptes 1999) http://www.ccomptes.fr/Cour-des-comptes/publications/rapports/secu1999/secu1999_10.htm 01/10/2006

  7. 1993 Blocage de la formation «conventionnelle » • Les oppositions (idéologiques et mercantiles) entre syndicats médicaux arrêtent la FPC • La formation financée par l’Industrie pharmaceutique perdure: son financement est estimée à 300 millions d’euros. 01/10/2006

  8. 01/10/2006

  9. 1993 habilitation du FAF PM (Professions Médicales) • Fonds de la formation professionnelle 45 euros/médecin pour l'année 2005 . • 2,5M d’€ non dépensés en 1996 à rembourser à l’état en 2006 01/10/2006

  10. 1996 « Ordonnances JUPPE » : FMC obligatoire. • Le CNFMC Conseil National de FMC est mis en place. • 1998 Rapport du CNFMC au Ministère de la santé (Bernard KOUCHNER) séance plénière du 10/ 01/1998. Pas de financement. 01/10/2006

  11. 1998 MG France est le syndicat signataire de la convention • Naissance de l’organisme gestionnaire conventionnel (OGC) .35 millions d’Euros en 2004pour la FPC 01/10/2006

  12. 1999 Premier décret sur l’EPP : individuelle et validante • basé sur la motivation, • l’accompagnement par les pairs. • Formation conjointe HAS-URML de médecins habilités • Une EPP tous les 5 ans 01/10/2006

  13. 01/10/2006

  14. 2004 FMC obligatoire Bis • 3 nouveaux CNFMC • Des médecins libéraux • Des médecins salariés • Des praticiens hospitaliers 01/10/2006

  15. 2004 L’EPP devient obligatoire et sanctionnante. • Les médecins habilités vont accompagner des groupes de 8 à 10 médecins, sur le référentiel tenue du dossier médical + un référentiel de pratique clinique. 01/10/2006

  16. 2005 Signature d’une convention généralistes et spécialistes • Nouvelle composition de l’OGC. • FPC pour les généralistes et les spécialistes • 35% des médecins libéraux concernés 01/10/2006

  17. 2006 décrets d’applications • EPP obligatoire pour tous, selon un processus continu à compter du 1er juillet 2006. Décret n°2005-346 du 14 avril 2005 ; Décret no 2006-653 du 2 juin 2006 • La FMC : le barème est publié. Décret n° 2006-650 du 2 juin 2006 et Arrêté du 13 juillet 2000 • 34 organismes sont habilités EPP par la HAS 01/10/2006

  18. Quel financement? • Pour les médecins libéraux • Cotisation FAF 5 M€ (0.15% du plafond annuel de la sécurité sociale) • OGC 35 M € • Associations de FMC, abonnements individuels etc 60 M € ? • L’INDUSTRIE 300 à 500 M € ? • Des médecins salariés • Par l’employeur • Des praticiens hospitaliers • Droit à la formation : 15 jours par an • Rémunérée sur le temps de travail • 0.5 à 0.75% de la masse salariale brute. 01/10/2006

  19. FMC et EPP une évidence? 01/10/2006

  20. Se former pourquoi? • Se faire plaisir • Être à l’aise face au patient • Mettre à jour ses connaissances … en fonction de sa pratique • Répondre aux besoins identifiés par le médecin … • Ou que d’autres lui font découvrir 01/10/2006

  21. 01/10/2006

  22. Évaluer sa pratique ouvre de nouveaux champs de formation • Comment tenir le dossier patient? • Comment prendre des décisions? • Comment organiser son lieu de travail? • Comment décider de ses champs d’activité? 01/10/2006

  23. La FMC nécessite un retour à la pratique • Les données nouvelles s’oublient vite • La réalité résiste au changement • Ce que je crois faire n’est pas ce que je fais • La facilité c’est de se former à ce que l’on connaît le mieux 01/10/2006

  24. La FMC en association est le lieu naturel de l’EPP • Association déjà constituée : permet de profiter de la confiance mutuelle • Association constituée pour répondre à l’obligation: c’est une découverte qui rompt l’isolement • Les principes de l’interactivité sont importants pour réussir 01/10/2006

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