Nouvelle classification des tumeurs de vessie et implications cliniques
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NOUVELLE CLASSIFICATION DES TUMEURS DE VESSIE ET IMPLICATIONS CLINIQUES - PowerPoint PPT Presentation


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NOUVELLE CLASSIFICATION DES TUMEURS DE VESSIE ET IMPLICATIONS CLINIQUES. Dr. Carole MUSSO-RIGAL Cabinet ANZIEU-RIVES-ANZIEU. POURQUOI UNE NOUVELLE CLASSIFICATION?. Meilleure adéquation avec les données pronostiques moléculaires

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Presentation Transcript
Nouvelle classification des tumeurs de vessie et implications cliniques l.jpg

NOUVELLE CLASSIFICATION DESTUMEURS DE VESSIE ET IMPLICATIONS CLINIQUES

Dr. Carole MUSSO-RIGAL

Cabinet ANZIEU-RIVES-ANZIEU


Pourquoi une nouvelle classification l.jpg
POURQUOI UNE NOUVELLE CLASSIFICATION?

  • Meilleure adéquation avec les données pronostiques moléculaires

  • Meilleure adaptation thérapeutique des tumeurs de grade 2 et de faible grade de malignité.

CLASSIFICATION OMS/ISUP 2004


Classification oms isup 2004 l.jpg
CLASSIFICATION OMS/ISUP 2004

  • papillome

  • Tumeur à faible potentiel de malignité

    (Low Malignant Potential)

  • Carcinomes de bas grade de malignité

  • Carcinomes de haut grade de malignité


Translation oms 73 vers oms isup 2004 l.jpg
Translation OMS 73 vers OMS/ISUP 2004

papillome

papillome

LMP

Grade 1

Bas grade

Grade 2

Haut grade

Grade 3


Bases classification oms isup 2004 l.jpg
Bases classification OMS/ISUP 2004

  • À faible grossissement ( x100):

    • Architecture «impression de chaos cellulaire»

    • Maturation cellulaire

ORDRE DIFFUS

ORDRE VARIABLE

LMP

CARCINOME BAS GRADE


Prise en charge des tumeurs ta t1 l.jpg
PRISE EN CHARGE DES TUMEURS Ta/T1

  • Faible risque : stade Ta, G1 ou LMP ou G2 bas grade focal?

  • Risque intermédiaire :

    • stade Ta, G2 bas grade multifocale

    • Stade T1, G1/G2 bas grade

  • Haut risque :

    • G2 haut grade ou G3 ou CIS, Ta ou T1


Prise en charge des tumeurs ta l.jpg
PRISE EN CHARGE DES TUMEURS Ta

  • Faible risque : stade Ta, G1 ou LMP ou G2 bas grade focal?

  • Tumeur < 3cm

  • Pas de récidive à 3 mois

Résection endoscopique complète et surveillance


Prise en charge des tumeurs ta t18 l.jpg
PRISE EN CHARGE DES TUMEURS Ta/T1

  • Risque intermédiaire :

    • stade T1, G1/G2 bas grade

    • stade Ta, G2 bas grade multifocale

  • Tumeur >3 cm

  • +/- récidivante

Instillations intravésicales, immunothérapie ou chimiothérapie


Prise en charge des tumeurs ta t19 l.jpg
PRISE EN CHARGE DES TUMEURS Ta/T1

  • Haut risque :

    • G2 haut grade ou G3 ou CIS, Ta ou T1

  • T1 récidivante

Immunothérapie par BCG

Si récidive précoce : cystectomie


Conclusion l.jpg
CONCLUSION

  • Classification validée par OMS, ISUP, SEUP

  • En parallèle : OMS 73 et OMS/ISUP 2004

  • Validation pour tumeur à faible risque de malignité

  • Allègement prise en charge thérapeutique