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Aportaciones del licenciado en CAFD para mejorar la condici n f sica

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Aportaciones del licenciado en CAFD para mejorar la condici n f sica

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    1. Aportaciones del licenciado en CAFD para mejorar la condicin fsica Jess Garv Snchez Pablo Garv Medrano

    2. NDICE Introduccin. Objetivos. Entrevista inicial al paciente. Cualidades fsicas. Prescripcin del ejercicio. Ejercicio prescrito como complemento al tratamiento mdico. Actividades. Conclusiones. Agradecimiento.

    3. INTRODUCCIN Desde siempre, la actividad fsica y la salud han estado relacionadas directamente; la prctica de un deporte adecuado a nuestras caractersticas personales es el complemento ideal para mantenerse en forma y mantener o mejorar la salud en la medida de lo posible. La importancia de la actividad fsica en el campo de la salud radica tanto en la propia actividad como en la forma o ejecucin de la misma; aqu es donde surge la importancia de tener en cuenta las necesidades, posibilidades y caractersticas de cada persona. Los beneficios de una actividad fsica individualizada y planificada proporcionan una mejora a distintos niveles: nivel seo y articular, nivel muscular, nivel cardiovascular, nivel respiratorio, metablico y psico-social. Aqu es donde surge la figura del licenciado en ciencias de la actividad fsica y el deporte, siendo el profesional que mejor conoce las propuestas de actividad fsica establecidas y dirigidas.

    4. OBJETIVOS GENERALES: 1. Extrapolar la formacin acadmica a la realidad laboral. 2. Reflexionar acerca de la prctica. 3. Adquirir nuevos conceptos, habilidades y aptitudes definidas y adaptadas a las caractersticas y condiciones de su perfil profesional. 4. Fomentar el trabajo en equipo.

    5. OBJETIVOS ESPECFICOS: 1. Fomentar hbitos saludables (ejercicio fsico, nutricin, higiene,). 2. Desarrollar entrevistas personales para estratificar el riesgo y evaluar el nivel de fitness. 3. Prescribir programas de ejercicio fsico en las diferentes poblaciones ateniendo al nivel de condicin fsica y existencia o no de patologa. 4. Aplicar las recomendaciones de las principales instituciones en cuanto a variables cuantitativas y cualitativas para cada poblacin, y patologa. 5. Incrementar la capacidad funcional, la independencia, los sntomas de las patologas y del envejecimiento. 6. Fomentar el ejercicio fsico en diferentes instalaciones estratgicas (gimnasios, centros deportivos, centros de salud, ) 7. Aumentar el bienestar psquico y las relaciones sociales.

    6. ENTREVISTA INICIAL Prescripcin del ejercicio: Historia mdica del paciente Factores de riesgo Caractersticas personales Objetivos Preferencias Estilo de vida

    7. ENTREVISTA INICIAL 1. Cuestionario PAR-Q Identificar o no riesgo cardiovascular, locomotor, sensorial 2. Diagnstico de salud cardiovascular Factores positivos (suman riesgo): Edad, historia familiar, tabaco, hipertensin, glucosa elevada, sedentarismo, hipercolesterolemia, obesidad Factores negativos (restan riesgo) HDL

    8. ENTREVISTA INICIAL 3. Antecedentes de la prctica deportiva Actividad fsica durante la semana Programa de ejercicio fsico Actividades del hogar Motivo de abandono de la prctica Profesin Otras patologas 4. Intereses y motivaciones 5. Tiempo y recursos disponibles

    9. ENTREVISTA INICIAL 6. Objetivos para la prctica Aumentar la condicin fsica, psquica y social. Mejorar la calidad de vida gracias a un programa de ejercicio fsico. 7. Conclusiones: Preguntar Escuchar Valorar Comprender Intuir Buscar Saber Transmitir TRABAJAR Jimnez (2005)

    10. CUALIDADES FSICAS Resistencia aerbica Recomendaciones ACSM Frecuencia: mnimo 5 das/semana intensidad moderada y 3 das intensidad vigorosa. Intensidad: moderada-vigorosa. Duracin: 30`para moderada intensidad o 20`para vigorosa intensidad Mejoras ? TA tanto en reposo como en ejercicio ? Fatiga en actividades cotidianas ? Riesgo de mortalidad general Mejora la composicin corporal ? Glucosa en sangre, estabiliza accin de la insulina Previene la osteoporosis, a travs de impactos en la articulacin Prdida de grasa corporal

    11. Recomendaciones para la prctica: La ropa que empleemos debe ser cmoda, amplia y a ser posible de algodn. Este tipo de tejido mantiene la temperatura del cuerpo estable, evitando cambios bruscos de temperatura. Beber agua antes de que aparezca la sed; cada 10 min. Mejora la termorregulacin y acta como lubricante en las articulaciones. No realizar ejercicio a intensidad elevada justo despus de comer, esperar dos horas. Entender las limitaciones personales y centrarse en el progreso de uno mismo. Es importante realizar previamente un calentamiento y posteriormente una vuelta a la calma.

    12. CUALIDADES FSICAS Flexibilidad: Recomendaciones ACSM Adultos mayores: 2 das/semana. Intensidad: umbral de dolor. * Tener en cuenta la musculatura tnica y acortada. Mejoras Disminuye la tensin muscular y aumenta la relajacin. Facilita el movimiento. Mejora la coordinacin. Aumenta el rango de movimiento articular. Ayuda a prevenir lesiones. Contribuye a realizar sin problemas todas las actividades cotidianas de la vida diaria.

    13. Recomendaciones para la prctica: Asegurar la posicin correcta antes de estirar. No realizar rebotes al estirar. Lentamente volver a la posicin de partida para permitir a los msculos recuperar su situacin natural de reposo. Estirar la articulacin hasta el lmite del rango de movimiento, no ms all. En caso de osteoporosis, estirar con precaucin. Tener en cuenta que cada articulacin tiene un lmite de rango de movimiento distinto. Debemos mantener una armona entre la flexibilidad de todas las articulaciones para evitar problemas unilaterales.

    14. CUALIDADES FSICAS La fuerza: Recomendaciones ACSM Frecuencia: Al menos 2 das/semana. Nmero de ejercicios: 8-10 grandes grupos musculares. Repeticiones: 8-12. Mejoras Mejora la deposicin de calcio en el sistema msculo-esqueltico. Aumenta la tasa de metabolismo basal. Mejora el tono muscular para realizar actividades cotidianas. Disminuye la presin sangunea. Mantiene y mejora la salud de la espalda. Disminuye el dolor de la artritis.

    15. Recomendaciones para la prctica: - No realizar ejercicio a intensidad elevada justo despus de comer, esperar dos horas. - Entender las limitaciones personales y centrarse en el progreso de uno mismo. - La ropa que empleemos debe ser cmoda, amplia y a ser posible de algodn. - Controlar en todo momento la respiracin. - Debemos pensar en hacer una buena ejecucin tcnica. - Respetar los descansos, dando una tregua adecuada al msculo y forman parte del ejercicio correcto. - Desarrollar un ritmo en la ejecucin adecuado. - Es importante realizar previamente un calentamiento y posteriormente una vuelta a la calma.

    16. Equilibrio-coordinacin: - Contenido transversal mayoritariamente de la fuerza, pero tambin en parte de la resistencia. - Hay una evidencia de que la estabilidad postural disminuye con el envejecimiento: Afecta al sistema motor y sensorial, incluyendo ganglios basales, el cerebelo y los sistemas perceptivos que interpretan y transforman la informacin sensorial que ingresa. *% considerable de mortalidad prematura. - Combinado con la fuerza se obtiene una mejor coordinacin neuromuscular y previene contra las cadas. * Estudios demuestran una mejora del equilibrio en adultos mayores despus de participar en un programa de caminatas, bailes, ejercicio de resistencia, Tai Chi, flexibilidad y ejercicios de fortalecimiento.

    17. Prescripcin de ejercicio OSTEOPOROSIS. El origen de la osteoporosis no est en la falta de movimiento, sino en la ausencia de tensiones de carga sobre el hueso. Causas por desuso: Falta de ejercicio con resistencias. Inmovilizacin de una extremidad mediante un yeso o frula. Encamamiento prolongado. *Importancia del ejercicio fsico con resistencias. Recomendaciones ACSM: - Actividad aerbica: Frecuencia: Un mnimo de 3 das a la semana. Intensidad: Empezando lentamente hasta alcanzar 60-85% de la Fc mx. Duracin: Empezando por 5-10 por da para personas inactivas y progresar hasta 30 cada sesin. - Fuerza: Frecuencia: 2-3 das por semana. N ejercicios: Programa progresivo de entrenamiento de fuerza trabajando todos los grupos musculares. Repeticiones: Suficientes para ir mejorando la fuerza; en progresin. Flexibilidad: Incluyendo entrenamiento en equilibrio y totalmente programado. *Importante equilibrio-coordinacin, trasmitir fuerza a medio estable.Grandes grupos musculares.

    18. DIRECTRICES PARA LA PRCTICA: Evitar los movimientos bruscos. No realizar hiperflexiones de columna y evitar la sobrecarga del raquis. Reeducacin postural. Movimientos de extensin y estiramento del raquis. Marcha y carrera ligera. Trabajo muscular y funcional en sala.

    19. Prescripcin del ejercicio PROBLEMAS CARDIOVASCULARES. Los pacientes mayores con enfermedad CV obtienen mejoras que incluyen disminuciones de la Fc en reposo, y durante el ejercicio, por debajo del nivel mximo y tambin descienden otras respuestas fisiolgicas durante el ejercicio por debajo del nivel mximo, se incrementa el umbral de la angina y la depresin del segmento S-T. A pesar de que se recomiendan actividades fsica de ligera a moderada intensidad, podra ser necesario el ejercicio de moderada a alta intensidad para generar adaptaciones en el sistema CV y en los factores de riesgo de enfermedad CV. Recomendaciones ACSM: - Actividad aerbica: Frecuencia: 1 o 2 veces a la semana. Intensidad: Muy suave; 40-50% Fc max. Duracin: Muy repartida; si hace 20 min. 10 maana y 10 tarde. - Fuerza: Frecuencia: 2-3 das por semana. N ejercicios: 8-10 ejercicios incluyendo los grandes grupos musculares. Repeticiones: 8- 15 repeticiones.(progresando) - Flexibilidad: 2/3 das por semana. Incluyendo entrenamiento en equilibrio. Grandes grupos musculares.

    20. Prescripcin del ejercicio PROBLEMAS OSTEOMUSCULARES Existe un % elevado de problemas de este tipo en los centros de salud. Trabajar fuerza resistencia. Calentamiento y vuelta a la calma amplios. Movilidad articular en el mayor rango. Recomendaciones ACSM: - Actividad aerbica: Frecuencia: 3-5 veces a la semana. Intensidad: 50-60% Fc max. Duracin: empezando con 20-30 y progresando adecuadamente - Fuerza: Frecuencia: 2-3 das por semana. N ejercicios: 8-10 ejercicios isomtricos dependiendo de la intensidad y empezando con 1 serie para ir progresando. Repeticiones: 8- 15 repeticiones.(progresando) - Flexibilidad: 3/5 das por semana.

    21. Prescripcin del ejercicio HIPERTENSIN ARTERIAL Elevacin crnica de la presin sangunea en las arterias (O.M.S.). Aquella que tomada en condiciones basales es igual o superior a 160 mmHg (sistlica) y/o 90 mmHg (diastlica). Recomendaciones ACSM Actividad aerbica Frecuencia: todos los das. Intensidad: moderada 40-60% VO2 mx. de reserva. Duracin: acumular 30-60`al da (bloques de 10`) Fuerza Frecuencia: 2-3 das/semana junto act. Aerbica. N ejercicios: 8-10 grandes grupos musculares. 1 serie de 8-15 repeticiones

    22. Prescripcin del ejercicio DIABETES TIPO 2 Enfermedad metablica caracterizada por altos niveles glucosa en sangre debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una deficiente secrecin de insulina por el pncreas. Recomendaciones ACSM Actividad aerbica Frecuencia: al menos 3 das (2 no consecutivos) Intensidad: moderada 50-70 VO2 mx. Duracin: al menos 30` Fuerza Frecuencia: 3 das/semana N ejercicios: grandes grupos musculares Repeticiones: 2-3 series de 8-10 repeticiones

    23. EJERCICIO PRESCRITO COMO COMPLEMETO AL TRATAMIENTO MDICO El deportes es uno de los mejores mtodos para prevenir problemas de salud. Independientemente de si se padece alguna patologa o no, todas las personas son susceptibles de realizar un determinado ejercicio fsico atendiendo a sus caractersticas individuales. La prctica de un ejercicio o deporte moderado junto a la observacin de otros hbitos de salud puede tiene consecuencias inmediatas en la reduccin de los factores de riesgo como la diabetes, la hipertensin arterial, la arterioesclerosis, la obesidad y la hipercolesterolemia. Adems, el ejercicio fsico mejora la capacidad orgnica del corazn, disminuyendo la necesidad de oxgeno y reducindose la tensin arterial con lo que la necesidad de frmaco es menor y se mejora la calidad de vida.

    24. ACTIVIDADES Trabajo multidisciplinar Trabajo en conjunto con la fisioterapeuta para la recomendacin de ejercicio fsico como complemento del trabajo de rehabilitacin. Trabajo en conjunto con el personal de enfermera para la prescripcin del ejercicio fsico para personas con patologas.

    25. ACTIVIDADES Jornada para aprender a caminar Seleccin itinerario de la marcha.

    26. ACTIVIDADES Jornada para aprender a caminar Protocolo de calentamiento y vuelta a la calma

    27. ACTIVIDADES Jornada para aprender a caminar Control de la marcha y postura. Beneficio fsico y social.

    28. ACTIVIDADES Sesiones con grupo de autoayuda: Trabajo de flexibilidad, movilidad articular y fortalecimiento. Respiracin. Ejercicios mayoritariamente dirigidos y pasivos. Importancia de la higiene postural. Ejercicios para cervicales. Buen clima de clase.

    29. CONCLUSIONES Hay un campo amplio para trabajar el ejercicio fsico dentro del contexto de los centros de salud. Es necesario el trabajo multidisciplinar para ofrecer un trato profesional a los pacientes. Es de vital importancia la colaboracin y buen ambiente entre los profesionales del centro. Y por supuesto, si bien es necesario una buena formacin, la prctica es totalmente diferente a la teora.

    30. AGRADECIMIENTO MUCHAS GRACIAS A TODOS/AS POR VUESTRA ATENCIN Y COLABORACIN SUERTE EN EL FUTURO!!!

    31. BIBLIOGRAFA ACSM (1998). El ejercicio y la actividad fsica en los adultos mayores. Med. Sci Sports. Exerc. 30(6), 992-1008. Jimnez Gutirrez, A. (2005). Personal training. Entrenamiento personal: bases, fundamentos y aplicaciones. Barcelona: INDE. Nelson, M. E., Rejeski, W. J., Blair, S. N., Duncan, P. W., Judge, J. O., King, A. C., Macera, C. A. and Castaneda-Sceppa, C. (2007). Physical activity and public health in older adults: Recommendation from the American Collage of Sports Medicine and the American Herat Association. Med. Sci. Sports. Exerc. 39(8), 1435-1445. McGill, S.M. (1997). Distribution of tissue loads in the low back during a variety of daily and rehabilitation tasks. Journal of Rehabilitation Research and Development. 34(4), 448-458. McGill, S.M. (2001). Low back stability: from formal description to issues for performance and rehabilitation. Exercise and Sport Sciences Reviews. 29(1), 26-31. Pronunciamiento ACSM (1998). La cantidad y calidad de ejercicio recomendadas para desarrollar y mantener una buena salud cardiovascular y muscular y una flexibilidad apropiada en los adultos jvenes. American College of Sports Medicine. 30:6, 975-991.

    32. BIBLIOGRAFA Referencias pginas Web: www.healthlibrary.epnet.com www.medware.cl/atencin/adultos