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Aparelho urinário 2006/2007 João Alpendre

Aparelho urinário 2006/2007 João Alpendre Serviço Universitário de Radiologia do Hospital Pulido Valente. TÉCNICAS RADIOLÓGICAS TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ECOTOMOGRAFIA RADIOGRAFIA SIMPLES DO ABDÓMEN OUTRAS TÉCNICAS (urografia de eliminação….) ORDEM?.

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Aparelho urinário 2006/2007 João Alpendre

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Presentation Transcript

  1. Aparelho urinário 2006/2007 João Alpendre Serviço Universitário de Radiologia do Hospital Pulido Valente

  2. TÉCNICAS RADIOLÓGICAS TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ECOTOMOGRAFIA RADIOGRAFIA SIMPLES DO ABDÓMEN OUTRAS TÉCNICAS (urografia de eliminação….) ORDEM?

  3. TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA

  4. TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA Lembrar a anatomia Linhas de referência Densidades básicas Ar Gordura Água Músculo Cálcio

  5. Rins Topografia: Retroperitoneais Na metade superior do abdómen Envoltos pela gordura perirrenal e fascia perirrenal

  6. Relações com outros órgãos: Face posterior: Segmento diafragmático: Diafragma, 2 últimos arcos costais Segmento lombar: psoas, quadrado lombar, aponevrose do transverso; grande dorsal e massa comum paravertebral

  7. Face anterior: RD: Fígado (fundo saco peritoneal hepato-renal); Ângulo hepático; duodeno

  8. RE: Baço e cauda do pâncreas, ângulo esplénico, ansas delgado

  9. Contorno interno: Hilo: pedículo vascular (vasos, nervos, bacinete, uretero)

  10. POLOS Glândulas Supra-renais Adjacentes ao polo superior de cada rim rodeadas pela gordura peri-renal

  11. Orientação: Oblíquos para baixo, fora e diante, empurrados pelo psoas que aumenta o seu diâmetro inferiormente. O psoas condiciona também a rotação de 30º ao longo do eixo crânio-caudal

  12. Morfologia: Forma de feijão. Grande eixo crânio-caudal Duas faces convexas, anterior e posterior Dois contornos, externo(convexo) e interno (côncavo),cujo centro é o hilo do órgão Dois pólos, superior e inferior 10-12 cm diâmetro bipolar

  13. Estrutura Cápsula Parênquima renal: Cortex Medula Seio renal

  14. UROGRAFIA DE ELIMINAÇÃO

  15. ÁRVORE EXCRETORA

  16. Vasos

  17. TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA • Vantagens • Resolução espacial • Resolução de contraste • Desvantagens • Função • Histologia • Radiação, contraste • Não é em tempo real • Bexiga

  18. TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA • Indicações • Caracterização de massas renais • Estadiamento de massas renais • Litíase do aparelho urinário • Traumatismos • Patologia vascular (estenose artéria renal, trombose venosa) • Intervenção • Contra-indicações • Contraste • Radiação

  19. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Lembrar a anatomia Nível do corte Plano anatómico Sinais nas diferentes ponderações Ar, cálcio (sempre hiposinal) Água (hipo sinal T1, hipersinal T2) Gordura (forma grosseira hiper sinal, à excepção na saturação) Músculo (isosinal)

  20. T1

  21. T1 com supressão gordura

  22. T2

  23. T1 com gadolínio e saturação de gordura, fase nefrográfica cortico-medular

  24. T1 com gadolínio e saturação de gordura, fase nefrográfica

  25. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA • Vantagens • Sem radiação ionizante • Não usar contraste iodado • Maior resolução tecidular • Desvantagens • Campo magnético • Dispendiosa/menos acessível/demorada/”hábito” • Litíase

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