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REUNIÓN DE CONSULTA TÉCNICA: “Análisis de la situación del Dengue en la Región Suramericana y rol de los Institut

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REUNIÓN DE CONSULTA TÉCNICA: “Análisis de la situación del Dengue en la Región Suramericana y rol de los Institutos Nacionales de Salud”. COLOMBIA. SITUACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE EN COLOMBIA. Jairo A. Méndez R. Grupo de Virología Subdirección Red Nacional de Laboratorios

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REUNIÓN DE CONSULTA TÉCNICA: “Análisis de la situación del Dengue en la Región Suramericana y rol de los Institutos Nacionales de Salud”

COLOMBIA

slide2

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE EN COLOMBIA

Jairo A. Méndez R.

Grupo de Virología

Subdirección Red Nacional de Laboratorios

Instituto Nacional de Salud

COLOMBIA

situaci n epidemiol gica del dengue
Situación epidemiológica del dengue
  • Proporción del territorio afectado por el dengue:
  • Proporción del territorio con presencia del vector:
  • Incidencia de casos graves:
  • Tasa de mortalidad:
  • Serotipos circulantes en el país:
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Reingreso serotipo 3

Circulación de los 4 serotipos

PERIODO INTEREPIDEMICO

Reingreso serotipo 2

Fuente: SIVIGILA - INS

comparativo 2009 2010
COMPARATIVO 2009 - 2010

Fuente: SIVIGILA – INS,

situacion a semana epidemiologica 24 de 2010

< 50

50 - 100

> 100 - 200

> 200 - 999

SITUACION A SEMANA EPIDEMIOLOGICA 24 DE 2010

> 1000

Fuente: SIVIGILA – INS,

situacion a semana epidemiologica 52 de 2010

< 50

50 - 100

> 100 - 200

> 200 - 999

SITUACION A SEMANA EPIDEMIOLOGICA 52 DE 2010

> 1000

Fuente: SIVIGILA – INS,

slide8

Distribución del mosquito Aedes aegypti 2010

Fuente: Unidades de Entomología Departamentales del País, Laboratorio de Entomología RNL

INS; Ministerio de la Protección Social

slide9

Distribución actual de casos, Colombia

Vaupés

Amazonas

Fuente: Grupo Virología-INS

casos a semana 52 de 2010
CASOS A SEMANA 52 DE 2010
  • DENGUE: 147.670
  • DENGUE GRAVE: 9.482
  • DENGUE TOTAL: 157.152
  • MUERTES: 217
  • LETALIDAD: 2.28%
slide11

Letalidad por departamentos, 2010

Fuente: SIVIGILA – INS,

slide12

Comportamiento de la notificación de Dengue semana 49/2010 a semana 11/2011

Fuente: Sivigila grupo XXXXXXXX

Corte: 25 de Marzo de 2011

Esta información está sujeta a cambios de acuerdo a la oportunidad de notificación y ajuste de casos por parte de las E.T.

vigilancia virol gica de dengue colombia 2004 2005
Vigilancia Virológica de Dengue Colombia 2004-2005

2004

n = 69 (762)

Positividad = 9.1%

2005

n = 64 (876)

Positividad = 7.3%

Fuente: Virología-SRNL

casos a semana 11 de 2011
CASOS A SEMANA 11 DE 2011
  • DENGUE: 7554
  • DENGUE GRAVE: 409
  • DENGUE TOTAL: 7963
  • MUERTES: 52
  • LETALIDAD: 5.6%

Fuente: SIVIGILA – INS,

muertes por dengue
MUERTES POR DENGUE
  • 35% en menores de 14 años
  • 28% muertes es < 1 año (10%).
  • 14% en mayores de 65 años.
  • 2% muerte materna
  • 44% género femenino y 56% masculino
principales problemas detectados
PRINCIPALES PROBLEMAS DETECTADOS
  • Deficiencias del RRHH
  • No se piensa en dengue como Idx. En áreas endémicas.
  • Diagnóstico clínico inoportuno
  • No se hace estratificación de riesgo según se menciona en la guía.
  • Falta de claridad en la fisiopatología del dengue
  • Identificación tardía de signos de alarma
  • No identificación de grupos de riesgo
principales problemas detectados19
PRINCIPALES PROBLEMAS DETECTADOS
  • El personal de salud no asiste a las capacitaciones
  • Falta de interés por las guías nacionales
  • No hay percepción de riesgo por parte del personal de salud
  • Desconocimiento de manejo de líquidos endovenosos en el paciente con dengue. (Exceso o Poco aporte)
  • Falta de seguimiento del paciente con dengue
situaci n epidemiol gica del dengue20
Situación epidemiológica del dengue
  • Principales estrategias de control implementadas
    • Control vectorial
    • Campañas de educación
    • Generación de guías de atención
rol del ins
Rol del INS
  • Sistema de vigilancia del dengue
procesos operativos de la vigilancia

Procesos Operativos de la Vigilancia

  • Flujo de Información.
  • Recopilación de Datos.
  • Notificación.
  • Análisis de los Datos.
  • Indicadores de Vigilancia.
  • Difusión de Información.
flujo de informaci n
Flujo de Información

Ámbito

Internacional

Individual

Semanal

Ámbito

Nacional

Ámbito

Departamental

Individual

semanal

Individual

semanal

Ámbito

Municipal

UPGD

an lisis de los datos
Análisis de los Datos
  • Diagnóstico de la situación del dengue
  • Establecer endemicidad del dengue, y en tal caso, el (los) serotipo(s)
  • Situación del vector y establecer las zonas con mayor potencial epidémico. (índices de infestación de Aedes aegypti)
an lisis de los datos26
Análisis de los Datos
  • La información debe analizarse semanalmente variables de persona, tiempo y lugar.
  • Estableciendo relaciones con la información de la vigilancia entomológica (índices aédicos como los de casa, depósito y Breteau, caracterización de los criaderos, entre otros).
  • Distribución de los factores de riesgo existentes (sistema de abastecimiento de agua, recolección de inservibles, densidad poblacional, patrones de asentamiento, entre otros).
medidas de control sobre casos y contactos
MEDIDAS DE CONTROL SOBRE CASOS Y CONTACTOS
  • Uso toldillo
  • Signos de alarma
  • Actividades de control vectorial
medidas de control vectorial
MEDIDAS DE CONTROL VECTORIAL
  • Ordenamiento del ambiente cada vez que la población identifique factores de riesgo.
  • Aplicación de larvicidas en los recipientes que no se pueden eliminar, cubrir, rellenar o tratar de algún otro modo.
  • Para el control del empleo de insecticidas está destinado a erradicar una epidemia de dengue en curso o a impedir que ocurra una inminente; Destrucción rápida y masiva de Aedes aegypti.
  • Actividades Educativas: inducir cambios culturales en la población y su información deberá utilizarse para evaluar el impacto de las acciones desarrolladas
medidas de vigilancia entomol gica
MEDIDAS DE VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA

“Permiten conocer la dinámica de los vectores en

área”

  • La situación vectorial y con base en ella se establecerán los lineamientos para el control selectivo de vectores.
  • El levantamiento de índices aédicos en zonas endémicas (índice de casa, índice de recipiente, índice de Breteau) se debe realizar como mínimo cada tres meses
  • Con ésta información y con la caracterización de los tipos de criaderos, se debe mapear y estratificar el riesgo para la priorización y evaluación de acciones de control
rol del ins30
Rol del INS
  • Métodos de laboratorio disponibles en el país
    • Virológicos: Aislamiento viral en cultivo, RT-PCR, Detección en tejidos
    • Serológicos: MAC-ELISA, UM-ELISA, ELISA-IgG,HI*
    • Pruebas rápidas**: NS1 / IgM /IgG
  • Disponibilidad de kits comerciales y/o in house
rol del ins31
Rol del INS
  • Vigilancia de la resistencia a los insecticidas
slide32

El Componente de la Vigilancia Entomológica: Vigilancia de la resistencia a los insecticidas

Fuente: Grupo de Entomología - Red Nacional de Laboratorios, 2010-2011

slide33

El Componente de la Vigilancia Entomológica: Vigilancia de la resistencia a los insecticidas

Fuente: Grupo de Entomología - Red Nacional de Laboratorios, 2010

rol del ins34
Rol del INS
  • Principales resultados de Investigación en dengue:
  • Evolución y Filogenia:
rol del ins36
Rol del INS
  • Principales resultados de Investigación en dengue:
  • Proyecto INAP: Proyecto Integrado de Adaptación Nacional
    • Definir e implementar medidas de adaptación al cambio climático. Enfocado a la expansión de áreas de los vectores aosiciados a Malaria y Dengue
oportunidades y necesidades de cooperaci n t cnica entre institutos
Oportunidades y necesidades de cooperación técnica entre Institutos
  • Capacidad diagnóstica para fortalecer laboratorios que lo requieran
  • Sistema de vigilancia eficiente y oportuno
  • Sensibilizar al personal médico
  • Convenios y proyectos conjuntos
gracias
JAIRO A. MÉNDEZ R.

Coordinador

Grupo de Virología

Subdirección Red Nacional de Laboratorios

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Correo electrónico jmendez@ins.gov.co

Teléfono (57-1) 220 77 00 1426

Bogotá, COLOMBIA

www.ins.gov.co

Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400

Gracias