1 / 12

Waarom een lokaal multidisciplinair netwerk ?

Waarom een lokaal multidisciplinair netwerk ?. Dr. Frank NOBELS endocrinologie O.L.V. Aalst. Kenmerken van Chronic Disease Management. voor een welomschreven populatie gezondheidsobjectieven vooropstellen ▪ k waliteit meten

carlo
Download Presentation

Waarom een lokaal multidisciplinair netwerk ?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Waarom een lokaal multidisciplinair netwerk ? Dr. Frank NOBELS endocrinologie O.L.V. Aalst

  2. Kenmerken van Chronic Disease Management • voor een welomschreven populatie • gezondheidsobjectieven vooropstellen▪ kwaliteit meten • kwaliteitsvolle zorg▪ volgens richtlijnen ▪ opleiding, kwaliteitsbevordering • kostenefficiënt: kwaliteit voor haalbare prijs▪ subsidiariteit (zorgen op laagst haalbare echelon)▪ complementariteit (aanvullen, niet overlappen)▪ taak-, samenwerkingsafspraken ▪ health technology assessment • aanmoediging/responsabilisering▪ van zorgverleners ▪ van patiënt

  3. Hoe cdm organiseren in België ? 9/04 6/06 6/07 7/03 Optimalisering DM2 zorg GEMEENSCHAPPELIJK UA/UG KUL SHARED CARE Aansturing Huisarts Aansturing Patiënt - Bottom-up - Dicht tegen bestaande structuren - Top-down - MCH ZORGMANAGEMENT WETENSCHAPPELIJKE ANALYSE (controleregio)

  4. Voormeting patiëntendata Bevraging zorgnoden Wetenschappelijke evidentie INTRA-disciplinaire werkgroepen Zorgcoördinator Regionale coördinatiecel diabetes Implementatie van het zorgprotocol INTER-disciplinaire werkgroep Inter-disciplinair zorgprotocol voor DM2 afspraken over bijscholing samenwerkingsafspraken objectieven Diabetes Project Aalst

  5. DPA : zorgcoördinator • ≠ inhoudsdeskundige • = iemand die de vaardigheden heeft een netwerk van zorgverleners uit te bouwen en een proces van zorgvernieuwing te coachen. • taken : • logistieke ondersteuning • organiseert vergaderingen, bereidt ze voor en verzorgt de verslaggeving • helpt initiatieven uit te werken en te implementeren. • wordt inhoudelijk ondersteund door de regionale coördinatiecel. Désirée Lambrecht Grouwels et al. Huisarts Nu 2008;37:118-125

  6. DPA : populatie patiënten : ± 76.000 inwoners  ± 2500 diabetici zorgverleners : 3 à 4 pat. op insuline (72% solo)

  7. DPA: interventie krachtlijnen: • mekaar leren kennen en appreciëren • afspraken over taakverdeling, manier van samenwerken • behandelingsprotocols (t/m insuline opstart 1 injectie) • diabeteseducatie in 1ste lijn (individueel, groep) • coaching door diabetesteams van de 2de lijn

  8. DPA: participatie huisartsen Momenteel participeert 69% van de huisartsen

  9. DPA : bereiken van de doelstellingen [1]beperkte steekproef : 28 huisartsen (35%) hebben zowel op T0 en T1 geregistreerd ; 327 patiënten.

  10. DPA : conclusies • Cdm is mogelijk in de Belgische setting. • Het gehanteede model biedt verschillende voordelen • teamvorming, gefaciliteerd door een zorgmanager - mekaar leren kennen, afspraken maken- regionale accenten • huisarts coördinator van de chronische zorg- dicht bij patiënt, behoudt overzicht • gesteund door ‘educatoren’ - educatie van patiënten - mogelijkheid tot delegatie van andere taken • gesteund door diabetesteams van 2de lijn - algemene coaching - patiënt gebonden coaching

  11. RIZIV: locaal multidisciplinair netwerk • contract met één of meerdere huisartsenkringen of een geïntegreerde dienst voor thuisverzorging (GDT) of een door deze gemachtigde organisatie • voor zorg aan populatie van 75 à 100.000 inwoners • taken, gecoördineerd door netwerkmanager - netwerk creëren - taakafspraken, communicatiestrategie, opleidingen- zorgtrajecten bekend maken- educatie organiseren- zelfcontrolemateriaal leveren- nieuwe zorgtrajecten voorbereiden

More Related