slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
واقع وحلول PowerPoint Presentation
Download Presentation
واقع وحلول

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 40
cale

واقع وحلول - PowerPoint PPT Presentation

123 Views
Download Presentation
واقع وحلول
An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي واقع وحلول د.محمد كركي- المدير العام

  2. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • هو مؤسسة مستقلة ذات طابع إجتماعي • يتمتع بالشخصية المعنوية والإستقلال المالي والإداري • مركزه بيروت ويحق له إنشاء مكاتب إقليمية ومحلية • يتولى إدارة نظام الضمان الإجتماعي في لبنان د.محمد كركي- المدير العام

  3. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • يخضع الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي • لوصاية وزارة العمل • لوصاية مجلس الوزراء المسبقة • لرقابة ديوان المحاسبة المؤخرة دون أية رقابة مسبقة د.محمد كركي- المدير العام

  4. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • أجهزة الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي • مجلس الإدارة (السلطة التقريرية) • يضم 26 عضواً : • 10 يمثلون أصحاب العمل • 10 يمثلون العمال • 6 يمثلون الدولة • أمانة السر (السلطة التنفيذية) • وتخضع لسلطة المدير العام • اللجنة الفنية (سلطة تدقيق) د.محمد كركي- المدير العام

  5. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • مكاتب الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي • مركز رئيسي • 12 مكتباً إقليمياً • 16 مكتباً محلياً • 7 مكاتب مراسلة • 35 مكتباً د.محمد كركي- المدير العام

  6. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale المستخدمون • العدد الحالي للمستخدمين 1493 مستخدماً موزعين كالتالي: • 1465 مستخدماً في جهاز أمانة السر • 28 مستخدماً في جهاز اللجنة الفنية • متوسط أعمار العاملين في الصندوق 52 سنة • عدد الوظائف الملحوظة في الملاك الدائم للصندوق 2083 وظيفة (2015 أمانة السر و 68 اللجنة الفنية ) • عدد الوظائف الشاغرة 590 وظيفة ( 550 في أمانة السر و 40 في اللجنة الفنية) • مع الإشارة إلى وجود 10 متعاقدين في الصندوق د.محمد كركي- المدير العام

  7. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale كلفة الموازنة الإدارية بالنسبة إلى الواردات الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي د.محمد كركي- المدير العام

  8. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي د.محمد كركي- المدير العام

  9. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale د.محمد كركي- المدير العام

  10. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale د.محمد كركي- المدير العام

  11. المضمونون بتاريخ 4/1/2006 الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale د.محمد كركي- المدير العام

  12. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale فروع الضمان الإجتماعي العاملة • فرع تعويض نهاية الخدمة (نظام مؤقت لحين تطبيق نظام التقاعد والحماية الإجتماعية) • فرع التقديمات العائلية والتعليمية • فرع ضمان المرض والأمومة د.محمد كركي- المدير العام

  13. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • فرع تعويض نهاية الخدمة • وضع هذا الفرع موضع التنفيذ إعتباراً من 1/5/1965 • يمثل تعويض نهاية الخدمة مبلغاً من المال يدفع للأجير أو لأصحاب الحق من بعده في الحالات التالية: • بلوغ السن القانونية (بين 60 و 64 عاماً) • إكتمال عشرين سنة خدمة • ترك العمل المأجور • زواج الأجيرة • الإصابة بالعجز بمعدل 50% على الأقل • الوفاة • يحدد تعويض نهاية الخدمة وفقاً للمعادلة التالية: • قيمة التعويض القانوني = معدل الأجر الشهري الأخير × مدة الخدمة • يُموَّل هذا الفرع : • بإشتراكات على عاتق صاحب العمل وهي بمعدل 50، 8 % من كامل الأجر بما فيه جميع العناصر واللواحق. • بمبالغ التسوية التي قد تتوجب على صاحب العمل عند إجراء التصفية للتعويض. د.محمد كركي- المدير العام

  14. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale تطور الإشتراكات والتقديمات لفرع تعويض نهاية الخدمة المبالغ بملايين الليرات د.محمد كركي- المدير العام

  15. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale 2 . فرع التقديمات العائلية و التعليمية • وضع هذا الفرع موضع التنفيذ إعتباراً من 1/11/1965 • يوفر هذاالفرع للمضمون المتأهل تعويضاً عائلياً عن الزوجة والأولاد ضمن الشروط التالية : • عن الزوجة :60،000ل.ل. شهرياً( بشرط أن تكون غير عاملة وتقيم مع زوجها في بيت واحد). • عن كل ولد :33،000ل.ل. شهرياً( بحد أقصى عن خمسة أولاد وحتى بلوغ سن الخامسة والعشرين من العمر شرط إثبات متابعة الدراسة بعد سن الثامنة عشرة بالنسبة للولد الذكر). • يوفر هذا الفرع للمضمونة تعويضاً عائلياً عن أولادها وبذات القيمة والشروط المذكورة أعلاه وذلك ضمن الشروط التالية : • أنتقيم مع أولادها في منزل واحد. • أن يكون زوجها غير مضموناً وغير مستفيداً من أي نظام صحي إلزامي. • أن تشارك بصورة أساسية في النفقة على منزلها. • يموّل هذا الفرع بإشتراكات على عاتق صاحب العمل وهي بمعدل 6% من الأجر وضمن حد أقصى /1،500،000/ ل.ل. إعتباراً من 1/4/2001 د.محمد كركي- المدير العام

  16. تطور الإشتراكات والتقديمات لفرع التعويضات العائلية (المبالغ بملايين الليرات) الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale د.محمد كركي- المدير العام

  17. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale 3. فرع ضمان المرض والأمومـــة وضع هذا الفرع موضع التنفيذ إعتباراً من 1/11/1970. • يستفيد من تقديمات هذا الفرع : المضمون أو المضمونة وأفراد العائلة المذكورين فيما يلي الذين يعيشون معه أو معها تحت سقف واحد وعلى نفقته أو نفقتها : • الوالد والوالدة البالغان الستين عاماً مكتملة على الأقل أو الذي يكون غير قادر على تأمين معيشته بسبب عاهة جسدية أو عقلية. • زوجة المضمون الشرعية وفي حال تعددهن الأولى. • زوج المضمونة البالغ الستين عاماً مكتملة أو الذي يكون غير قادر على تأمين معيشته بسبب عاهة جسدية أو عقلية. • الأولاد الشرعيون والمتبنون حتى بلوغهم سن الثامنة عشرة مكتملة، وإذا كانون يكرسون كامل وقتهم لدروسهم فيستفيدون حتى سن الخامسة والعشرين مكتملة. • الأولاد المعوقون الذين يحملون بطاقة الإعاقة الشخصية إذا كانون غير قادرين على تأمين معيشتهم بسبب إعاقة تمنعهم من العمل فيستفيدون من تقديمات الضمان دون تحديد للسن. د.محمد كركي- المدير العام

  18. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale 3. فرع ضمان المرض والأمومـــة (تابع) تشتمل تقديمات هذا الفرع على ما يلي : • العناية الطبية • في حالات المرض : • أتعاب الأطباء • الفحوص المخبرية والتحاليل • التصوير بالأشعة • الأدوية والمستحضرات الصيدلانية • أجهزة البروتيز والأورتوبيدي • الإستشفاء ( منامة ، غذاء، معالجة طبية وعمليات جراحية). • في حالات الأمومة : الفحوص والعناية السابقة للولادة والعناية أثناء الولادة وبعدها، الأدوية والمستحضرات الصيدلانية والإستشفاء. د.محمد كركي- المدير العام

  19. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale 3. فرع ضمان المرض والأمومـــة (تابع) • تعويض نفقات الدفن : • يدفع الصندوق إلى المضمون عند وفاة أحد أفراد العائلة المستفيدين من تقديمات الفرع أو إلى أصحاب الحق في حالة وفاة المضمون ما يعادل مرة ونصف الحد الأدنى الرسمي للأجور ( أي 450،000 ل.ل. حالياً ) . • يساهم الصندوق : • بنسبة 80 % من كلفة المعاينات والأدوية والفحوص الشعاعية والمخبرية . • بنسبة 95 % من كلفة أدوية الأمراض السرطانية ( داخل و خارج المستشفى ) . • بنسبة 100 % في حالتي الولادة وغسل الكلي . • يمُوّل هذا الفرع : • باشتراكات يتحملها كل من أصحاب العمل والأجراء وهي بنسبة 9 % من الأجر وبحد أقصى /1،500،000/ ل.ل. ( إعتباراً من 1/4/2001 ) . • 7 % على عاتق صاحب العمل. • 2 % على عاتق الأجير . • بمساهمة سنوية من الدولة بنسبة 25 % من قيمة التقديمات التي يوفرها الصندوق في مجال ضمان المرض والأمومة د.محمد كركي- المدير العام

  20. تطور الإشتراكات والتقديمات لفرع ضمان المرض والأمومة المبالغ بملايين الليرات الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale د.محمد كركي- المدير العام

  21. تطور عدد المضمونين ومبالغ التقديمات لفرع ضمان المرض والأمومة 1994 – 2004 (المبالغ بملايين الليرات) الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale د.محمد كركي- المدير العام

  22. تطور الإشتراكات والتقديمات للقسم الخاص بالضمان الإختياري (العناية الطبية) 2003 – 2004 - 2005 (الأرقام بملايين الليرات) الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale د.محمد كركي- المدير العام

  23. المؤسسات والهيئات الصحية المتعاقدة مع الصندوق الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale د.محمد كركي- المدير العام

  24. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale توزيع التقديمات الصحية ( داخل وخارج المستشفى) 1995- 2004( المبالغ بملايين الليرات ) تشكل الكلفة داخل المستشفى حوالي 55% من إجمالي التقديمات الصحية د.محمد كركي- المدير العام

  25. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale الوضع المالي للفروع الثلاثة(الأرقام بملايين الليرات) د.محمد كركي- المدير العام

  26. الديون المتوجبة للصنـــدوق ( الأرقام بملايين الليرات ) الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • يضاف إلى الديون المتوجبة على الدولة اللبنانية المذكورة أعلاه ديون متوجبة للعام 2005 وهي مقدّرة أساساً بـ 156 مليار ل.ل. وبالتالي يكون رصيد الديون المتوجبة على الدولة حتى 31/12/2005 بحدود1،100 مليار ل.ل. • سددت الدولة اللبنانية من أصل الديون المتوجبة عليها لغاية 31/12/2005 ما مجموعه 290 مليار ل.ل. فيكون رصيد الديون المتوجبة على الدولة حتى 31/12/2005 بعد تسديد المبالغ المذكورة أعلاه بحدود: 810 مليار ل.ل. د.محمد كركي- المدير العام

  27. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale الديون المتوجبة على الصندوق هناك ديون متوجبة على الصندوق لصالح المستشفيات والمؤسسات والمضمونين يصعب تحديدها بدقة قبل إكتمال كافة مراحل النفقة من تصفية وصرف ودفع وتُقدَّر بالقياس إلى تقديمات العام 2004 بحوالي 300 مليار ل.ل. تمثل تقديمات بعضها لم يتقدم بها أصحاب العلاقة للصندوق والبعض الآخر قيد الإنجاز لدى الدوائر المختصة. د.محمد كركي- المدير العام

  28. المعوقات والصعوبات الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • يعاني الصندوق من معوقات وصعوبات كثيرة أهمها : • تخفيض نسبة الإشتراكات من 38.5 % إلى 23.5 % أي بنسبة تقدر بحوالي 40%. • عدم وجود هيكلية إدارية حديثة قادرة على تأمين أفضل التواصل بين المديريات والوحدات. • مسالك عمل قديمة ومعقدة. • عدم مكننة كافة اعمال الصندوق وبالتالي عدم توفر المعلومات والاحصاءات بالسرعة اللازمة لاتخاذ القرار في الوقت المناسب. • اتساع شريحة المضمونين والمستفيدين (اختياريين ـ أطباء ـ مخاتير 000 ) مع التناقص الحاد والمستمر في عدد المستخدمين وخاصة في بعض المجالات كالمعلوماتية والصيادلة والمفتشين على المؤسسات. • ارتفاع متوسط أعمار المستخدمين والذي يبلغ حوالي 52 سنة. • عدم توفر اختصاصات معينة لدى مستخدمي الصندوق لاسيما في مجال المكننة ، العلاقات العامة ، الادارة الطبية وفي ادارة واستثمار الاموال. • عدم التزام الدولة بموجباتها المالية تجاه الصندوق لسنوات عديدة خلت، وبالتالي وضع الإدارة تحت هاجس تأمين التوازن المالي. مع الإشارة إلى أن الدولة اللبنانية بدأت بسداد متوجباتها تجاه الصندوق ابتداءً من العام 2004 . • كلفة إدارية مرتفعة نسبياً. د.محمد كركي- المدير العام

  29. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale الإنجـــازات بالرغم من المعوقات والصعوبات التي واجهت وتواجه سير أعمال الصندوق فقد تمكنا منذ تولينا مهام المديرية العامة في مطلع العام 2002 وبفضل الجهود التي بذلها مستخدمو الصندوق من تحقيق إنجازات كثيرة نذكر أهمها: • تم إنجاز قطع حسابات الصندوق للأعوام من 1992 – 2002 التي لم تكن منجزة ضمن المهل النظامية. كما تم إنجاز قطع الحساب لكل من عامي 2003 و 2004 ضمن المهل النظامية. وبالتالي لأول مرة في تاريخ الصندوق أصبحت الحسابات ميوممة وإنتفى التشكيك بأرقام وحسابات الصندوق. • تم تدقيق الحسابات من العام 1992 لغاية العام 2000 من قبل شركة KPMG والتي خلصت الى أن البيانات المقدمة من قبل إدارة الصندوق تظهر بصورة عادلة الوضع المالي من كافة جوانبه. • الإنتهاء من إدخال جميع التصاريح الإسمية السنوية حتى العام 2003 ويجري العمل حالياً على إدخال التصاريح الإسمية السنوية للعام 2004. وبذلك نكون قد أصبحنا جاهزين لإصدار بطاقة إفرادية لكل مضمون وهذا من شأنه أن يساعد في عملية الإنتقال من نظام تعويض نهاية الخدمة الى نظام التقاعد والحماية الإجتماعية. • تعديل نظام الإشتراكات ولا سيما المواد المتعلقة بالكسب الخاضع للإشتراكات والعناصر التي تدخل في الأجر الأخير عند إحتساب تعويض نهاية الخدمة إضافة الى أصول منح براءة الذمة. د.محمد كركي- المدير العام

  30. الإنجـــازات (تابع) الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • إنجازالمخطط التوجيهي العام لأنظمة المعلومات الهادف الى تحديث وتطوير مؤسسة الضمان الإجتماعي، عبر وضع خطط لبرامج عمل مستقبلية وتحضير مشاريع إعادة تنظيم أجهزة الصندوق وتلبية الإحتياجات في كافة الحقول من إستخدام المعلوماتية بصورة سليمة وصحيحة تؤدي الى تغييرات نوعية في أساليب العمل وأداء المستخدمين، وقد تسلمت إدارة الصندوق التقرير النهائي لهذا المخطط الذي أنجزته مؤسسات(CESIA, ADECRI, TAG) بالتعاون مع 18 فريق عمل من داخل الصندوق خلال شهر أيلول من العام 2003. • تم مكننة حركة الإستخدام والترك للأجراء (خمسة ملايين حركة). كما تم إنشاء قاعدة معلومات موحدة تحتوي على مليون بطاقة للمضمونين الحاليين والسابقين تستفيد منها مختلف الجهات الضامنة وذلك منعا لإزدواجية الإستفادة وحفاظاً على الأموال العامة. وقد باشرت كل من وزارة المالية ووزارة الصحة بإستثمار المعلومات عن طريق الإتصال بالخادم المركزي في الصندوق. • تم مكننة الإشتراكات في المكاتب الإقليمية والمحلية التي تحصل الإشتراكات وجرى ربطها بالمركز الرئيسي وبالتالي فإن كافة مقبوضات الصندوق أصبحت ممكننة وكذلك جرى مكننة بعض اعمال كل من وحدة براءة الذمة والمديرية الإدارية وأعمال محاسبة تقديمات الإستشفاء. د.محمد كركي- المدير العام

  31. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale الإنجـــازات(تابع) • تطبيق الضمان الصحي الإختياري إعتباراً من 1/03/2003 حيث تمَّ إنتساب حوالي 33 ألف مضمون إختيـاري حتى تاريخه، وهم يستفيدون وأفراد عائلاتهم من تقديمات العناية الطبية كسائر المضمونين. • وضع لائحة جديدة للأدوية يتم تعديلها كلما تدعو الحاجة. كما تم تعديل رموز وتعرفات بعض الأعمال الطبية والمخبرية والشعاعية. • تم وضع لائحة جديدة بالأدوات والمستلزمات الطبية وأوقف العمل بفاتورة الوكيل وبعرض الأسعار. • شارك الصندوق بصورة أساسية في إعداد مشروع قانون التقاعد والحماية الإجتماعية المحال إلى المجلس النيابي وذلك عبر فريق عمل من داخله كان من عداد اللجنة التي شكلها وزير العمل لهذه الغاية. وعبر تكليف إدارة الصندوق لمؤسسة مهنّـا للدراسات الإكتوارية بإعداد دراسة التوازن المالي لهذا الفرع لمدة 100 عام قادم. • إفتتاح 12 مكتباً جديداً وتزويدها بالتجهيزات الحديثة اللازمة، إضافة الى تجهيز مستودع في مكتب طريق المطار مساحته 1200 م2 لحفظ المستندات وفقاً لأساليب علمية حديثة وسوف يستوعب المحفوظات للعشر سنوات القادمة. د.محمد كركي- المدير العام

  32. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale الإنجـــازات(تابع) • تفعيل الموارد البشرية عبر ترفيع221 مستخدماُ من الفئة السادسة الى الفئة الخامسة، وتعيين 24 مفتشاً جديداً وإجراء دورات تدريبية لبعض المستخدمين التابعين لمركز المكننة وللمكاتب التي تحصّل الإشتراكات في إطار مديرية الإعداد والتدريب التي تمّ استحداثها . كما تم إستخدام 51 معاون محاسب و 32 طبيباً مراقباً. • تفعيل العمل في مديرية العلاقات العامة وتواصلها مع مجتمع الضمان بصورة دائمة عن طريق إصدار المنشورات أو عن طريق الوسائل المرئية، المسموعة والمقروءة. وإصدار مجلة الضمان الإجتماعي. د.محمد كركي- المدير العام

  33. مشاريع وأهداف مستقبلية الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale إن المعوقات والصعوبات التي يواجهها الصندوق وهي جمة يجب مواجهتها عبر خطط عمل آنية ومستقبلية نعمل على تحقيقها ووضعها موضع التنفيذ وأهمها: I. العمل على بلورة سياسة إجتماعية واضحة المعالم لدى الدولة اللبنانية توضح الدور المستقبلي للصندوق الوطني للضمان الإجتماعي وتوحد الرؤية الوطنية تجاه هذه المؤسسة. II.وضع هيكلية إدارية حديثة تتماشى مع التطورات التي طرأت على مؤسسة الضمان وتستند الى المخطط التوجيهي العام لأنظمة المعلومات وتساعد على تبسيط المعاملات وتحسين الأداء . ومن المفترض إنجاز هذا الموضوع قريباً بعدما تم عقد إتفاقية مع مؤسسة ADECRI الفرنسية لإنجاز هذه المهمة. د.محمد كركي- المدير العام

  34. مشاريع وأهداف مستقبلية (تابع) الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • تنفيذ المخطط التوجيهي العام لأنظمة المعلومات وذلك بعدما تم إنجاز دراسة المخطط التوجيهي العام لأنظمة المعلومات من قبل ثلاث شركات فرنسية (CESIA,ADECRI,TAG) التي إستغرقت سنتان ونصف بكلفة 700 ألف يورو. إن مشروع مكننة كافة أعمال الصندوق سوف يحقق قفزة نوعية في أداء وإنتاجية المستخدمين، كما سيمكن الإدارة من المراقبة الفعالة وإتخاذ القرارات السليمة المبنية على أساس المعلومات التي ستؤمنها المكننة، وسوف يحقق للصندوق نقلة نوعية بحيث يتحول من مؤسسة تعتمد على العمل اليدوي الى مؤسسة عصرية حديثة كمثيلاتها في الدول المتقدمة. د.محمد كركي- المدير العام

  35. مشاريع وأهداف مستقبلية (تابع) الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale كما أنه سيتم ربط المستشفيات والأطباء والصيادلة بواسطة المكننة وصولاً إلى إعتمادالبطاقة الذكية التي من خلالها سيتمكن المضمون من الحصول على تعويضاته العائلية وتعويضات المرض والأمومة من أي صرّاف آلي كما سيتمكن أصحاب العمل من خلال هذا المشروع التصريح عن أجرائهم و دفع اشتراكاتهم عبر الأنترنت. • ضبط الفاتورة الصحية وتنظيم وتصحيح العلاقة مع الجهات الصحية المتعاقدة مع الصندوق وذلك عبر: • ملء المراكز الشاغرة في الملاك الطبي بتعيين صيادلة جدد. • العمل على شراء الأدوية للأمراض المستعصية مباشرة من الوكيل مما يوفر على الصندوق بين 20% و 30% من قيمة هذه الأدوية المكلفة. • ضبط عمليات الإستشفاء وخاصة الطبابة منها ( ضبط الموافقات المؤخرة). • إعتماد ثمن الـ Generic أو Brand Generic في إحتساب مساهمة الصندوق في الأدوية. د.محمد كركي- المدير العام

  36. مشاريع وأهداف مستقبلية (تابع) الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • التوجه تدريجياً نحو المبلغ المقطوع في الخدمات الإستشفائية، وذلك بالتنسيق مع وزارة الصحة والمؤسسات الحكومية الضامنة. • إحياء اللجان المشتركة بين الصندوق والجهات الصحية المتعاقدة معه وتفعيل اللجنة الاستشارية الطبية العليا لجهة : • إعادة النظر في التعاقد مع المستشفيات على ضوء التجربة الجديدة لوزارة الصحة العامــة(Accréditation)وإعداد عقد اتفاق نموذجي جديد. • إعادة النظر بصورة دائمة في جداول وتعرفات الأعمال الطبية ولوائح الأعمال الشعاعية والمخبرية ولوائح الأدوية المعتمدة في الصندوق. • إعادة النظر بصورة دائمة في أسعار الأدوات والمستلزمات الطبية. د.محمد كركي- المدير العام

  37. مشاريع وأهداف مستقبلية (تابع) الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • متابعة التنسيق مع مختلف الجهات الضامنة لجهة توحيد قاعدة المعلومات وتوحيد التعرفات والمصطلحات الطبية ( النماذج والأعمال الطبية ورموزها) وتعزيز الرقابة الطبية. • ضم شرائح جديدة من المضمونين وصولاً الى توحيد الصناديق الضامنة تحت لواء الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي، وأهم الفئات التي نسعى الى إدخالها : • مزارعو التبغ والتنباك اللبنانيين. • عمال البلديات. • الأدباء والفنانون وشعراء الزجل اللبنانيين. • الأجراء المؤقتون والموسميون. • صيادو الأسماك اللبنانيين. • المسنون. إن توحيد المرجعية الصحية، بحيث يتولى الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي تغطية كافة شرائح المجتمع اللبناني خاصة وأنه المؤسسة الأكثر قدرة وخبرة لإدارة هذا القطاع من خلال تجربته التي يزيد عمرها عن 34 عاماً ووجود الأرضية اللازمة لهذا الإنجاز ، سوف يؤدي الى خفض كلفة الفاتورة الصحية بنسبة هامة. د.محمد كركي- المدير العام

  38. الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale مشاريع وأهداف مستقبلية (تابع) • زيادة تقديمات الضمان الإجتماعي من خلال: • الإنتقال من نظام تعويض نهاية الخدمة الى نظام التقاعد والحماية الإجتماعية. • التطبيق التدريجي لعنايات طب الأسنان. • تطبيق تعويض المرض والأمومة. • تطبيق فرع طوارئ العمل والأمراض المهنية. • دراسة إمكانية إدخال تعويض البطالة في الصندوق. • العمل على إعادة التوازن المالي وإعادة النظر بطريقة تمويل الضمان الإجتماعي وذلك من خلال: • إقرار قانون تقسيط الديون والإعفاء من زيادات التأخير. • تعزيز الجباية وضبط التقديمات. • إنشاء وحدات تنفيذ خاصة بالضمان الإجتماعي من اجل التسريع باستيفاء ديون الصندوق والمحافظة عليها. • التحول نحو مزيج من التكليف المهني و الضرائب والرسوم االمتخصصة. • إعادة النظر بمعدلات الإشتراكات على ضوء الدراسة للوضع المالي لغاية العام 2014 التي وضعتها مؤسسة مهناللدراسات الإكتوارية مع نهاية العام 2005. • تطوير صلاحيات وعمل اللجنة المالية في الصندوق لجهة إستثمار أموال الصندوق في مشاريع تساعد في تحريك العجلة الإقتصادية والمساعدة في معالجة مشكلة البطالة وتحقيق مردود مالي يعزز الإيرادات المالية للصندوق. د.محمد كركي- المدير العام

  39. مشاريع وأهداف مستقبلية (تابع) الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale • إعادة الإستقلالية الى الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي مع المزيد من المراقبة والمحاسبة والتوجه نحو سياسات حكومية إيجابية تجاهه وذلك من خلال: • إستثناء الضمان الإجتماعي من أحكام المادة 54 من قانون الموازنة العامة للعام 2004. • عدم ربط التعيينات في الصندوق بمجلس الوزراء ومجلس الخدمة المدنية. • ضخ دم جديد في المؤسسة باستخدام عناصر شابة كفوءة في بعض الإختصاصات التي يفتقر إليها الصندوق. وإنشاء معهد للإعداد والتدريب يستفيد منه مستخدمو الصندوق والبلدان العربية المجاورة وذلك للعمل على إعادة تأهيل الموارد البشرية لكي تواكب عملية تحديث مؤسسة الضمان الإجتماعي خاصة بعد أن تم إنشاء مديرية للإعداد والتدريب. • خفض الموازنة الإدارية للصندوق عن طريق: • إقرار نظام للحوافز ليتسنى للمرضى وللذين بلغوا سن معينة يرتئيه النظام بترك العمل قبل بلوغ السن القانونية. • المكننة الشاملة لأعمال الصندوق • إعادة النظر بسلسلة الرتب والرواتب والتدرج السنوي و بعض التقديمات. د.محمد كركي- المدير العام

  40. الخاتمــــة الصندوق الوطني للضمان الإجتماعي National Social Security Fund Caisse National de Securite Sociale إن الهدف الأساسي من تقديم هذا العرضهو إعطاء صورة واضحة عن الواقع الحالي للصندوق، وما نطمح القيام به في المديين المتوسط والطويل، لتطويرالصندوق وصولاً الى نظام ضمان إجتماعي عصرييعيد الثقة بالمؤسسة في الداخل والخارج منطلقين نحو المستقبل بخطى ثابتة، معتمدين على الطاقات والكفاءات العلمية الموجودة وعلى العناصر الشابة والمتخصصة المفترض تأمينها. إن الإحصاءات العائدة لعام 2004 هي خير دليل على ما يقدمه الصندوق للمضمونين والجهد الذي يبذله مستخدموه بالرغم من الصعوبات والعوائق القائمة. د.محمد كركي- المدير العام