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Akute Eitrige Gaumenmandelentzündung

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Akute Eitrige Gaumenmandelentzündung - PowerPoint PPT Presentation


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Akute Eitrige Gaumenmandelentzündung. Ätiologie. Meist Kinder &Jugendliche betroffen Entstehung gefördert durch Immunsuppression Erreger: b - hämolysierende Streptokokken, Serogruppe A (H.Influenzae) (Pneumokokken) (Staphylokokken). Streptokokken.

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Presentation Transcript
tiologie
Ätiologie
  • Meist Kinder &Jugendliche betroffen
  • Entstehung gefördert durch Immunsuppression

Erreger:

  • b- hämolysierende Streptokokken, Serogruppe A
  • (H.Influenzae)
  • (Pneumokokken)
  • (Staphylokokken)

Streptokokken

Quelle: Köhler, Eggers, Fleischer, Marre, Pfister, Pulverer – Medizinische Mikrobiologie, 8. Auflage – Urban & Fischer Verlag

syptomatik
Syptomatik
  • Hohes Fieber
  • Schluckbeschwerden
  • Schmerzen, oft ausstrahlend in Ohr
  • Geschwollene Kieferwinkel-lymphknoten
  • Kloßige Sprache (durch Oropharyngeale Schwellung)
diagnostik 1
Diagnostik 1
  • Spiegeluntersuchung:
  • Tonsillen beidseits leicht gerötet & geschwollen: A. catharrhalis
  • Schwellung der Follikel: A. follikularis
  • Fibrinbeläge (in Krypten): A. lacunaris

Angina lacunaris

Quelle: Boenninghaus, Lenarz- - HNO 12. Auflage - Springer Verlag

diagnostik 2
Diagnostik 2
  • Blutbild:

Leukos ↑

BSG ↑

CRP ↑

  • Streptokokken-Schnelltest:

Positiv → Antibiose

Negativ → Bakterienkultur

b- Hämolyse

Quelle: Kayser, Bienz, Eckert, Zinkernagel– Medizinische Mikrobiologie, 9.Auflage –Thieme Verlag

slide6
DD:

Scharlach:

  • Himbeerzunge

Spezifische Angina (Lues II)

  • Weißliche, z.t papulöse Beläge

Diphterie

  • Fibrinöse, leicht blutende Membranen

Pfeiffer- drüsenfieber (EBV)

  • Allgemeine LK Schwellung
  • CAVE: bei Superinfektion kein

Ampicillin! (Exanthem)

Scharlach: Himbeerzunge

Quelle: Internet: Pädiatrie in Bildern

komplikationen 1
Komplikationen 1

Systemisch:

  • Akute Glomerulonephritis
  • Akutes rheumatisches Fieber
  • Endokarditis rheumatika
komplikationen 2
Komplikationen 2

Lokal:

Peritonsillarabszeß:

  • Rötung & Vorwölbung eines Gaumenbogens
  • Uvula nach einer Seite gedrängt & Ödematös
  • Druckschmerz
  • Kieferwinkel-LKs schmerzhaft geschwollen

Retropharyngealabszeß

therapie 1
Therapie 1

Ohne Komplikationen:

  • Bettruhe
  • Penicillin V (10-12 Tage, min 7 Tage
  • Bei Penicillinallergie: Makrolide, Cephalosporine
  • Schmerzlinderung: Analgetika
  • Spülung mit Kamillentee, warme Umschläge
therapie 2
Therapie 2

Bei Peritonsillarabszeß:

Inzision & Spreizen:

  • Punktion um Abszeß zu finden
  • Einige Tage Nachspreizen
  • CAVE: A. carotis!

Schlechte Entleerung:“heiße“ Tonsillektomie

Sonst Tonsillektomie nach 4 Tagen

quellen
Quellen:
  • Boenninghaus, Lenarz- HNO - 12. Auflage - Springer Verlag
  • Probst, Grevers, Ito- Hals-Nasen-Ohrenheilkunde – 2. Auflage – Thieme Verlag
  • Kayser, Bienz, Eckert, Zinkernagel – Medizinische Mikrobiologie, 9.Auflage –Thieme Verlag
  • Internet: Pädiatrie in Bildern