1 / 32

Fisiopatologia.. Transtornos de la Fagocitosis

Fisiopatologia.. Transtornos de la Fagocitosis. Maria Lujan Diez Perez Villar. Resumen anatomo funcional de las celulas fagociticas.

burt
Download Presentation

Fisiopatologia.. Transtornos de la Fagocitosis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Fisiopatologia..Transtornos de la Fagocitosis Maria Lujan Diez Perez Villar.

  2. Resumenanatomofuncional de lascelulasfagociticas.. • La fagocitosiseselproceso por elcual se incorporanparticulas a una celula. Las que celulas que tienen la capacidadfagocitariapueden ser catalogadas en dos grupos: losmicrofagos o polimorfonuclearesneutrofilos (neutrofilos), y losmacrofagos.

  3. Fagocitos de la sangre: losneutrofilosconstituyenlosfagocitos mas importantes. Derivan de una celula precursora de la medula osea, miden entre 10 y 15 micrometros de diametro, tienennucleo segmentado, y dos tipos de granulaciones; la primaria o azurofila que contienenmieloperoxidasas, hidrolasas acidas,proteasas neutras, lisozima, sustanciamucoide acida y proteinascationicas que participanen la destruccion intracelular de losmicroorganismos y lasgranulaciones secundarias o especificas que contienensustancia de accion antibacteriana como la lisozima y la lactoferrina.

  4. Losnetrofilosposeenmovimiento ameboide y capacidad de adherisealendotelio de los vasos capilares, para la transvasacion y viven por lo general 2 a 3 dias enlostejidos y algo menos en la sangre. • Losneutrofilostienen uma alta produccion, que alcanza unos 80.000.000 de celulas por minutos en condiciones normales. • Constituyen la primeralinea defensiva del organismo frente a la invasion por bacterias.

  5. Fagocitos de lostejidos: sonlosmacrofagoscuyascelulas precursoras; sonlosmonocitos. • Losmonocitos que constituyen um 3 a 8% de losleucocitos circulantes, estostienen um diametro de 9 a 12 micrometros, sonesfericos, a veces se lospuedellegar a confundir conloslinfocitos, aunqueson um pocomayores que estos y su citoplasma se tiñe de azul grisaseo, com unnucleo situado hacia la periferia de la celula, provienen de la medula osea y circulan em sangre durante 1 o 2 dias hasta hastaalcanzareltejido conjuntivo de los diferentes organosdelcuerpo, en donde se diferencia haciamacrofagostisulares.

  6. Losmacrofagos: sonmuyvariables em cuanto a forma tamaño, motilidad y localizacion de acuerdocon estas carateristicasrecibennombres diversos; osteoclastos (huesos), celulas de Kupffer (higado) ,celulasmicrogliales (sistema nervioso central) , histiocitos (tejido conectivo) , macrofagos alveolares ( pulmones) , celulasdendriticas (bazo, ganglios), celulasmesangiales (riñon), y macrofagosencualquiertejido u organo. • Soncelulas grandes de mas de 15 micrometros de diametroconnucleoariñonado. • El bazoeselorganocon mas cantidadmacrofagos por gramo, aunqueelhigado por sutamañoeselmayor deposito de estas celulas em el organismo • La morfologia de losmacrofagos varia mucho y depende sobre todo de sumotilidadpudiendotener formas redondeadas conescasospseudopodos o formas alargadas conprolongaciones.

  7. Fagocitosis propiamentedicha.. • La fagocitosiseslafunción más importante de losneutrofilos y macrofagos, que significa ingestion celular de agente ofensivo. • Losfagocitosdeben de seleccionarel material a fagocitar, de otro modo podrian ingerir celulas y estructurasnormalesdelcuerpo. • El que tenga lugar la fagocitosis depende de 3 intervensionesactivas:

  8. En 1er lugar la mayoria de lasestructurasnaturalesenlostejidostienensuperficie lisas que resisten a la fagocitosis, en cambio si es rugosa aumenta la capacidad de fagocitosis. • En 2do lugar la mayoria de lassustanciasnaturalesdelcuerpotienencubiertas proteicas protectoras que repelen a losfagocitos. Em cambio la mayoria de lostejidosmuertos y particulasextañas no tienencubiertasprotectoraslo que leshacensuseptibles a la fagocitosis. • En 3er lugar el sistema inmunitariodelcuerpoproduceanticuerpos frente a losmicroorganismos infecciosos como lasbacterias. Losanticuerpos se adhierenentonces a las membranas de lasbacterias especialmente suceptibles a la fagocitosis. Para ello la molecula de anticuerpo se combina tambienconelproducto C3 de la cascada de complemento que es una parte adicional del sistema inmunitario. Lasmoleculas de C3 se unen a su vez a receptores situados enlas membranas delfagocito, lo que inicia la fagocitosis. Esta seleccion y proceso de la fagocitosis se llamaopsonizacion.

  9. Etapas de la fagocitosis..

  10. Fagocitosis por neutrofilos.. • Losneutrofilos que entranenlostejidossoncelulas maduras que puedencomenzarinmediatamente la fagocitosis. • Al acercarse a una particula que va a fagocitar, elneutrofilo se une enprimer lugar a la particula y proyectapseudopodosen todas lasdireccionesalrededor de la particula. Lospseudopodos se encuentran entre si enel lado opuesto y se fusionan. • Estocreauna camara cerrada que contiene a la particulafagocitada. • Despues la camara se invagina haciael interior de la cavidadcitoplasmatica.

  11. Luego se separa de la membrana celular externa para formar una vesiculafagocitica(fagosoma) que flota brevemente enel citoplasma • Un solo neutrofilopuedefagocitar de 3 a 20 bacterias antes de se inactivey muera.

  12. Fagocitosis - animacion

  13. Fagocitosis por macrofagos.. • Losmacrofagossonelproducto final de losmonocitos que entranenlostejidos desde la sangre. • Cuando se activael sistema inmunitario, sonfagocitosmucho mas poderosos que losneutrofilos, capaces a veces de fagocitar hasta 100 bacterias. • Puedenengulirparticulasmuchos mas grandes inclusos eritrocitos completos o em algunas ocasiones hasta parasitos del paludismo, mientras que losneutrofilossoncapaces de fagocitarparticulasmuchomayores que bacterias.

  14. Tras la digestion de lasparticulaslosmacrofagospuedenextruirlosproductosresiduales y a menudosobreviven durante muchosaños.

  15. Una vez fagocitada la particulaextrañaloslisosomas y otrasgranuloscitoplasmaticosdelneutrofilo y delmacrofagoentraninmediatoen contacto con la vesiculafagocitica y sus membranas se fusionanconlo que se viertenmuchas enzimas digestivas y sustancias bactericidas en la vesiculafagocitada y de este modo se convierteenvesicula digestiva para comenzardigestion de la particula. • Ademas de que losmacrofagos y neutrofilosdigieren a lasbacterias ingeridas, estas pueden matar a la mayoria de lasbacterias, mediante varias sustancias bactericidas.

  16. Fisiopatologia de la fagocitosis.. (Transtornos de la fagocitosis) • El objetivo principal de lascelulasfagociticases migrar al sitio de infeccion (quimiotaxis) agregarsealrededodeltejidoafectado y generarsustancias microbicidas (por ej enzimas o subproductosdel metabolismo) para destruir a lospatogenos ingeridos, unefectocualquiera de estas funciones o una reduccion de la cantidad absoluta de celulasdisponiblespuede alterar el sistema fagocitico.

  17. Laspersonascon transtornos fagociticosson mas propensas a las infecciones por bacterias y a menudo por especies de candida y hongos filamentosos, aunquelos tipos de patogenosvarienconlos diferentes transtornos. Como sucede conotrasalteraciones de la funcioninmunitaria, losdefectos de la fagocitosispueden ser primarios o secundarios.

  18. Transtornos primarios de la fagocitosis. • El mas conocido de los transtornos primarios de losfagocitoses la enfermedadgranulomatosacronica (EGC); esta enfermedad representa um grupo de transtornos hereditarios, que reducenen grande engran medida o inactiva la capacidad de lascelulasfagociticas de producirel denominado ´´estallidorespiratorio`` . • Se considera que laspersonascon (EGC) las infecciones recurrentes junto con lesiones granulomatosas se deben a la persistencia de microorganismosviablesenlascelulasdañadas.

  19. Alrededorde los dos tercios de los pacientes con (EGC) como consecuencia de mutacionesdelcromosoma x, aproximadamente un tercio hereda la(EGC) como consecuencia de mutacionesdelcromosoma 7 y enun numero pequeño (cerca del 5%) la enfermedad resulta de mutacionesdelcromosa 1.

  20. Losniños com (EGC) son propensos a padecer de infecciones cronicas y agudas de la piel, elhigado, lospulmonesy otrostejidosblandos a pesar deltratamientoconantibioticos intensivo, sonfrecuentesel acne facial grave y la inflamacion dolorosa de las narinas. • Losmicroorganismos que causanlas infecciones son; s.aureus, serratiamarcessens , pseudomonascepacia, escherichia coli,candidaalbicans y especieAspergillus. • Estas infecciones suelencomenzar a losprimeros 2 años de vida.

  21. Su diagnostico se realiza mediante elexamen de la capacidad de losfagocitos de poder reducirun colorante amarillo( esdecirnitroazul o terrazoilo) auncompuesto azul durante la respiracionactiva. • El transplante de medula oseaesel único metodoterapeuticoconocido que cura el (EGC). Las medidas de apoyoincluyenel uso de interferon – y recombinante y antibioticoprofilactico.

  22. Transtornos secundarios de la fagocitosis.. • Entre las causas de lasdeficiencias secundarias del sistema fagocitico se encuentranlasdeficiencias de opsoninas, que recubren la superficie de uma sustaciaextraña y resfuerzan la fagocitosis y la deficiencia de losfactoresquimiotacticos (por ejanticuerpos, y complemento) que recubrenlassuperficies de losmicroorganismos y promuevenel aumento de la migracion de losfagocitosal sitio infectado, estimulando la fagocitosis.

  23. La deficiencia de cualquiera de estosfactoresreduce la efectividad global de la fagocitosis. • Losfarmacos que alteran o impiden la inflamacion y la funcion de lascelulas T, como loscorticoesteroides o ciclosporinatambienalteran la respuestafagocitica a traves de la modulacion de la citocinas. • Laspersonas com diabetes mellitustambienmuestran uma funcionfagocitica deficiente, sobre todo debido a la alteracion de la quimiotaxis. Al parecer esto se debe a un transtorno hereditario que es mas frecuentes entre laspersonas com diabetes y miembros de la familia.

  24. La infeccion por HIV y el SIDA representanotra forma de deficiencia secundaria o adquirida de la funcionfagocitica. Sin embargo en este caso la deficiencia se debe a la infecciondirecta y a la obstruccion de loslinfocitos TH y losmonocitos- macrofados por elvirus.

More Related