循环系统 Circulatory system

1. 循环系统Circulatory system 山东大学医学院 王富武

2. 毛细血管光镜结构

3. 毛细血管类型： • 连续毛细血管Continuous capillary • 有孔毛细血管Fenestrated capillary • 血窦Sinusoid 电镜下 根据 管壁的超微结构特点

4. 毛细血管类型： • 连续毛细血管 Continuous capillary • 有孔毛细血管 Fenestrated capillary • 血窦 /窦状毛细血管 不连续毛细血管 Sinusoid (capillary) discontinuous capillary

5. 连续毛细血管Continuous capillary 特点： 内皮连续 内皮细胞间有紧密连接 基膜完整 胞质中有许多吞饮小泡 分布: 结缔组织、肌组织、 肺、中枢神经系统

6. Continuous capillary

7. 有孔毛细血管 Fenestrated capillary 结构: 内皮连续 内皮细胞间有紧密连接 基膜完整 内皮细胞上有孔 胞质内小泡数量少 分布:胃肠粘膜 某些内分泌器官 肾血管球

8. Fenestrated capillary

9. 血窦 Sinusoid 结构: 管腔较大，40um 形状不规则 内皮细胞上有孔 细胞间隙较大 基膜连续/不连续/缺如 分布: 肝、脾、 骨髓 一些内分泌腺中

10. 肝血窦

11. 脾血窦

12. 毛细血管的功能 物质交换： 毛细血管面积大；管壁薄；血流速度慢 合成和代谢： 参与某些物质的合成:PGI2；IL-1；FGF 灭活某些物质:PG；5-HT 抗血栓形成 ：PGI2

13. Ⅴ静脉vein 一般特点： 1 管腔大,管壁薄而柔软,弹性小, 常呈塌陷状 2 管壁三层膜无明显界线。 3 中膜薄,外膜厚,大/中静脉的外膜有纵行平滑肌束。 4 平滑肌和弹性成分不如动脉明显。 5 静脉瓣

14. 静脉vein • 微静脉 venule • 小静脉 small vein • 中静脉 medium-sized vein • 大静脉 large vein

15. 微静脉venule 管径 50～200um 内皮外平滑肌或有或无 外膜薄 毛细血管后微静脉 小静脉small vein 管径>200um 内皮外有一层或数层完整的平滑肌 外膜渐变厚

16. 中静脉(medium-sized vein )： 管径2~9mm, 内膜 薄, 内弹性膜不明显 中膜 比相应的动脉薄 环形平滑肌稀疏 外膜 比中膜厚 无外弹性膜

17. Medium-sized artery Medium-sized vein

18. 大静脉 large vein： 管径>10mm 内膜:薄 中膜: 不发达， 几层环形平滑肌 外膜:厚, 可见纵行平滑肌束

19. 静脉瓣(valve)： 管径 >2mm的静脉 内膜向管腔凸入折叠而成 表面：内皮 中心：含弹性纤维的结缔组织 功能：防止血液逆流（静脉曲张）

20. Ⅵ 微循环Microcirculation 从微动脉到微静脉之间的微细血管的血液循环。 血液循环的基本功能单位。 • 微动脉 arteriole • 毛细血管前微动脉 precapillary arteriole • 中间微动脉 metaarteriole • 真毛细血管 true capillary • 通血毛细血管（直捷通路） thoroughfare channel • 动静脉吻合 arteriovenous anastomosis • 微静脉 venule

21. microcirculation 真毛细血管 微动脉 毛细血管前微动脉 中间微动脉 微静脉 直捷通路 动静脉吻合

22. Ⅵ 微循环Microcirculation 从微动脉到微静脉之间的微细血管的血液循环。 • 微动脉 arteriole • 毛细血管前微动脉 • precapillary arteriole • 中间微动脉 • metaarteriole • 真毛细血管 • true capillary • 通血毛细血管（直捷通路） • thoroughfare channel • 动静脉吻合 • arteriovenous anastomosis • 微静脉 venule

23. 微循环血管 肠系膜铺片 HE染色

24. Ⅶ 心脏Heart

25. 心脏壁的微细结构： 心内膜 Endocardium 心肌膜Myocardium 心外膜Epicardium

26. 心内膜Endocardium Endothelium Subendothelial layer Subendocardial layer Purkinje fiber 内皮Endothelium: 单层扁平上皮 内皮下层Subendothelial layer: 疏松结缔组织 心内膜下层Subendocardial layer: 浦肯野纤维 Purkinje fiber

27. 心肌膜 Myocardium • - 心肌纤维呈螺旋状排列： • 内纵 Inner longitudinal layer • 中环 Medial circular layer • 外斜 Outer oblique layer • 肌束间有丰富的毛细血管 • 心房特殊颗粒 • 心骨骼Cardiac skeleton

28. Atrial Myocardium 心房特殊颗粒 （specific atrial granule）， 心房利钠尿多肽 （atrial natriuretic polypeptide，ANP),

29. Microstructure of myocardium

30. 心外膜Epicardium CT (contain fat cells) 间皮mesothelium Epicardium: Serosa

31. F Microstructure of Epicardium HE stain Mesothelium

32. 心瓣膜Cardiac valve • 房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣 • 是心内膜突向心腔而成的薄片状结构。 • 瓣膜表面覆以内皮，内部为致密结缔组织。 • 其功能是阻止血液逆流。

33. 心脏的传导系统Cardiac conduction system • 产生并传导冲动，使心房肌和心室肌按一定节律收缩。 • 窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的终末细支。 • 3 kinds of cells - 起搏细胞Pacemaker cell, P cell - 移行细胞Transitional cell - 浦肯野纤维Purkinje fiber

34. 起搏细胞Pacemaker cell, P cell 位置：窦房结和房室结的中央部 结构：细胞小，梭形或多边形，胞质内细胞器少，含少量肌原纤维，糖原较多 功能：心肌兴奋的起搏点（60－100次/分) 移行细胞 Transitional cell 位置：窦房结和房室结的周边部及房室束 结构：细胞细长，比普通心肌纤维细短，肌原纤维略多 功能：传导冲动 蒲肯野纤维 (Purkinje fiber)

35. 浦肯野纤维Purkinje fiber • 束细胞bundle cell • 组成房室束及其分支。 • 比一般心肌纤维短而宽，细胞间有较发达的闰盘相连。 • 能快速传导冲动。

37. 毛细淋巴管（lymphatic capillary） 以盲端起始于组织内，互相吻合成网； 管腔大而不规则，管壁薄，仅由内皮和极薄的结缔组织构成，内皮细胞间较宽隙，无基膜，故通透性大。 淋巴管（lymphatic vessel） 结构与静脉相似，但管径大而壁薄，管壁由内皮、少量平滑肌和结缔组织构成，瓣膜较多 淋巴导管（lymphatic duct） 结构与大静脉相似，但管壁薄，三层膜分界不明显。 Ⅷ Lymphatic vascular system

38. Lymphatic Vessels

39. Elephantiasis, Filariasis

40. 致谢 Thank You ！