slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Jari Jalava, FT

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 17

Jari Jalava, FT - PowerPoint PPT Presentation


  • 156 Views
  • Uploaded on

Antibioottiresistenssi ihmisille tautia aiheuttavissa bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat. Jari Jalava, FT. ESBL: Extended-spectrum β -lactamases Laajakirjoiset β -laktamaasit. Ryhmä (gramnegatiivisten) bakteerien tuottamia entsyymejä

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Jari Jalava, FT' - briana


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Antibioottiresistenssi ihmisille tautia aiheuttavissa bakteereissa – eläinten ja ihmisten väliset tartunnat

Jari Jalava, FT

esbl extended spectrum lactamases laajakirjoiset laktamaasit
ESBL:Extended-spectrum β-lactamases Laajakirjoiset β-laktamaasit
  • Ryhmä (gramnegatiivisten) bakteerien tuottamia entsyymejä
    • Hajottavat penisilliinejä, oxyimino-kefalosporiineja ja monobaktaameja
      • Ampisilliini, keftriaksoni, aztreonaami
    • Eivät hajota kefamysiinejä eivätkä karbapeneemeja
  • Löydettiin 1983
  • 1990-luvulla
    • Sairaalat
    • Klebsiella spp.
    • SHV- ja TEM-geenit
  • 2000-luvulla
    • Uusi tilanne
slide4
CTX-M

SHV, TEM

Canton R. Coque T. Curr Opinion Microbiol 2006

ctx m pandemia
CTX-M-pandemia
  • E. coli
  • avohoito
  • CTX-M
  • ST131 (O25:H4)
  • Usealla mantereella
  • Nopea leviäminen

Canton R. Coque T. Curr Opinion Microbiol 2006

esbl a tuottavien bakteerien aiheuttamat infektiot avohoito
ESBL:a tuottavien bakteerien aiheuttamat infektiot, avohoito
  • Riskitekijöitä:
    • Antibioottien käyttö (kefalosporiinit, fluorokinolonit)
    • Toistuvat VTI
    • Munuaissairaudet
    • Aikaisempi sairaalahoito, pitkäaikaishoitolaitokset
    • Diabetes
    • Matkailu

Peirano ja Pitout, IJAA 2010

espanja esbl ja elintarvikkeet
Espanja, ESBL ja elintarvikkeet

Particularly frequently contaminated was retail chicken (57.4% of the samples).

”The 38 ESBLs found in chicken were:

CTX-M-14 (14)

CTX-M-9 (12)

SHV-12 (6)

CTX-M-1 (3)

CTX-M-32 (2)

SHV-2 (1)”

”Within the CTX-M family, the CTX-M-9 cluster has been shown to be highly represented in Spain. In particular, CTX-M-14 is frequently detected in E. coli isolates recovered from non-hospitalised patients (33,81%).”

Lavilla et al. JAC 2008, Canton R. CMI 2008

slide13
Ihmisen mikrobisto

Ravinto

- ESBL-kannat elintarvikkeissa

- antibiootit eläintuotannossa

Vesi

- juomavesi

- lääketehtaiden, ym. jätevedet

Matkustus

- Intia

Antibioottien käyttö

- turistiripuli

Muut tekijät

Ihmisen mikrobisto kolonisoitunut ESBL:a tuottavalla E. coli -kannalla

(tai NDM:a tuottavalla E. coli –kannalla)

Plasmidit

- horisontaalinen siirtyminen

Eläinten kannat

Patogeeniset kannat

ExPEC

Antibioottien käyttö

Infektio jota on vaikea hoitaa

slide14
MRSA
  • ensimmäinen MRSA-löydös eläimeltä vuonna 1971, Belgia, lehmän mastiitti, biotyypityksen perusteella ihmisperäinen
  • 2000-luvulle asti raportoitiin MRSA-löydöksiä satunnaisesti etupäässä lemmikeiltä ja eläinsairaalarypäistä, oletettu tartunnan suunta ihmisestä eläimeen
  • nykyään MRSA-kantoja löytyy ”kaikilta” eläinlajeilta, joilta etsitään
    • tuotantoeläimet, hevoset ja lemmikit tutkituimmat
    • myös villi- ja tarhaeläimillä
  • lemmikeillä, omistajilla ja eläinlääkäreillä/-hoitajilla samoja kantoja (infektio tai kantajuus),
    • esim. CC5, CC8, CC22 lemmikeillä, hevosilla, eläinlääkintähenkilökunnalla (Abbott, Epidemiol Infect 2010, 138)
slide15
MRSA
  • ihmisten ja eläinten, tai eläinlajien, välisen tartunnan suunta ja lähde usein epäselvä
    • esim. meripuiston delfiineillä ja mursuilla ”ihmiskanta” CA-2 (USA100) (Faires EID 2009, 15)
  • joidenkin kantojen epäillään esiintyvyyden perusteella olevan eläinperäisiä
    • CMRSA-5(=Kanadan epidemiakanta 5) hevosilla (Weese, J Am Vet Med Assoc 2005, 226)
    • CC151 naudoilla (Sung, 2008, Microbiology, 154)
    • CC398 tuotantoeläimillä, hevosilla
  • Suomessa eläimiin liittyvät MRSA-tartunnat toistaiseksi harvinaisia
mrsa cc398
MRSA CC398
  • Maatalouteen liittyvä, eläimiin adaptoitunut
    • Kehittynyt sioissa: MSSA ST398 toistaiseksi löydetty vain sioilta ja ihmisiltä
  • Yleistynyt myös maissa, joissa perinteisesti hyvä MRSA-tilanne, mutta suuri tuotantoeläintiheys
    • Alankomaat: CC398 sioilla 39%, ihmisillä 30%(de Neeling, Vet Microbiol 2007, Huijsdens, Eurosurveillance, 2009)
    • Tanska: sioilla 10% (Guardabassi, Vet Mcrobiol 2007), ihmisillä 7% (Danmap 2008)
  • Riskitekijä ihmisillä: suora eläinkontakti
    • ihmisten väliset tartunnat harvinaisempia (van Cleef, PlosOne 2010)
    • klonaalinen leviäminen ihmisillä? (vasta 2000-luvulla löytynyt CC398-kantoja ihmisistä)
kiitokset
Kiitokset
  • TYKS: Kaisu Rantakokko-Jalava, Olli Meurman
  • VSSHP: Harri Marttila
  • THL: Saara Salmenlinna
ad