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HELMINTOS I: NEMATODES. ÁSCARIS LUMBRICOIDES ENTEROBIUS VERMICULARIS TRICHURIS TRICHURA UNCINARIAS STRONGYLOIDES STERCOLARIS. Nematodes: Características :. Eucariotas. Multicelulares. Aspecto cilíndrico con extremos aguzados. Pseudocelomados. Tubo digestivo completo

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helmintos i nematodes

HELMINTOS I: NEMATODES

ÁSCARIS LUMBRICOIDES

ENTEROBIUS VERMICULARIS

TRICHURIS TRICHURA

UNCINARIAS

STRONGYLOIDES STERCOLARIS

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

nematodes caracter sticas
Nematodes: Características:
  • Eucariotas.
  • Multicelulares.
  • Aspecto cilíndrico con extremos aguzados.
  • Pseudocelomados.
  • Tubo digestivo completo
  • Dimorfismo sexual
  • Desarrollo: huevo, larva y adulto (limitado a tubo digestivo ó con migración larvaria extraintestinal)
  • Adultos en Tubo digestivo del hospedero.
  • Ciclo directo.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

fuentes de infecci n
Fuentes de infección
  • Suelos contaminados por fecalismo (geohelmintos): Áscaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Trichuris, trichura, uncinarias.
  • Aguas contaminadas por fecalismo: A.lumbricoides, T.trichura.
  • Manos contaminadas: E.vermicularis.
  • Ropa de cama contaminadas: E.vermicularis.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

v as de infecci n
Vías de infección:
  • Oral: huevo:A. lumbricoides, T.trichura

E.vermicularis.

  • Percutánea: larva: A.duodenale

Necator americanus Strongyloides stercolaris.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

mecanismos patog nicos
Mecanismos patogénicos:
  • 1. Dependientes de la Migración parasitaria:
  • LARVAS: sensibilización local ó sistémica. Lesión traumática :INFLAMACIÓN.
  • Adultos: Sensibilización local: Inflamación.
  • 2. Dependientes de la Carga parasitaria:
  • Gran tamaño--------------Obstrucción intestinal
  • Lesión Traumática--------Anemia
  • Lesión granulomatosa----Inflamación

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

factores asociados
Factores asociados
  • Bajo nivel socioeconómico del paciente.
  • Vivienda carente de agua potable y red local.
  • Carencia de hábitos higiénicos personales.
  • Edad.
  • Residencia y/o actividad laboral en áreas endémicas.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

diagn stico presuntivo
Diagnóstico presuntivo
  • Datos clínicos:
  • Síndrome enteroparasitario inespecífico.
  • Signos variables de desnutrición.
  • Síntomas y signos respiratorios.
  • Eosinofilia periférica.
  • Anemia microcítica ferropénica.
  • Presencia de sangre oculta en materia fecal ó disentería.
  • Presencia de eritema en extremidades.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

datos epidemiol gicos
Datos epidemiológicos:
  • Vivienda carente de agua potable y red cloacal.
  • Bajo nivel socioeconómico del paciente.
  • Hábitos deficientes de aseo personal
  • Habitar en área endémica.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

scaris lumbricoides
Áscaris lumbricoides
  • Género Áscaris.
  • Sexos separados: Hembra de 20-35 X 3-6 y macho 15-30 X 2-4.
  • Huevo 50-70 x 40-50 elíptico , con una cubierta rugosa albuminosa que le dá aparienia mamelonada.
  • Cumple el ciclo de Loos: por lo cual provoca el síndrome de Löeffer.

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scaris
Áscaris

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ciclo
Ciclo:
  • El huevo que contiene a la larva madura es ingerido por el hombre, pierde la cápsula y atravieza la mucosa intestinal_vena porta_pulmón_asciende por bronquios y es deglutido, llega a intestino como adulto. En el intestino la hembra elimina huevos, que salen por heces (no infectantes).

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cl nica
Clínica:
  • Síntomas gastrointestinales inespecíficos.
  • Obstrucción.
  • Migraciones a boca ó nariz, ó vías biliares.
  • En la etapa de migración: sintomatología alérgica: tos, fiebre moderada, eosinofilia.
  • Diagnóstico: materia fecal. Conteo de huevos.

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uncinarias ancylostoma duodenale y necator americanus
Uncinarias: Ancylostoma duodenale y Necator americanus:
  • Nematode cilíndrico, blanco de 1-1,3 x0,6. Huevo ovoide de 60 X 40 de pared delgada y en mórula.
  • Vive en suelo caliente, quiescente por 2 años. Lábil al calor seco,agua salada.
  • A.duodenale posee aparato bucal semejante a dientes.
  • Necator americanus posee aparato bucal semejante a placas cortantes.

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a duodenale y n americanus
A.duodenale y N.americanus

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ciclo1
Ciclo
  • Lesión cutánea es el punto de entrada, síntomas pulmonares leves, con eosinofilia.
  • Transtornos digestivos leves predominando el efecto patógeno de la anemia debida a la actividad hematófaga del parásito.
  • La Anemia es crónica: hipocrómica, microcítica: Retardo del Crecimiento en niños.

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diagn stico
Diagnóstico:
  • El número de parasitos adultos se obtiene dividiendo el número de huevo por gramo de materia fecal X 20.
  • Tanto Ancylostoma duodenale y Necatoramericanus tiene huevos indiferenciables entre sí, por lo cual se requiere hacer cultivo de las larvas ó estudiar la morfología de los parásitos adultos.

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huevo de uncinaria y en intestino
Huevo de Uncinaria_ y en intestino

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strongyloides stercolaris
Strongyloides stercolaris
  • Superfamilia Rhabditida: Género Strongyloides: Hembras de 2-3 mm/35-40um y macho de 1mm/50um. Hembra es partenogenética. Posee boca con tres labios.
  • Dos formas en la naturaleza:

a. Larvas de vida libre

b. Formas parásitas: en este caso al salir del huevo (de cubierta fina y con células en forma de mórula) se denomina larva rhabitiforme y en aproximadamente dos meses se transforma en filariforme que es su forma infectante.

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cl nica1
Clínica:
  • La primoinfección se carateriza por una puerta de entrada: piel, mucosa ,se producen síntomas leves respiratorios y leves molestias gastrointestinales. Se eliminan por heces las LARVAS.Puede autolimitarse.
  • Puede presentar estadíos crónicos: donde las hembras partenogenéticas luego de algunos años se reactivan .
  • Algunas de ellas erran el camino y pueden observarse debajo de la piel: Larva currens.

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cl nica2
Clínica:
  • Eosinofilia, IgE elevada.
  • Peligro en pacientes inmunodeprimidos por cuadro sistémicos, causando neumonía, meningitis, sepsis: superinfección .
  • Diagnóstico: materia fecal: larvas:no es necesario conteo de las mismas.Cultivo de larvas, para estudio morfológico.

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enterobius vermicularis
Enterobius vermicularis
  • Superfamilia Oxyroidea: Género Enterobius: E.vermiculairs
  • Único nematode con doble bulbo esofágico y repliegues laterales.
  • Huevo de 50 X 2 .
  • Parasitosis predominante en niños.
  • ANO-MANO-BOCA.

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huevos de e vermicularis y formas adultas
Huevos de E.vermicularis y formas adultas.

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cl nica3
Clínica:
  • Prurito anal, sensación de cuerpo extraño en ano y periné, prurito nasal. Vaginits y vulvitis en niñas.
  • Alteraciones del comportamiento en niños .
  • Diagnóstico:
  • Observación de parásitos en región anal.
  • Test de Graham.

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tricocefalosis trichuris trichura
Tricocefalosis: Trichuris trichura
  • Superfamilia Trichinelloidea: género Trichuris.
  • Macho y hembra semejantes: llamados gusanos látigo.
  • Se enclavan en la mucosa del intestino grueso y recto.
  • Produce colitis , a veces disentería: puede llegar al prolapso rectal.

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huevos y colonoscop a
Huevos y colonoscopía

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cl nica4
Clínica:
  • No migración por pulmones.
  • Eosinofilia leve ó ninguna.
  • Diagnóstico: Materia fecal. Conteo de Huevos.Estudio morfológico del gusano adulto.

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diagn stico directo
Diagnóstico Directo:
  • Materia fecal: muestra de elección:por exámen seriado:
  • Huevos: T.trichura, A. lumbricoides, Uncinarias, E.vermicularis.
  • Larvas: S.stercolaris.
  • Adultos: E.vermicularis,T.trichura,A.lumbricoides.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

profilaxis
Profilaxis
  • Evitar fecalismo humano.
  • Adecuada disposición de las excretas
  • Evitar el hábito de la geofagia en niños.
  • Evitar contacto de la piel con el suelo.
  • Aseo de uñas y de manos.Lavado de ropas del paciente y sus contactos.
  • Tratamiento al paciente y a sus convivientes.

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