1.22k likes | 4.7k Views
Farmakologi Sistem Saraf Otonom. Apa yang dimaksud dengan otonom ??. SISTEM SARAF PUSAT. Sistem saraf otonom :. Bekerja tanpa pengaruh sistem saraf pusat : otak / sumsum tulang belakang Mengatur kerja otot polos dan kelenjar secara tidak sadar
E N D
Sistemsarafotonom: • Bekerjatanpapengaruhsistemsarafpusat: otak/ sumsumtulangbelakang • Mengaturkerjaototpolosdankelenjarsecaratidaksadar • Dibagimenjadidua: simpatikdanparasimpatik • Padabeberapaaktivitasberlawanan, antarasimpatikdanparasimpatik
V.S KONDISI TERANCAM ISTIRAHAT
PROVE IT!! • Apa yang kitalakukanketikakondisikitaterancam? • Bagaimana pupil kitaketikakitasedangberadadigedung yang menakutkan? • Bagaimananafaskitaketikaadaanjing yang mengejarkita? • Bagaimanadenyutjantungkitaketikakitamelihatsuatutawuran? SIMPATIK
EFEK SIMPATIK ADRENERGIK
AGONIS OBAT ADRENERGIK/simpatomimetik TIDAK LANGSUNG LANGSUNG β2 β1 α1 α2 INHIBITOR MAO (MONOAMIN OKSIDASE)
OBAT-OBAT ADRENERGIK LANGSUNG • Alfa-1, mengaktivasi organ-organ efektorsepertiotot-ototpolos (vasokontriksi) dansel-selkelenjardenganefekbertambahnyasekresiludahdankeringat. • Alfa-2, yaitumenghambatpelepasan noradrenalin padasaraf-sarafadrenergikdenganefekturunnyatekanandarah. • Beta-1, yaitumemperkuatdayadanfrekuensikontraksijantung. • Beta-2, yaitubronkodilatasidanstimulasimetabolismeglikogendanlemak
PENGGUNAAN • Shock, denganmemperkuatkerjajantung (Alfa1) danmelawanhipotensi (beta), contohnya adrenalin dan noradrenalin • Asma, denganmencapaibronkodilatasi (beta2), contohnyasalbutamoldanturunannya, adrenalin danefedrin. • Hipertensi, denganmenurunkandayatahanperiferdaridindingpembuluhmelaluipenghambatanpelepasan noradrenalin (alfa2 ), contohnyametildopadanklonidin. • Pilek (rhinitis), gunamenciutkanselaputlendir yang bengkak (alfa) contohnyaimidazolin, efedrindan adrenalin. • Midriatikum, yaitudenganmemperlebar pupil mata (alfa), contohnyafenilefrindannafazolin.
SIMPATOMIMETIK TAK LANGSUNG TERDAPAT ENZIM-ENZIM YANG MENGURAIKAN ADRENALIN ATAUPUN NORADRENALIN CONTOH: MAO (MONOAMIN OKSIDASE) BEBERAPA OBAT MAMPU MENGHAMBAT KERJA MAO INHIBITOR MAO
SIMPATOMIMETIK TAK LANGSUNG INHIBITOR MAO SEBAGAI ANTIPARKINSON DAN ANTIDEPRESAN CONTOH: SELEGILIN (ANTIPARKINSON), MOKLOBEMID (ANTIDEPRESAN)
SIMPATOMIMETIK TAK LANGSUNG BEBERAPA OBAT BEKERJA SECARA TIDAK LANGSUNG DENGAN MENINGKATKAN PENGELUARAN EPINEFRIN ATAU NOREPINEFRIN DAN MENCEGAH PENYERAPAN KEMBALI CONTOH: EFEDRIN, PSEUDOEFEDRIN
SIMPATOLITIK SIMPATOLITIK α- SIMPATOLITIK β-SIMPATOLITIK
α- SIMPATOLITIK ANTIHIPERTENSI DAN UNTUK PENANGANAN TUMOR PROSTAT
β- SIMPATOLITIK DISEBUT JUGA β- BLOCKER MENURUNKAN KONTRAKSI JANTUNG DAN ANTIHIPERTENSI
PARASIMPATIK PARASIMPATIK PARASIMPATOMIMETIK PARASIMPATOLITIK LANGSUNG TAK LANGSUNG
Sistem saraf parasimpatik berkaitan dengan: • Peningkatan aktivitas saluran cerna seperti peningkatan pengeluaran air liur, pengeluaran asam lambung, peningkatan motilitas usus, peningkatan defekasi • Peningkatan aktivitas saluran urin urinasi lebih tinggi • Penyempitan pupil • Penurunan denyut jantung • Penyempitan saluran nafas (bronkokonstriksi) Senyawa neurotransmiter atau penghantar pesan yang penting dalam sistem saraf parasimpatik adalah asetilkolin
Terdapat enzim yang dapat menguraikan asetilkolin yaitu: asetilkolinesterase Obat parasimpatomimetik dapat bekerja secara langsung ataupun tidak langsung Secara langsung melalui ikatan dengan reseptor asetilkolin. Terdapat dua reseptor: nikotinik dan muskarinik Obat parasimpatomimetik tidak langsung bekerja dengan cara menghambat penghancuran asetilkolin oleh asetilkolinesterase sehingga konsentrasi asetilkolin tetap tinggi
Beberapa insektisida merupakan senyawa yang bekerja parasimpatomimetik secara tidak langsung INSEKTISIDA
PARASIMPATOLITIK • Obat yang bersifat parasimpatolitik akan menghambat aktivitas sistem saraf parasimpatik, sehingga: • Terjadi midriasis pada pupil mata pupil melebar • Penurunan sekresi asam lambung penanganan gastritis (jarang digunakan) • Pelebaran saluran nafas atau bronkodilatasi penanganan asma • Relaksasi otot polos spasmolitik (mengurangi rasa mulas) • Menurunkan aktivitas sistem saraf pusat sedatif mengurangi mabuk perjalanan (kinetosis) • Peningkatan denyut jantung takikardia
Obat parasimpatolitik juga dapat digunakan untuk penanganan keracunan insektisida contoh Atropin EFEK SAMPING • Efek samping yang paling umum dari parasimpatolitik: • Takikardia • Konstipasi • Pusing • Halusinasi