Camino al Centenario Sociedad Argentina de Pediatría 1911-2011

1. Camino al CentenarioSociedad Argentina de Pediatría1911-2011 27 y 28 de Mayo de 2011 Puerto Madryn – Chubut Dra. Liliana González lrgonzi@gmail.com

2. Lactancia Materna un vínculo más que necesario • Todos estamos de acuerdo en su importancia. • Que es la mejor alimentación para el lactante. • Que como equipo de salud la apoyamos, la promovemos y la protegemos. • Pero…

3. Lactancia Maternaun vínculo más que necesario Tasa de prevalencia de LME

4. ¿Por qué decimos que la lactancia materna favorece el vínculo entre la mamá y su bebé?

5. Diferenciemos Leche materna SISTEMA (fracciones) Lactancia materna Emulsión Suspensión > 250 constituyentes Solución

6. La lactancia materna es mucho más que el mejor alimento para el lactante. • Favorece el vínculo y las conductas de apego entre el bebé y su madre. • Eleva la autoestima materna. • Disminuye el maltrato. • Actúa como mecanismo antiestrés. (disminuyendo los niveles de cortisol).

7. ¿Qué es vínculo? Unión o atadura de una persona o cosa con otra.

8. Fases del Proceso de vinculación • Deseo de hijo • Confirmación del embarazo • Aceptación del embarazo • Primeros indicios de un ser separado • Personificación del bebé (bebé imaginario, auge entre 4-7m) • Nacimiento (hito de discontinuidad en el proceso de vinculación) • Interacción madre-bebé • Consolidación del apego (a los 12 meses postnatal)

9. Neurobiología del Apego Desarrollo cerebral: apego seguro, bueno, deseable: hemisferio derecho, sistema límbico, emociones. Modulación neuroendócrina: mecanismos del estrés. “Programación fetal” (eje HHA). Cortisol es neurotóxico, disminuye la neurogénesis y la sinaptogénesis.

10. Apego-regulación eje HPA Cortisol salival- tipo de apego Gunnar M R, Donzella.B 2000 Social regulation of the HPA axis in early human development Psychoneuroendocrinology, 27,199-220

11. APEGO Lazo afectivo primario y específico entre un bebé y un adulto de la misma especie, destinado a garantizar evolutivamente el desarrollo de las crías.

12. Conductas de vinculación • Programación genética. • Condiciones de activación. • Período sensible.

13. Conductas de vinculación • Programación genética: “genes de interacción temprana” (IEG) Se activan en determinadas condiciones ambientales, “genes adaptativos”. • Condiciones de activación: Contacto multisensorial, el más intenso es el COPAP. • Período sensible: corto pero crítico inmediatamente después del nacimiento, que nunca será repetido y que tiene consecuencias a largo plazo.

14. Hormonas del Apego Oxitocina • En el postparto aumentan los receptores de oxitocina cerebral. • Contacto piel a piel libera un “paquete de hormonas”, entre ellas la oxitocina. • Efecto ansiolítico (actúa como sedante y analgésico).

15. Lactancia materna • Contacto piel a piel (multisensorial) • 2. Inmediatamente al nacimiento, o al menos dentro de la primera hora de vida. (IHAMN) • Liberación de oxitocina, prolactina, endorfinas, etc. • Es la que proporciona no sólo la nutrición óptima, sino que actúa como factor de prevención de la salud mental a largo plazo. Favorece el vinculo y el apego

16. ¡Muchas gracias!