1 / 33

Terugkomdag, 13 januari 2010

Neonatale gehoorscreening NICU’s. Paula van Dommelen. Terugkomdag, 13 januari 2010. Overzicht presentatie Doel neonatale gehoorscreening in de NICU’s? Protocol TNO: Registratie en kwaliteit Publicaties in 2009 D OL dwaze uilencompetitie 2009 (voorlopige cijfers).

bethan
Download Presentation

Terugkomdag, 13 januari 2010

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Neonatale gehoorscreening NICU’s Paula van Dommelen Terugkomdag, 13 januari 2010

  2. Overzicht presentatie • Doel neonatale gehoorscreening in de NICU’s? • Protocol • TNO: Registratie en kwaliteit • Publicaties in 2009 • DOL dwaze uilencompetitie 2009 (voorlopige cijfers)

  3. Doel Neonatale Gehoorscreening in de NICU’s? • Opsporen en vaststellen van persisterend aangeboren gehoorverlies ≥ 40 dB vóór de leeftijd van 3 maanden (gecorrigeerd voor zwangerschapsduur) • Aansluitend behandeling vóór de leeftijd van 6 maanden (gecorrigeerd voor zwangerschapsduur) • Gezondheidswinst: verbetering psychomotore ontwikkeling • NICU kinderen groter risico op gehoorverlies

  4. Protocol • Screeningsprogramma? Twee fases mbv de geautomatiseerde auditieve brainstem response (AABR) methode • Inclusiecriteria? Kinderen die > 24 uur op een NICU opgenomen zijn Kinderen met cranio-faciale afwijkingen of met aanwijzingen voor congenitale infecties Kinderen met een positieve familie anamnese voor congenitaal gehoorverlies (…dus bijna alle NICU kinderen) • Moment screening? Fase 1: Kort voor ontslag of terugplaatsing naar het ziekenhuis van herkomst Fase 2 (bij refer fase 1): 2 weken later en/of op de a terme leeftijd poliklinisch

  5. TNO: Registratie en kwaliteit • Centrale dataregistratie  bewaken gehele screeningstraject • Normen voor kwaliteit opgesteld: Deelname  Gecombineerde eerste test >=98% Tweede test >=95% Audiologisch Centrum >=95% Leeftijd 1e test uitgevoerd < 1 maand* >=90% 2e test uitgevoerd < 6 weken* >=90% 1e onderzoek op AC < 3 maanden* >=90% *correctie voor zwangerschapsduur

  6. Publicaties in 2009 Risk indicators for hearing loss in infants treated in different Intensive Care Units (Acta Paediatr. 2009 Nov 26. [Epub ahead of print] ) P van Dommelen, AD Mohangoo, PH Verkerk, CPB van der Ploeg, HLM van Straaten and The Dutch NICU neonatal hearing screening working group

  7. Publicaties in 2009 – Acta Paediatr. 2009 Nov 26. Doel tweeledig: 1) Wat zijn de risico indicatoren voor gehoorverlies bij NICU kinderen? 2) Zijn er verschillen in prevalentie van gehoorverlies tussen NICU’s en kunnen we dit verklaren adv de risico indicatoren?

  8. Publicaties in 2009 – Acta Paediatr. 2009 Nov 26. Onderzochte indicatoren: Geslacht Geboortegewicht Zwangerschapsduur APGAR score na 5 minuten (<7) Congenitale afwijkingen Congenital anomalies central nervous system Craniofacial anomalies Chromosomal ⁄ syndromal Central nervous system conditions Circulatory system conditions Respiratory system conditions Infecties TORCH: Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes Sepsis Bacterial meningitis Respiratory tract infections Colonization of the skin Speciale procedures Intensive care Venous access Parental nutrition Oxygen supply CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) assisted ventilation Endotracheal assisted ventilation High frequency oxygenation ventilation Extra corporeal membrane oxygenation Phototherapy Exchange transfusion Aminoglycosides

  9. Publicaties in 2009 – Acta Paediatr. 2009 Nov 26. Gevonden onafhankelijke risico indicatoren: Congenitale afwijkingen Craniofacial anomalies Chromosomal ⁄ syndromal Central nervous system conditions Circulatory system conditions Infecties TORCH: Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes Speciale procedures Intensive care High frequency oxygenation ventilation

  10. Publicaties in 2009 – Acta Paediatr. 2009 Nov 26. • Gevonden risico indicatoren verklaren deel van de prevalentie van gehoorverlies van NICU kinderen • Verschil in prevalentie van gehoorverlies tussen NICU’s: 0,7-3,7% • Risico indicatoren kunnen niet het gehele verschil verklaren

  11. Publicaties in 2009 – het jaarverslag van 2008 In 2008: • Deelname norm eerste test gehaald (98,8%) • Deelname norm tweede test en AC niet gehaald (resp. 93,0% en 90,4%) • Norm eerste test < 1 maand uitgevoerd gehaald (94,6%) • Norm tweede test < 6 weken uitgevoerd niet gehaald (77,5%) • Norm AC < 3 maanden niet gehaald (70,1%)

  12. DOL dwaze uilencompetitie 2009 (voorlopige cijfers) • Isala Zwolle • AMC Amsterdam • VUMC Amsterdam • AZG Groningen • Radboud Nijmegen • WKZ Utrecht • MMC Veldhoven • SKZ NICU Rotterdam • LUMC/JKZ Leiden/Den Haag • AZM Maastricht • (SKZ PICU Rotterdam) Deelname Op tijd Leveren gegevens

  13. DOL dwazeuilencompetitie 2009 (voorlopige cijfers) Programmaonderdelen: • A: DEELNAME deelname % combi 1e test deelname % 2e test deelname % Audiologisch Centrum • B: OP TIJD leeftijd waarop 1e en 2e test is uitgevoerd leeftijd waarop diagnostiek plaatsvindt • C: LEVEREN GEGEVENS administratie gegevens in web-based registratiesysteem

  14. DE RESULTATEN…

  15. DEELNAME % 1e test 2009: • Hoogste score deelname % combi 1e test: 1 UIL bij 100% • Deelname % combi 1e test voldoet aan norm (>=98%) 1 UIL Gemiddelde=98,4 (dit was 98,8 in 2008)

  16. DEELNAME % 1e test 2009: • Hoogste score deelname % combi 1e test: 1 UIL bij 100% • Deelname % combi 1e test voldoet aan norm (>=98%) 1 UIL Isala 2 uilen AMC 1 uil VUMC 0 AZG 1 uil Radboud 0 WKZ 1 uil MMC 2 uilen SKZ NICU 0 LUMC/JKZ 1 uil AZM 0

  17. DEELNAME % 2e test 2009: • Hoogste score deelname % 2e test: 1 UIL bij 100% • Deelname % 2e test voldoet aan norm (>=95%) 1 UIL Gemiddelde=92,1 (dit was 93,0 in 2008)

  18. DEELNAME % 2e test 2009: • Hoogste score deelname % 2e test: 1 UIL bij 100% • Deelname % 2e test voldoet aan norm (>=95%) 1 UIL Isala 2 uilen AMC 1 uil VUMC 2 uilen AZG 2 uilen Radboud 0 WKZ 0 MMC 2 uilen SKZ NICU 0 LUMC/JKZ 2 uilen AZM 0

  19. DEELNAME % AC 2009: • Deelname % AC voldoet aan norm (>=95%) 1 UIL

  20. DEELNAME % AC 2009: • Deelname % AC voldoet aan norm (>=95%) 1 UIL Isala 1 uil AMC 0 VUMC 1 uil AZG 1 uil Radboud 0 WKZ 0 MMC 1 uil SKZ NICU 1 uil LUMC/JKZ 1 uil AZM 0

  21. OP TIJD: • Hoogste score % kinderen met combi 1e test < 1 maand uitgevoerd 3 x 1 UIL (top 3) • % kinderen met 1e test < 1 maand voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL Gemiddelde=95,2 (dit was 94,6 in 2008)

  22. OP TIJD: • Hoogste score % kinderen met combi 1e test < 1 maand uitgevoerd 3 x 1 UIL (top 3) • % kinderen met 1e test < 1 maand voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL Isala 2 uilen AMC 2 uilen VUMC 1 uil AZG 1 uil Radboud 1 uil WKZ 1 uil MMC 2 uilen SKZ NICU 0 LUMC/JKZ 1 uil AZM 0

  23. OP TIJD: • Hoogste score % kinderen met 2e test < 6 weken uitgevoerd 3 x 1 UIL (top 3) • % kinderen met 2e test < 6 weken voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL Gemiddelde=84,5 (dit was 77,5 in 2008)

  24. OP TIJD: • Hoogste score % kinderen met 2e test < 6 weken uitgevoerd 3 x 1 UIL (top 3) • % kinderen met 2e test < 6 weken voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL Isala 2 uilen AMC 1 uil VUMC 1 uil AZG 2 uilen Radboud 2 uilen WKZ 1 uil MMC 1 uil SKZ NICU 0 LUMC/JKZ 1 uil AZM 0

  25. OP TIJD: • % kinderen op AC < 3 maanden voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL

  26. OP TIJD: • % kinderen op AC < 3 maanden voldoet aan norm (>=90%) 1 UIL Isala 1 uil AMC 1 uil VUMC 0 AZG 0 Radboud 1 uil WKZ 1 uil MMC 1 uil SKZ NICU 0 LUMC/JKZ 0 AZM 0

  27. LEVEREN GEGEVENS: • Verschil tussen screeningsdatum en tijd van registreren bij 1e test: 3 x 1 UIL

  28. LEVEREN GEGEVENS: • Verschil tussen screeningsdatum en tijd van registreren bij 1e test: 3 x 1 UIL (top 3)

  29. LEVEREN GEGEVENS: • Verschil tussen screeningsdatum en tijd van registreren bij 1e test: 3 x 1 UIL (top 3) Isala 1 uil AMC 0 VUMC 1 uil AZG 0 Radboud 0 WKZ 1 uil MMC 0 SKZ NICU 0 LUMC/JKZ 0 AZM 0

  30. DE SOM VAN ALLE UILEN PER CENTRUM…

  31. DE SOM VAN ALLE UILEN PER CENTRUM…

  32. Email: Paula.vanDommelen@tno.nl

More Related